Sasitumi

Dr Komarovsky par valgus pēdu deformāciju un plakanviru

Vecāki uztver bērna pirmos soļus kā ļoti priecīgu ģimenes notikumu. Bet to var aizēnot, identificējot šādu ortopēdisko patoloģiju kā kāju valgus deformāciju. Šis pārkāpums parasti kļūst skaidrs tieši laikā, kad sākas pastaigas un pēc kāda laika. Jevgeņijs Komarovska, pazīstamais bērnu ārsts un grāmatu par bērnu veselību autors, pastāstīts par problēmas cēloņiem un to, kā rīkoties šajā situācijā.

Par slimību

Valgus medicīnā tiek saukta par kāju deformāciju, kurā tie savstarpēji krustojas, līdzīgi kā latīņu X. Visbiežāk pamanāma patoloģija kļūst, kad bērns mēģina soli uz kājām un veikt pirmos soļus - patoloģija izpaužas faktā, ka pastaigas pīlādzis balstās uz pēdas iekšpusi.

Šī bērna soļi ir ārkārtīgi grūti - viņš ātri nogurst, dažreiz viņš sajūt sāpes, paši soļi ir nestabili un nenoteikti. Ortopēdi apraksta šo stāvokli attiecībā uz procesiem, kas notiek kājās - pirkstiem un papēžiem ir izrādījies, pēdu vidusdaļa ir nedaudz izlaista. Ja kājas ir iztaisnotas un nospiestas cits citur ceļa zonā, attālums starp potīšu kauliem būs lielāks par 3-4 centimetriem. Ja tajā pašā laikā pēdu arkas augstums ir ievērojami samazināts, tad ortopēdisti jau runā par to, ka bērnam ir plakanu pēdu org. Bērnu ortopēdijas diagnoze visbiežāk tiek uzskatīta par Valgusas plakanviru.

Šāds kāju izliekums ir divu veidu: iedzimts un fizioloģisks (iegūts). Pirmajā gadījumā kājas ir izliektas pat augļa pirmsdzemdību periodā dažu faktoru ietekmē, par kurām zāles nezina tik daudz. Iedzimtas kājas patoloģijas parasti ir diezgan smagas, un tās ir iespējams redzēt pirmajos 2-3 mēnešos pēc neatkarīgas bērna dzīves.

Iegūtā deformācija bieži ir saistīta ar kļūdām skeleta-muskuļu sistēmas attīstībā un darbībā, saitēs, cīpslās. Šādi pārkāpumi kļūst acīmredzami tuvāk viena gada vecumam. Risks - drupatas ar novājinātiem muskuļiem, priekšlaicīgi bērni, kas cieš no rahīta, kuriem pirmajā dzīves gadā bija biežas un smagas vīrusu infekcijas. Kājas apdraud liekšanos aptaukošanās bērniem, jo ​​slodze uz apakšējām ekstremitātēm ar lieko svaru ir ļoti nozīmīga.

Dažreiz paši vecāki ir vainīgi par patoloģijas rašanos. Tāpēc, nododot mazuļa kājas uz priekšu pārāk agri, var viegli "sākt" pēdu deformācijas mehānismu, un nepietiekama slodze uz kājām, kas iet vienīgi uz līdzenas grīdas, var izraisīt iegremdētu stingru pēdu vai plakanu pieturu.

Flatfoot biedē vecākus ne mazāk. Tomēr Komarovska neiesaka paniku, jo no brīža, kad visi bērni ir noticis ar plakanu pusi, tas ir mazuļu iezīme. Kājas kāja pakāpeniski veidosies, pieaugot, uz kājām slodzes, un tad viss ir vecāku rokās, izņemot iedzimtas dzīvas kājas, kuras var izlabot tikai ķirurģiski.

Patoloģijas grādi

Saskaņā ar defekta smagumu un kursa smagumu, ir četri galvenie valgus slimības pakāpes:

  • Pirmā pakāpe Novirzes leņķis no normām nepārsniedz 15 grādus. Patoloģija ir labi pielāgojama konservatīvām metodēm.
  • Otrais grāds Izlieces leņķis nav lielāks par 20 grādiem. Šo nosacījumu veiksmīgi ārstē arī ar vingrinājumiem, masāžu un fizioterapiju.
  • Trešais grāds Izlieces leņķis nav mazāks par 30 grādiem. Patoloģiju ir grūti koriģēt, ārstēšana ir gara, bet ar pienācīgu pacietību un neatlaidību vecākiem un ārstiem, prognoze ir ļoti labvēlīga.
  • Ceturtais grāds Normālo noviržu leņķis - vairāk nekā 30 grādi. Ar konservatīvās ārstēšanas noteikto operāciju neefektivitāti.

Plakanā plakne arī ir vairākos grādos, kurus līdzīgi klasificē pēc kājas arkas novirzes pakāpes no normas. Tāpat kā valgus deformācijas gadījumā, vienkāršo un diezgan ātri var apstrādāt pirmās un otrās pakāpes parasto plakanu kāju. Trešais un ceturtais būs grūtāk.

Diagnostika

Diagnozi ievieto bērna ortopēdijas ķirurgam. Tas tiek veikts, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un piešķirtajiem papildu pētījumiem, kas ietver kāju radiogrāfiju, datorzonogrāfiju, podometriju. Ja šādus testus neuzrāda un ārsts ievieto atbilstošu diagnozi, jums jākonsultējas ar citu ārstu. Diezgan bieži jauniem pacientiem ar apstiprinātu valgus patoloģiju ieteicams apmeklēt neirologu, lai izslēgtu problēmas ar perifērisko un centrālo nervu sistēmu.

Tiklīdz ir identificēti cēloņi, kas ir pamatā pēdu pārveidošanai, ārsts noteiks bojājuma veidu atbilstoši etioloģijai:

  • Statiskā deformācija. Šāda problēma tiek konstatēta, ja izliekumā ir iesaistīta nepareiza poza.
  • Strukturālā deformācija. Kāju izliekums, ar iedzimtiem cēloņiem. Parasti talas ar šādu deformāciju atrodas nepareizi ar novirzi vienā virzienā vai citā.
  • Kompensējošā deformācija. Ja bērnam ir saīsināts Ahileja cīpsla, slīpās apakšējās kājas, pēda kājām funkcionāli deformējas.
  • Korektīva deformācija. Šāda izliekuma gadījums rodas gadījumā, ja bērns tiek pilnīgi nepareizi apstrādāts vai netiek apstrādāts visos parastajos kaklaktiņos.
  • Spastiska nieru deformācija. Šādas izliekuma iemesls ir smadzeņu garozas nepareiza darbība, kā rezultātā bieži rodas spazmas ekstremitātēs.
  • Paralītiskas deformācijas. Tas parasti ir encefalīta rezultāts agrīna vecumā vai sarežģīts poliomielīts.
  • Nevainojama deformācija. Iziet ar raķīti.
  • Traumas sekas. Saista pauze, pēdas, potītes, gūžas un gūžas traumas kaulu lūzumi var izraisīt patoloģiju.

Diagnosticējot plakanku, izmanto tādas pašas metodes un pētījumu metodes.

Ārstēšana

Visbeidzot, bērna kāju veidojas tikai pēc 12 gadu vecuma, tādēļ daudzas problēmas, kuras eksperti un vecāki paši atraduši mīļākajos laikos, var un vajag koriģēt tieši līdz šim brīdim, saka Dr Komarovsky.

Parasti gan plakanuma, gan valgus izliekuma apstrāde ir vērsta uz sasaistes aparāta stiprināšanu, pēdu muskuļus, lai veidotu arku. Lai to izdarītu, izraksta kāju vannas, terapeitisko masāžu, magnētisko terapiju, elektroforēzi, peldēšanu, fizioterapiju. Iedzimtu patoloģiju gadījumā apakšējās ekstremitātes tiek imobilizētas ar ģipšakni. Ja nav visu šo pasākumu vēlamās iedarbības, operāciju var ieteikt bērnam.

Ja defekts netiek ārstēts un netiek labots, smagas deformācijas gadījumā bērnam draud turpmāka invaliditāte, jo palielināta slodze uz ceļa un gūžas locītavas izraisa deformāciju un iznīcināšanu, kas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas muskuļu un skeleta sistēmas funkcijās.

Prognozes

Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo vieglāk to izlabot. Medicīniskā statistika liecina, ka kāju un kāju valgus izliekums, kas konstatēts viena gada vecumā un nedaudz vecāks ar atbilstošu terapiju, ir ļoti labvēlīgas prognozes - varbūtība, ka problēma pilnībā un uz visiem laikiem tuvojas simtprocentam.

Ja slimība tiek novērota novēloti vai bērns nav nodrošināts ar nepieciešamo medicīnisko aprūpi vairāku iemeslu dēļ, un slimību neievēro, tad pusaudžiem problēmas ar mugurkaulu ir ļoti augstas. Jo vairāk laika kopš izliekuma sākuma ir pagājis pirms ārstēšanas sākuma, jo mazāka ir iespēja pilnīgi sekmīgi atveseļoties.

Apavi

Diezgan bieži vecāki mēdz vainot sevi par problēmām ar bērna kāju. Moms jūtas vainīgs par faktu, ka viņi, iespējams, ir izvēlējušies bērniem nepareizus kurpes, kas izraisīja kāju anatomijas pārkāpumu. Jevgeņijs Komarovska pārliecina vecākus - kāju deformācija nekādā ziņā nav atkarīga no apaviem. Tā kā cilvēks sākotnēji parādījās pasaulē bez apaviem, tas nav tik nepieciešams viņam no bioloģiskā un fizioloģiskā viedokļa.

Tomēr, izmantojot īpašus ortopēdiskus apavus, jūs varat labot dažas patoloģiskas izmaiņas kājās. Kaut arī Komarovska neiesaka pilnībā paļauties uz dārgu ortopēdisko apavu ārstnieciskajām īpašībām. Viņiem var būt papildu iedarbība, bet viņiem ir jārīkojas citos veidos un jānovērš, izmantojot aktīvo dzīvesveidu, staigājot ar basām kājām uz nelīdzenām virsmām, skrienot un lecot. Jo aktīvāks ir bērns, jo mazāk ticams, ka tas iegūts pēdu deformācijā vai plakanā plaknē.

Valgus deformācija bērniem

Valgus deformācija bērniem

Saskaņā ar valgus deformāciju tiek saprasts tāds bērnu pēdu deformācija, kurā ar stingru saspīlēšanu un ceļa iztaisnošanu attālums starp potīšu iekšējām malām ir lielāks par 4-5 cm. Šī kāju izliekumu sauc par X formas, pretēji varu (O veida) kāju deformācijai. Ja valgus deformāciju papildina pēdu arkas augstuma samazināšanās, viņi saka par pedāļa plakanā valgus deformāciju bērniem. Tā ir šī patoloģijas forma, kas visbiežāk tiek konstatēta bērnu traumatoloģijā un ortopēdijā.

Valgus pēdu deformācijas cēloņi bērniem

Bērna pēdu valgus deformācija var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā noteicošie ir kāju kaulaudu formas un atrašanās vietas intrauterīnie traucējumi, un kāju deformācija tiek diagnosticēta jau pirmajos bērna dzīves mēnešos. Visnopietnākās patiešām iedzimtas pēdas deformācijas ietver "šūpošanos pēdu" vai "vertikālo ramu".

Bērnu pēdu iegūto baltu deformācija ir saistīta ar nepilnīgu cīpslas saista aparātu un novirzēm bērna muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā. Šādas novirzes parasti konstatē 10-12 mēneši, kad bērns mēģina veikt pirmos neatkarīgos pasākumus. Valgus deformācijas pēdas biežāk veidojas novājināta bērniem ar muskuļu hipotensiju. Pētījuma iemesli var būt bērna pirmsdzemdība, intrauterīnā hipotrofija, iedzimts saistaudu vājums, mazu bērnu ar SARS biežās slimības, bronhīts, pneimonija. Īpaša loma kāju balsta un kustību aparāta un kaulu aparāta vājināšanā ir raķets. Pārkāpums statisko un dinamisko attiecībām apakšējo ekstremitāšu sekundāro attīstās bērniem ar neiromuskulārām slimībām: polineiropātijas, cerebrālā trieka, muskuļu distrofijas, poliomielīta. Bērnu pēdu sveces deformācija var būt saistīta ar aptaukošanos un liekā svara izraisītu pārmērīgu stresu uz pēdu.

Dažreiz bērnu pēdu sveces deformācija attīstās pēc saišu, muskuļu, kāju un kāju kauliem un ilgstošas ​​ekstremitāšu uzturēšanās. Retos gadījumos pēdu valgus deformācija rodas bērniem ar displāziju un gūžas iedzimtu dislokāciju. Valgus pēdu deformācijas iemesli bērniem var būt bērna agrīna ievietošana uz kājām, nepareiza apavu izvēle (pārāk mīksta un slikti nostiprina pēdas).

Ar vājums muskuļu tonusa saskaņā ar bērna arku masas saplacina, tibialis, un muskuļi un saites, kas arī kāju pirkstiem izstiepts un novājināta un nevar turēt kāju optimālā stāvoklī. Kad valgus deformācijas ir bērnu kājās, potītes locītavas tiek pārvietotas uz iekšu, un papēži un pirksti ir ārā.

Valgus pēdu deformācijas simptomi bērniem

Lielākajā daļā gadījumu vecāki atzīmē pirmās pazīmes valgus pēdu deformācijas bērniem tuvāk 1. gadam, drīz pēc tam, kad bērns ir pieņēmis pirmos soļus. Tajā pašā laikā tā vērš uzmanību uz to, ka, ejot, mazulis nesēžas uz visas kājas, bet uz tās iekšējās malas.

Laika gaitā pēda kļūst par X formu, gaita kļūst neērta, nedroša, sajaukšana; bērni ātri nogurst, spēlējoties ar vienaudžiem, sūdzas par sāpēm apakšējās ekstremitātēs un mugurkaulā. Līdz vakaram bērna pēda pietūris, teļš muskuļos var būt krampji. Pārbaudot bērnu apavus, tas ir izteikti pamanāms, jo apavi ir nēsā zoles iekšpusē.

Valgus pēda kroplība bērniem, var novest pie attīstību plakano pēdu, ekstremitāšu saīsinot, skolioze, deģeneratīvas disku slimības, iegurņa celmu, ceļgalu un potīšu locītavas kājām, artroze.

Valgus pēdu deformācijas diagnoze bērniem

Valgus deformācija kājām, bērns var būt aizdomas pediatrs, bet galu galā tiesnesis klātbūtni patoloģijas un smaguma pakāpei tikai ļauj pārbaude bērna bērnu traumatologa un īpašu aptauju. Pārbaudot bērnu, pievērš uzmanību pirkstu un papēžu novirzīšanai uz āru, izlīdzinot arkas un iekšējās daļas pārvietošanu uz iekšu.

Lai pieņemtu galīgo lēmumu par valgus bērnu pēdu deformācijas diagnozi, tiek veikta kāju radiogrāfija, aprēķinātā plantogrāfija un fometrija. Uz kāju rentgenogrammām, kas izgatavotas 3 izvirzījumos, ir iespējams redzēt izmaiņas kāju stāvoklī attiecībā pret otru. Datora plantogrāfija ļauj aprēķināt dažādus kāju morfoloģiskos parametrus. Izmantojot fometriju, tiek aprēķināts slodzes sadalījums dažādām pēdas daļām. Datora podometrija ļauj identificēt izmaiņas, kad vēl nav izpaudušās bērnu valgus pēdu deformācijas klīniskās pazīmes. Dažos gadījumos precizējošam mērķim var būt nepieciešama locītavas ultraskaņas skenēšana.

Lai izslēgtu centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiju, pediatrijas neirologam jāpārbauda bērni, kam ir pēdu sveces deformācija.

Valgus pēdu deformācijas ārstēšana bērniem

Bērnu valgus pēdu deformācijas ārstēšanas mērķis ir atjaunot normālo formu un funkcijas, stiprināt muskuļu un saistaudu aparātus.

Gadījumā, ja bērna iedzimtā valgus deformācija ir bērniem, ekstremitāšu imobilizācija ar ģipša pārsegumiem var būt nepieciešama. Apģērba atlase un modelēšana tiek veikta bērnu ortopēdā, ņemot vērā deformācijas veidu un novirzes pakāpi no normas.

Nākamajā solī (un iegādāts Hallux valgus pēdas bērniem - no paša sākuma), ieteicams, ka kāju vanna, masāžas kurss (jostas-krustu daļas zona un locītavas kājām, pēdas), parafīna, minerālvaska un dūņu aplikācijas, elektroforēze, diadynamic terapija, magnētiskā terapija, kāju un pēdas muskuļu elektriskā stimulācija, ИРТ. Noderīga terapijas peldēšana un fiziskās aktivitātes terapija.

Bērniem ar valgus deformāciju pēdu nepieciešams atlasīt atsevišķas funkcionālās zeķes vai īpašu ortopēdisko kurpes ar stingru sānu fiksācijas pēdas un papēža, pacēluma gulta.

Valgus pēdu deformācijas ķirurģiskajai ārstēšanai bērniem lieto salīdzinoši reti (apmēram 7% gadījumu). Valgus pēdu deformācijas korekcijas metodi bērniem nosaka individuāli, ņemot vērā patoloģijas īpatnības un smagumu. Visbiežāk sastopamās metodes ortopēdijas pediatriskajā traumatoloģijā ir garās šķelto muskuļu cīpslas transplantācijas metodes līdz pēdas iekšējai malai un Achilles cīpslas paplašināšanai; ateromātisks locītavu locītavas artrīts, ārējās fiksācijas aparāta uzlikšana utt.

Bērnu valgus pēdu deformācijas prognoze un profilakse

Bērnu pēdu valgus deformācija var sasniegt stipri grūtus apstākļus, kas ir ne tikai izteikts kosmētikas defekts, bet arī funkcionāls locekļa darbības traucējumi, līdz jauniešiem darbspējas vecumā ir invaliditāte. Nelielas deformācijas un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā ir iespējams pilnībā atjaunot pēdas funkciju.

Lai izvairītos no pēdu sveces deformācijas attīstībai bērniem, jāizslēdz bērna apakšējās ekstremitātes noslodze līdz 7-8 mēnešiem. Ir nepieciešams ievērot racionālu režīmu, ieskaitot sacietēšanu, vingrošanu, profilaktisko masāžu, labu uzturu, atbilstošu miegu un pastaigām. Ir svarīgi novērst raheti, lietot D vitamīnu un mikroelementus.

Nepieciešams regulāri apmeklēt pediatru, kā arī preventīvus izmeklējumus, ko veic dažāda profila speciālisti (tostarp bērnu ķirurgs un ortopēds). Nepieciešams pievērst nopietnu uzmanību pareizai bērna apavu izvēlei: tai jābūt izmēram (ne mazai un ne lielai); izgatavots no augstas kvalitātes dabīgiem materiāliem; ir saspringts paklājs, stingra mugura un puse.

Kas ir plakana - valgus pēda un kā to novērst?

Plakanā valgus apstādināšanas iekārta - ortopēdiska anomālija, kurai raksturīgas deformācijas pēdu pārmaiņas, kuras sastopamas gan pieaugušajiem, gan bērniem. Deformācija ir pēdu virsmas pārkāpums, kad tā vidusdaļa ir novirzīta uz leju, un pirksti un papēža ir vērsti uz āru. Pēdu nenormāla attīstība ir saistīta ar saitēm, muskuļiem un cīpslām, kad pēdu piesaista spēcīgāku muskuļu darbība. Šīs ietekmes rezultāts ir plakanā plakana veidošanās.

Plakana līdz plakana pēdu deformācija būtībā ir viena un tā pati plakanā puse, ļoti bieži sastopams defekts, kas rodas ikvienā piecpadsmitajā planētas iedzīvotājā. Slimību ir grūti ārstēt, un pats ārstēšanas process ir garš un problemātiska.

Patoloģijas cēloņi

Attīstības gaitā mūsu pēda veidojās tā, lai pārņemtu un vienmērīgi sadalītu cilvēka ķermeņa svaru. Kāju loma ir nodrošināt vislielāko nolietojumu, ejot, braucot un lecot. Turklāt, pateicoties unikālai pēdas anatomiskajai struktūrai, persona staigā vertikālā stāvoklī, nesabrukjot pa labi - pa kreisi, atpakaļ uz priekšu. Pēdas izvirzītās skavas ir vērstas divos virzienos: šķērsvirzienā un garenvirzienā. Tādējādi pieaugušajam ir trīs punkti kā atbalsts:

  • lielā metatarsāla kaula elements;
  • papēža knoll;
  • piektais metatarsāls kauls.

Patoloģija biežāk sastopama jaunām sievietēm, jo ​​viņi valkā papēžus. Vizuāli kājas ar šādu deformāciju atgādina burtu "X". Tajā pašā laikā vaļīgums un pirksti tiek virzīti uz vienu pusi (uz āru), un pēdu vidusdaļa ir pārvietota uz leju.

Tādējādi deformācijas attīstība sekmē:

  • saista aparāta vājums;
  • saistaudu slimības;
  • svars (aptaukošanās rada pēdu papildu slodzi, kas izraisa deformāciju);
  • valkājot neērti augstpapēžu kurpes.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no pēdas izliekuma formas, patoloģija ir trīs veidu:

Gareniska pēdu ierīkošana ir pēdu garenvirziena arka izlaide. Ja tiek novēroti gaitas traucējumi; sāpes pastaigas un palpācijas laikā, un deformācijas izmaiņas novērojamas pat vizuāli, tad mēs varam runāt par pēdu garenisko deformāciju.

Šķērsvirziena deformāciju raksturo īpaša veida pēdas - tas izskatās vizuāli samontēts. Tajā pašā laikā pirkstu cīpslas ir nedabiski sasprindzētas, un izliekumam ir āmuru izskats. Pacienti sūdzas par sāpēm kājās un gaitas traucējumiem.

Kombinētā pēdu ierīkošana apvieno gan šķērsvirziena, gan garengriezuma anomālijas pazīmes, un to sauc par šķērsvirziena garenisko plakanviru. Neskatoties uz to, sāpes un dažādas neērtības nav.

Deformācijas tiek klasificētas šādi:

  • spazmas - rodas pēc muskuļu spazmas;
  • racionārs - attīstās D-hipovitaminozes rezultātā;
  • strukturāli - apvalka anomāla iekārta;
  • paralītisks - sakarā ar poliomielītu;
  • paaugstināts korekcijas koeficients - parādās neveiksmīgas kaklaktiņa korekcijas rezultātā;
  • statistiski - ar skoliozes attīstību un stājas pārkāpumiem;
  • kompensējošs - defekts Ahileja cīpslas attīstībā, kurā kauli pārvietojas uz iekšu;
  • traumatiska - attīstās traumu, saspiedumu, dislokācijas un lūzumu rezultātā;

Simptomi

Kā jau minēts iepriekš, plakana-valgus deformācija attīstās pret iedzimtu plakanaugu fona. Slimības simptomi ir atkarīgi no tā, kāda daļa no pēdas ir izliekta.

Piemēram, equinovalgus deformācija attīstās kā varus vai equinovarus pēdu rezultāts. Tas var būt peroneālo muskuļu patoloģijas sekas. Slimību raksturo gan kāju, gan kāju muskuļu paralīze.

Ja parādās "izciļņi", parādīsies šādi simptomi:

  • kauli var kļūt iekaisuši, uzbriest un sāpināt;
  • īkšķis ir izliekts uz iekšu, ar tādu pašu likteni, kas pārņem citus pirkstus, tie arī ir deformēti un izvirzīti kā āmuri;
  • nav iespējams nēsāt šauras kurpes vai kurpes ar papēžiem, un dažreiz pat ērti;
  • ļoti bieži pacienti ar šo patoloģiju valkā kurpes lielāku izmēru;
  • īkšķa izliekums novērš citu pirkstu normālo stāvokli, viņi izdomā līkumu un saliekt;
  • ilgstoša kājiņa izraisa sāpes un smagumu kājās;
  • uz vienīgās puses parādās grauzdiņi un kumeli.

Patoloģiskā ārstēšana

Nekavējoties jāpiebilst, ka valgus slimības diagnoze ietver ļoti ilgu un sarežģītu ārstēšanu, kas aizņem daudz laika. Ir svarīgi diagnosticēt slimību cik drīz vien iespējams un sākt atbilstošu ārstēšanu. Šajā gadījumā laiks darbojas pret pacientu, jo savlaicīga ārstēšana sāk cerēt uz slimības ātru izvadīšanu.

Apstrāde ar valgus horizontālēm ietver:

  • fizioterapija, kuras mērķis ir koriģēt pēdas formu un stiprināt muskuļus;
  • fizioterapija;
  • ortopēdiskie apavi, zolītes, statīvs;
  • ortopēdisko ortozi, lencēm un citiem korektoriem;
  • Regulāra apakšējo ekstremitāšu masāža un jumtainais - sēžamvieta.

Plakanā pēda bērniem

Jāatzīmē, ka viss iepriekš minētais attiecas uz pieaugušo ar šīs patoloģijas klātbūtni, bet maziem bērniem viss ir atšķirīgs. Gandrīz visi bērni ir dzimuši ar plakanām kājām, un ir skaidrs, kāpēc. Galu galā viņu kājas tajā laikā nejuta stresu, un tikai tad, kad tās tiek pakļautas kājām, tās veic tikai pirmos soļus. Protams, šajā laikā viņi kļūdaini ievietoja kājas, jo viņi nezina, kā staigāt.

Tādēļ ir nepieciešams nošķirt funkcionālo papēža arkas un anatomiskās izliekumu. Fizioloģiskais izliekums ir tikai apakšējo ekstremitāšu ortopēdiskās attīstības stadija un tā ir norma. Ar pietiekamu slodzi (ejot uz nelīdzenas virsmas), bērna deformācija tiek ātri novērsta. Tas parasti notiek pēc trim gadiem. Bez tam, līdz trīs gadiem uz bērna pāra ir dabisks taukains slānis, kas aizver skavas arku. To var redzēt tikai tad, ja jūs ievietojat bērnu zeķēs.

Pēdu arkas veidošanas process ir garš, tas prasa vairākus gadus. Tāpēc ne agrāk kā piecus gadus, lai runātu par anatomiski pareizi izveidotu pēdu. Tomēr visi bērni ir atšķirīgi, tādēļ dažiem šis process ir izveidots agrāk un kādam vēlāk. Tas ir atkarīgs no tā, cik labi bērns ir fiziski attīstīts un veselīgs, vai viņam ir novirzes muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā, un traucējumi endokrīnās un nervu sistēmās. Bet, diemžēl, ir gadījumi, kad plakanas kājas kļūst acīmredzamas patoloģijas.

Bērni pirmajā dzīves gadā tika diagnosticēti muskuļu un muskuļu sistēmas attīstības traucējumi, samazināts muskuļu tonuss, psihomotoriskās attīstības lūzums un aptaukošanās. Šādu pārkāpumu sekas būs kāju kakla plakana-valgus deformācija.

Kāju leņķa novirze no bērnu ortopēdistu ass līnijas tiek mērīta grādos. Šajā gadījumā bērna ķermeņa svars ir nevienmērīgi sadalīts uz kājām, un noteikta kājas daļa ir zem vislielākās slodzes. Šajā gadījumā tā ir pēdas iekšējā mala, kur jāveido gareniskā arka. Tāpēc terapeiti to sauc par plakanā asinsvadu patoloģiju.

Izaugsmes cēloņi

Slimības attīstības cēloņi ir:

  1. Saiknes audu displāzija ir visizplatītākais iemesls, ko izraisa ūdens, augsnes un gaisa piesārņojums, kā arī nepietiekama kvalitāte. Tas viss noved pie bērna, saaukstēšanās un citu orgānu saistaudu audzēju patoloģiskas attīstības.
  2. Neērti bērnu apavi, kas slikti nosaka pēdas.
  3. Bērnam tiek liegta fiziska piepūle (mājās dārzā, sūniņā).
  4. Iedzimtas vielmaiņas slimības (vairogdziedzera slimība un diabēts);
  5. Iedzimta osteoporoze.
  6. D-hipovitamīnoze, kuras rezultātā kaulu audi jau ir bojāti.
  7. Kalcija un fosfora trūkums, kā arī to absorbcijas traucējumi, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta slimības.
  8. Traumas un pēdu bojājums.

Arī eksperti identificē vairākas slimības izcelsmes teorijas:

  • iedzimtu muskuļu-kaulu audu teorija;
  • anatomiskā teorija;
  • statiskā-mehāniskā teorija;
  • vestimentālas teorijas.

Un trīs pakāpju plakans-valgus izliekums:

Pirmie patoloģijas simptomi tiek novēroti bērna pirmajos posmos. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties diagnosticēt slimību un sākt to novērst. Ja tas nav izdarīts savlaicīgi, tad bērnam tiek sagaidīts ne tikai kāju, bet arī potīšu, ceļa un gūžas locītavas deformācija, mugurkaula pozas un liekuma nobīde. Tā rezultātā muskuļi ir pārslogoti, tiek skartas locītavas un tiek traucētas viņu funkcijas, rodas sāpes un gaitas traucējumi. Agrīnā vecumā var rasties artrīts, artrīts, osteohondroze un invaliditāte.

Ārstēšana

Slimība tiek ārstēta šādos virzienos:

  • kāju vannas;
  • masāža;
  • ozokeritoterapija (parafīna terapija);
  • dubļu lietojumi;
  • fizioterapeitiskās procedūras (elektroforēze, magnētiskā terapija, elektriskā stimulācija);
  • akupunktūra;
  • peldēšana;
  • terapeitiskais vingrinājums.

Masāža

Masāža ir galvenā ārstēšanas metode sarežģītā terapijā. Tas palīdz atslābt muskuļu un skeleta sistēmu, uzlabot asinsrites asinsriti un muskuļu sistēmas trofismu. Mazuļa kājas tiek masētas šādā secībā:

  • tieši pirms masāžas sākuma kājas tiek nogrieztas;
  • vieglas īkšķas un ceļgalus apstrādā ar viegliem triecieniem;
  • mīcīt aizmugurējās virsmas muskuļus ar virspusēju spiedienu;
  • berzēt muskuļus;
  • turiet mazuļa kājas, palapot;
  • veikt galīgo glāstīšanu.

Vispārējā masāža sākas arī ar insultiem, kas palielina asinsriti bērna ekstremitātēs. Kustība tiek veikta no papēža līdz paklupajai izdelejai. Masāžas laikā uzsvars tiek likts uz muskuļu atslābināšanos, bērna berzēšana nav nepieciešama. Ja dažās vietās ir nepieciešams veikt enerģisku berzi, tad tiem jābūt gan viegliem, gan enerģiskiem. Mērēšana tiek veikta ar pirkstu spilveniem. Galvenā uzmanība tiek pievērsta glāstīšanai un kratīšanai.

Fiziskā terapija

Vingrošanas vingrinājumi, lai ārstētu plakangaļu, tiek veiktas ar medicīnisko materiālu, kuram vajadzētu būt nelīdzena (reljefa) virsmai. Veicot vingrinājumus šādā paklājā, tajā pašā laikā ir mehāniska pēdu masāža. Vingrinājumi ir piemēroti bērniem no diviem līdz trīs gadu vecumam.

Vingrojumi uz paklāja:

  • pacelšanās no vienas kājas uz otru, ķermeņa masas pārnešana;
  • stāvot vienā kājā, otrs - veikt bīdāmās kustības uz paklāja;
  • liekot rokas uz jostas, padarīt ķermeņa apļveida kustības vienā virzienā, tad otrā virzienā;
  • ielieciet vienu kāju priekšā otru, tad nosegiet pirkstiem un noliec uz papēžiem;
  • vienu pēdu, lai atslābtu uz papēža, un otru uz kājām, tajā pašā laikā pagriežot kāju no pirksta uz papēdi;
  • ejot uz paklāja ar atbalstu uz pēdas ārējās malas.

Ķirurģiskā ārstēšana

Surgical treatment for flatfoot korekcija ir ārkārtīgi reti. Kāju arkas izgriešana tiek veikta saskaņā ar Grices metodi. Tomēr defekta korekcija notiek pusaudža gados, izmantojot artrodozes paņēmienu, kurā pakāpeniski pārvietojas pēdas kauli, lai koriģētu arku.

Visefektīvākais variants ir ķirurģiska defekta korekcija 4-5 gadus vecā bērnā ar plakanu pūliņu. Šajā vecumā ir ātra saišu un locītavu atjaunošanās, kā arī kaulu pārvietošana nodrošina vislabāko rezultātu.

Valgus deformācijas pēdas pieaugušajiem

Sabiedrībā ir maz informācijas par ortopēdiskām slimībām kopumā un jo īpaši par kāju valgus deformācijām. Daudzi cilvēki dzīvo ar plakanām kājām, nenorādot tam nozīmi. Bet patiesībā šīs ķermeņa daļas forma, kas patiesībā ir tās atbalsts, ir kļuvusi par nopietnu pazīmi, ka jums ir jādomā par savu veselību un jāpiemēro daži pasākumi, lai novērstu problēmu.

Kas tas ir?

Valgus deformācija kājās ir īpaša patoloģija apakšējā daļā ekstremitāšu, kas ir tā pārkāpj pareizo funkcionālo pozīciju. Šīs slimības galvenās pazīmes ir pēdu ass pārkāpums, kā arī tā augstuma samazinājums. Patoloģijas dēļ visi pēdu elementi uzņemas nepareizu pozīciju. Tas attiecas arī uz pirkstu papēžiem un falangām. Tāpēc pēda pati uzņem līdzīgu izskatu.

Saskaņā ar desmitās pārskatīšanas slimību starptautisko klasifikāciju, kāju valgus deformācija pieder pie skeleta-muskuļu sistēmas slimību klases un saistaudiem, artropātijas grupai.

Lielā pirksta valgus deformācija ir izmaiņas pirmā pirksta falangas pareizajā stāvoklī, kā rezultātā tā izliekta uz āru. Tas ir saistīts ar to, ka palielinās leņķis starp pirmo un otro metatarsāļu kauliem.

Pacienta ar kāju deformācijām sākotnējo pārbaudi veic kvalificēts ortopēds un traumatologs. Dažos gadījumos viņš nākotnē var nodot pacientu citiem saistītiem speciālistiem, taču kopumā viņš nodarbojas tikai ar šo patoloģiju problēmām.

Iemesli

Pastāv diezgan plašs saraksts ar dažādiem iemesliem, kāpēc pieaugušā valgus pēdu deformācija var rasties. Starp tiem eksperti izceļ populārākās iespējas:

  • nepareizi izvēlēti kurpes vai starpzoles (nepareizi izvēlēta izmēra vai pārāk šauras apavu daļas);
  • ilgi un bieži paliek kurpes vai zābaki ar augstu papēdi (dažiem cilvēkiem 4 cm ir diezgan augsts papēdis);
  • dažas pēdas traumas (ieskaitot pirmā pirksta falangas paaugstināšanos);
  • podagra (slimība ir saistīta ar urīnskābes uzkrāšanos organisma audos, izraisot to deformāciju);
  • cīpslu pavājināšanās (iedzimta vai iegūta);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pārmērīgs ķermeņa svars (svars rada papildu slodzi uz pēdas);
  • hormonālie traucējumi (kas sievietēm bieži ir raksturīgi menopauzei);
  • grūtniecība un reproduktīva iedarbība (šis process rada ļoti lielu slodzi cilvēka balsta un kustību aparāta sistēmā);
  • plakanaina (dažādas izpausmes un formas).

Dažus kāju valgus deformācijas cēloņus nevar novērst, citi ir pakļauti korekcijai, tādēļ vienmēr ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu ar šo procesu.

Vizuāli par iemesliem, kas jums tiks parādīti šajā mazajā videoklipā.

Veidi un grādi

Traumatologs ortopēdi pieaugušajiem definē daudzus valgus pēdu deformācijas veidus, kas tieši atkarīgi no slimības cēloņa. Var izšķirt šādas kopīgās formas:

  • statisks;
  • kompensācijas;
  • paralītisks;
  • spazmas;
  • hiperkorektīva;
  • racionārs;
  • traumatiska utt.

Tajā pašā laikā ir trīs galvenās valgus pēdu deformācijas attīstības pakāpes. Katram no tiem ir savas atšķirīgās klīniskās pazīmes un individuālās īpašības, uz kuru pamata tos nosaka speciālisti:

  1. I grādu raksturo fakts, ka stūrī starp metatarsāļu kauliem ir izmaiņas locītavā. Šajā gadījumā sezamoīdas saites ir mobilas. Šāda klīniskā attēla dēļ notiek pēdu sublimācija. Pirksts novirzes no visu asu līdz 15 grādiem.
  2. II pakāpi raksturo tas, ka pēdas cīpslas turpina kustēties tālāk kopā ar pirmā īkšķa locītavas. Pirksts atšķiras no 15 līdz 20 grādiem.
  3. III pakāpes saslimšana izraisa kaulu un saistaudu veidošanos, kas ir ļoti neaizsargāti un vāji. Viņi vairs nespēj tikt galā ar slodzi, kāda viņiem ir. Pirksts novirzās no 20-30 grādiem no pēdas asi.
  4. IV pakāpe ir pēdu veida izmaiņu pēdējais posms, kad deformācija sasniedz nozīmīgu pakāpi, izraisot nopietnas sekas. Pirksts novirzās no normas leņķī, kas pārsniedz 30 grādus.

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes parādās attiecīgie simptomi. Sākumā tie ir nenozīmīgi, bet laika gaitā slimniekiem rodas ļoti nopietnas problēmas.

Simptomi

Pēdu valgus deformācijas simptomi ir diezgan nepatīkami, kas ir saistīts ar to, ka persona pastāvīgi jūt neērtības. Papildus viņiem var rasties sāpes. Ārsti atklāj šādu simptomu sarakstu, kas raksturo patoloģiju:

  • sāpes, ja valkā pat kvalitatīvus un no pirmā acu uzmetiena ērtus apavus;
  • pēdu garuma maiņa, kas rada grūtības, izvēloties parastie izmērus;
  • sāpes kājās pēc slodzes un dienas beigās;
  • pirmās un otrās pēdas falangas deformācija;
  • sāpīgu grauzēju parādīšanās pirmajā pirkstā;
  • asins cirkulācijas un pēdu uzturlīdzekļu pasliktināšanās;
  • artrīta attīstība.

Pēdu deformācijas simptomu parādīšanās nozīmē, ka slimnieka ārstēšana medicīnas iestādē kvalificētai palīdzībai diagnostikas un ārstēšanas formā.

Diagnostika

Kāju kakla deformācijas plakana-valgus ārstēšana nav iespējama bez atbilstošas ​​visaptverošas cilvēka apakšējo ekstremitāšu pārbaudes. Tas nedos atbilstošu rezultātu, un dažos gadījumos tas var pasliktināt situāciju.

Ortopēdisko traumatologu galvenā diagnostikas instrumentālā metode ir radiogrāfija. Pacientam jābūt rentgena stariem trīs dažādās izvirzījumos.

Uz rentgenstaru pamata varat noteikt slimības attīstības pakāpi, kā arī blakusparādības, ja tādas ir. Iespējams arī ieteicams veikt datorzonogrāfiju - diagnostikas metodi, kas ļauj noteikt dažus pēdu esošo deformācijas pamatparametrus.

Ir svarīgi izslēgt no cistu slimību, aseptiskās nekrozes, periosteāla iekaisuma uc komplikācijām.

Pamatojoties uz datiem, kas iegūti ar rentgenstaru pētījumu, ortopēdam un traumatologam jānosaka optimālā metode valgus pēdu deformācijas problēmas novēršanai pacientam.

Ārstēšana

Valgus pēdu deformācijas pirmie posmi pieaugušajiem labi reaģē uz ārstēšanu ar vienkāršiem ortopēdiskiem līdzekļiem. Pirmkārt, tas attiecas uz ortopēdiskām zolēm kurpēs. Viņi noregulē pēdu, dodot tai pareizo pozīciju. Tos var pielietot ar īpašiem stiprinājuma balstiem. Vēl viens papildinājums ir īpašie pirkstu korektori, kā arī papildu segums.

Vislabāk ir iegādāties individuāli radītus apavus konkrētai personai, kas, pamatojoties uz viņa klīnisko ainu, pareizi un pareizi izlabo pēdas deformāciju.

Ir gandrīz neiespējami pilnīgi izlabot trešo pakāpju pēdu valgus deformāciju bez operācijas, bet, izmantojot visas metodes, var sasniegt labu rezultātu. Visbiežāk šādos gadījumos ir ieteicama arī īpaša masāža un manuālā terapija. Kurss ir tikai desmit sesijas, kuras jāatkārto ik pēc pāris mēnešiem.

Turklāt jums jāapsver:

  1. Fizioterapijas metodes neizmanto, lai ārstētu valgus pēdu deformācijas. Viņi samazina simptomu smagumu.
  2. Gadījumā, ja ir iekaisums un stipras sāpes, kas padara neiespējamu pastaigāšanu, ārsts var noteikt pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, gan lokālas, gan sistēmiskas.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, lai novērstu pēdu valgus deformāciju, tiek veikta smagos gadījumos, ilgstoši nolaidot slimību, kas ir sasniegusi pēdējo attīstības pakāpi. Operācija nozīmē deformētus pēdas kaulus pareizi ievietot un nostiprināt tur ar adatas palīdzību.
  4. Agrākajos posmos, ķirurgi var veikt zemas ietekmes iejaukšanos, kas nenozīmē ģipša vai metāla konstrukciju uzlikšanu. Tajā pašā laikā leņķis starp kauliem tiek labots tikai tā, lai slodze tiktu pareizi sadalīta. Pēc tam citu terapijas metodi dos vislabāko rezultātu.

Mājas ārstēšana

Bieži vien ārsti iesaka veikt vingrošanas vingrinājumus saviem pacientiem mājās. Tās var būt gan viena no ārstēšanas metodēm, gan profilaktisks līdzeklis, kas novērš slimības rašanos.

Vingrošana sastāv no vingrinājumu kopuma, kuram nav nepieciešama būtiska sagatavošana:

  1. Pacientam jāliek mugurā. Pēc tam viņam ir jāmarķē riteņbraukšana ar kājām, pārmaiņus pacelts no katras kājas pirkstiem un atdod viņa kājiņas savā vietā. Šādus pasākumus nepieciešams atkārtot 8-10 reizes.
  2. Personai vajadzētu sēdēt uz grīdas, iztaisnot kājas un noliecot rokas aiz viņa. Apakšstilbu galamērķa zonā jābūt izliektai un nekoncentējamai. Šādas darbības ir jāatkārto 10 reizes vienā kājā.
  3. Iepriekšējā pozīcijā pirkstiem vajadzētu būt stingri izkliedētām dažādos virzienos, nostiprinot tos šajā stāvoklī dažas sekundes. Šim uzdevumam atkārtojot ir jābūt standarta reižu skaitam.
  4. Stāvā, sēžot uz grīdas, ar kājām izstieptas uz priekšu, jums vajadzētu izspiest un atvienot uz tiem pirkstus. Atkārtojiet uzdevumu sešas reizes.
  5. Sēdiniet uz krēsla, ar apakšstilbu pirkstiem, lai pakāpeniski atrisinātu kāju kustību uz grīdas. Atkārtojiet šādus "dziesmas" jābūt 8 reizes.
  6. Sēžot krēslā, turot pildspalvu vai zīmuli starp pēdas pirkstiem, ar to ir jāpārnes apļveida kustības. Pēc vairākām reizēm ir jāmaina izvēlētās lietas atrašanās vieta uz otru.
  7. Ir jābrauc uz dažādām kāju vietām - uz pirkstiem, sānu virsmām un kājām. Pirmajā gadījumā rokām vajadzētu pacelt uz augšu, otrajā un trešajā - uz jostas.

Dažreiz var arī staigāt ārpus kompleksa, augsti pacelti ceļgali, turot rokas pie tevis. Jūs varat arī periodiski stiept pēdas, tādējādi izliekot to.

Ar šo īso video varat veikt arī vingrinājumus.

Profilakse pieaugušajiem

Pirmkārt, kā profilakses līdzeklis pēdu deformācijai periodiski nepieciešams novērot ortopēdisko traumu ķirurgu. Šis ārsts var nekavējoties apdomāt slimības attīstību un novērst to agrīnā stadijā:

  • Apmeklējums ārstiem ir metode, kas ietver slimības noteikšanu. Lai pat neattīstītu slimību, ir jāuzsāk, izvēloties tikai kvalitatīvus un ērtus kurpes, kas pareizi atbilst cilvēka pēdu struktūrai. Vislabāk ir nopirkt zābakus un apavus bez papēžiem un asiem zeķes, izvēloties dabiskos materiālus.
  • Ortopēdiskās zeķes kurpēs var ievērojami samazināt kāju deformācijas risku. Viņu iegādes izmaksas specializētās aptiekās vai ārstniecības iestādēs.

Pastāvīgā kāju un kāju slodze var izraisīt dažādu muskuļu un skeleta sistēmas slimību attīstību un pastiprināt esošās slimības. Šajā rakstā jūs varat uzzināt, kā pareizi izvēlēties ortopēdiskās zolītes pieaugušajiem.

  • Plānojiet nodarbinātības un darba veidu. Jo īpaši mēs runājam par cilvēkiem, kuriem viņu profesionālo pienākumu dēļ ir pienākums pavadīt laiku viņu pienākumu dēļ. Apakšējās ekstremitātēs periodiski jāuztraucas un atpūsties.

Pirmo smagas pēdas deformācijas simptomu izpausmēs ir obligāti jāsazinās ar kvalificētiem speciālistiem, jo ​​šī slimība var radīt nopietnas sekas. Ja laiks, lai diagnosticētu, ārstēšana var būt mazāk invazīva un nav tik nopietna, tādēļ šādos gadījumos aizkavēšanās ir stingri aizliegta. Mūsdienu medicīna var novērst dažādus trūkumus, izvēloties vislabāko iespējamo konkrētā klīniskā situācijā.

Valgus deformācijas pēdas bērnam: cēloņi, diagnoze, ārstēšana

Bērnu pedāļa Valgus (flat-valgus) deformācija ir visizplatītākā pediatriskās traumatoloģijas un ortopēdijas patoloģija. Saskaņā ar dažādiem avotiem, tas veido 40% līdz 80% no visiem traucējumiem apakšējo ekstremitāšu attīstībā. Visvairāk noviržu no normas reģistrē vecāka pirmsskolas vecuma bērniem un pamatskolas bērniem.

Valgus pēdu deformācijas īpašības

Ar šo deformāciju papēži un krūšu kurvis pavirzās uz āru, potītes locītava tiek pārvietota uz iekšu, un vidējā daļa ir nolaista (izliekta), t.i., abu kāju gareniskās arkas augstums samazinās un tiek atzīmēts to X formas izliekums pa asi. Bērns sūdzas par sāpēm kājās, ejot. Viņa muskuļi ātri ejot nogurst, un pati gaita kļūst neērta. Diagnozi veic ortopēds. Lai cīnītos pret patoloģiju, tiek pielietots viss pasākumu kopums: bērniem ar valgus deformāciju ir nepieciešama fizikālā terapija, masāža, ortotika (ieskaitot ortopēdisko apavu nēsāšanu vai apavu speciālu apšuvumu lietošanu).

Dažos gadījumos ir nepieciešams lietot ortopēdiskās riepas, un ar terapeitisko pasākumu neefektivitāti tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Valgus pēdu deformācijas pazīmes

Pārbaudot, ir konstatēts, ka ar cieši saspiestiem, iztaisnotajiem ceļiem starp potīšu iekšējām malām ir atstarojums, kas pārsniedz 5 cm. Kājas arkas tiek pārvietotas uz iekšpusi. Pacienta papēdis un pirksti tiek novirzīti uz āru (nolaupīšana-pronātiska dystopija). Bieži vien arkas augstumu var vēl vairāk samazināt (šajā gadījumā ir ierasts runāt par plakan-valgus deformāciju).

Vecākiem vajadzētu būt piesardzīgiem un konsultēties ar bērnu ortopēdiem, ja bērns:

  • tas nāk nevis uz pilnu pēdu, bet tikai iekšpusē;
  • sajaukšana;
  • Vingrošanas spēlēs ar vienaudžiem salīdzinoši ātri nogurst;
  • sūdzas par sāpēm kājās un mugurā.

Svarīga patoloģijas pazīme ir nenoteikta gaita, krampji teļiem un pēdu pietūkums līdz dienas beigām. Ja paskatās uz kurpju zolēm, kuras mazgājies, jūs ievērosiet, ka viņi no iekšējās virsmas padodas vairāk.

Valgus pēdu deformācijas attīstības etioloģija un patoģenēze

Ir iedzimtas un iegūtas pēdas deformācijas.

"Patiesās" iedzimtas deformācijas gadījumā iemesls ir intrauterīnās attīstības perioda laikā apakšējo ekstremitāšu distālo daļu kaulu formas un relatīvā novietojuma izmaiņas. Slimība, ko izraisa ģenētiskais defekts vai grūtniecības patoloģija, šajā gadījumā parasti tiek konstatēta pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas. Visgrūtāk ir tādi šīs patoloģijas varianti kā tā sauktie. "Vertikālais āmurs" un "šūpošana", kas prasa ķirurģisku korekciju.

Pēdu iegūtais sveces deformācija attīstās, pateicoties kāju saišu un cīpslu nepilnībām (nepietiekamai attīstībai), kā arī zemam muskuļu tonam (hipotensija). Cēloņi bieži vien ir dažas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, dažos gadījumos - neērti vai maigi valkājot un nepietiekami nostiprinot kurpes pēdu. Parasti attīstības novirzes kļūst pamanāmas 10-12 mēnešu vecumā, tas ir, kad bērns vispirms sāk mēģināt staigāt patstāvīgi.

Šī ortopēdiskā patoloģija ir raksturīgāka bērniem ar novājinātu ķermeni, kas savukārt var būt saistīts ar būtisku barības vielu (hipotrofijas) trūkumu embriogēnās attīstības laikā, pirmsdzemdību un biežām SARS slimībām agrīnā vecumā.

Svarīgi: gandrīz 80% gadījumu pēdu attīstības patoloģijas cēlonis ir saistītā audu displāzija (struktūras pārkāpums)! Starp tās izskatu iemesliem sauc par sliktu ekoloģiju un sliktu kvalitāti.

Kaulu audu, kā arī muskuļu un saišu traucējumi vienmēr tiek pavadīti ar tādu slimību kā raheti. Valgus deformācija bieži rodas, ja bērnam ir pārmērīga slodze uz kakla sviras aparāta pret lieko svaru (aptaukošanās). Pētnieki lielu nozīmi piešķir ģenētiskajai (ģimenes) jutībai, endokrīno slimību (hipotireoīdisms, diabēts) un osteogēna traucējumiem.

Sekundāras statiskās un dinamiskās patoloģiskās izmaiņas kājās var būt arī:

Valgus deformācija bērniem ir iespējama pēc ilgstoša apmetuma nodiluma, kā arī pēc traumatiskas saspiešanas. Bieži vien patoloģija attīstās dislāzijas vai iedzimtas gūžas dislokācijas fona apstākļos.

Visbeidzot, pēdu tendence deformēties, ja pieaugušie mēģina iemācīt bērnam iet pārāk agri.

Ņemot vērā nepietiekamu muskuļu tonusu (hipotensiju), arka saplacina zem bērna paša svara. Kāju un pirkstu muskuļu-ligamentu aparāta stiepšana un vājināšana padara neiespējamu turēt kāju normālā (fizioloģiskā) stāvoklī.

Valgus pēdu deformācijas iespējamās sekas bērniem

Deformācija var izraisīt šādu patoloģiju attīstību:

  • artrīts;
  • mugurkaula izliekums;
  • plakanas pēdas;
  • osteohondroze;
  • kaulu smadzeņu darbības traucējumi;
  • ceļa un potīšu locītavu patoloģiskas izmaiņas;
  • locekļu saīsināšana.

Smaga patoloģija ir viens no invaliditātes cēloņiem jau bērnībā. Ja deformācija nav ļoti izteikta, un terapeitiskie pasākumi ir savlaicīgi un adekvāti, tad ir iespējams pilnībā atjaunot normālās funkcionālās funkcijas.

Ortopēdi stāsta par valgus pēdu deformācijām:

Valgus deformācijas diagnoze bērniem

"Valgus deformācijas pēdas" diagnozi veic pediatrs ortopēds pēc ārējās pārbaudes datu analīzes un rentgenstaru trīs projekcijās. Turklāt tiek izmantotas pētījumu metodes, piemēram, skaitļošanas substrāts un plantogrāfija.

Vissvarīgākās pēdas plakano-valgus deformācijas pazīmes ir X formas konstrukcijas pārkāpums un ievērojama arkas izlīdzināšana.

Lūdzu, ņemiet vērā:Ir grūti vizuāli noteikt gareniskās arkas izliekuma klātbūtni, jo līdz 3 gadu vecumam pēdu vidusdaļā ir "tauku spilventiņa" uz pusdārza daļas. Lai redzētu velvju formu, lūdziet bērnam stāvēt uz augšdelmiem.

Rentgenstundas skaidri parāda, ka kāju novietojums attiecībā pret otru ir novirze no normas.

Apakšējo ekstremitāšu distālo daļu morfoloģiskos parametrus var aprēķināt, izmantojot plantogrāfiju datorā.

Podometrija ļauj noteikt, cik vienmērīgi slodze tiek sadalīta dažādām pēdu daļām. Šī mūsdienīgā tehnika ļauj identificēt pārkāpumus pat pirms pirmās klīniskās pazīmes.

Papildus instrumentāla pētījuma tehnika arī tiks izmantota locītavas ultraskaņa.

Lai izstrādātu vispiemērotākās ārstēšanas plānu, ir jānosaka precīza etioloģija, jo īpaši, lai izslēgtu CNS un perifēro nervu bojājumu klātbūtni. Tiek veikta papildu konsultācija ar speciālistu pediatriskās neiroloģijas jomā.

Valgus deformācijas ārstēšana

Ar valgus deformāciju apstrādei ir šādi mērķi:

  • normālas funkcionālisma atjaunošana;
  • ekstremitāšu formas korekcija;
  • stiprinot kāju saites un muskuļus.

Terapeitiskās metodes

Iedzimtas patoloģijas formas ārstēšana parasti ir saistīta ar ilgstošu kāju imobilizāciju, izmantojot apmetuma lentes. Optimālo apreibināšanas formu nosaka ortopēdiskais speciālists. Tas ņem vērā atkāpes no kājas fizioloģiskā stāvokļa un deformācijas veida pakāpi (leņķi).

Lai nostiprinātu sasniegto pozitīvo efektu un ar iegūto slimību - pašā sākumā izmanto šādas ārstēšanas metodes:

  • masāža (locītavām, kājām un jumta šaurums);
  • dubļu lietojumi;
  • plaušu ārstēšana;
  • parafīna vaski;
  • kāju vannas;
  • akupunktūra (akupunktūra).

Terapijā tiek plaši izmantotas šādas fizioterapeitiskās procedūras:

  • diadinamiskā terapija;
  • apakšējo ekstremitāšu muskuļu elektrostimulācija;
  • elektroforēze ar narkotikām;
  • magnētiskā terapija.

Bērniem ar valgus deformācijām tiek parādītas peldēšanas nodarbības (visa gada garumā baseinā), kā arī bērniem paredzētu vingrošanas kompleksu ieviešana.

Bieži vien to nedrīkst izdarīt bez īpašām ortopēdiskām apavām, atvieglojot valgus deformācijas ārstēšanu. Šie īpašie kurpju modeļi ir spēcīgi uz augšu un fizioloģiskā stāvoklī nodrošina stingru fiksāciju.

Svarīgi: dažos gadījumos pietiek ar individuālu ortopēdisko zolīšu izvēli parastajās apavās. Korektīvo modeļu izvēli veic ortopēds, ņemot vērā bērna kājas struktūras īpatnības.

Ķirurģiskā ārstēšana

Valgus deformācijas operācijas tiek veiktas saskaņā ar medicīnisko statistiku vidēji 7% gadījumu. Norādījumi ir izteikti funkcionālie traucējumi un terapeitisko metožu neefektivitāte. Ar ķirurģisku iejaukšanos ierīces var uzstādīt ar ārēju stiprinājumu. Dažreiz apakšu asinsvadu artrīts tiek norādīts, lai pēc tam varētu saplūkt papēža un kaulus kaulus. Šis valgus deformācijas operācijas veids, piemēram, Achilles cīpslas pagarinājums, ir plaši izplatīts.

Profilakse

Lai izvairītos no šīs patoloģijas attīstības, ir pilnībā jānovērš pārmērīgā slodze uz mazuļa kājām, līdz tā ir 7-8 mēnešus veca, jo muskuļu-ligamentāro aparātu agrākais vecums nav pietiekami attīstīts. Lai novērstu valgus deformāciju, bērnam ir jāievēro atpūtas un fiziskās aktivitātes režīms, sacietēšana un vingrošana. Liela nozīme un profilaktiskā masāža. Uzturs ir pilnīgs, pietiekami daudz olbaltumvielu, mikroelementu un D vitamīna.

Apaviem mazulim vajadzētu stingri ievērot nepieciešamo izmēru un garantēt ilgu atbalstu. Garas vai pārāk vaļīgas kurpes bieži noved pie dažādām patoloģijām apakšējo ekstremitāšu un muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā kopumā.

Lūdzu, ņemiet vērā:Pērkot apavus, jums jāpievērš uzmanība sānu un aizmugurējo daļu stiprumam, kas ir svarīgs, lai fiksētu bērna kāju normālā stāvoklī. Centieties izvēlēties modeļus, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem.

Uzmanīgi skatieties bērna gaitu un klausieties viņa sūdzības. Patoloģiju agrīna diagnostika ļaus veikt nepieciešamos pasākumus un panākt pilnīgu atveseļošanos.

Ārsts, Dr. Komarovska, stāsta mums, kā izvēlēties pareizo apavu bērnam:

Chumachenko Olga, pediatrs

15,943 kopskaitu, 3 viedokļi šodien

Vairāk Raksti Par Kājām