Kukurūza

Gūžas displāzija bērniem

3 no 1000 jaundzimušajiem tiek diagnosticēta locītavu displāzija - slimība, kas saistīta ar viņu iedzimto funkciju pārkāpumu. Visbiežāk cilvēka ķermeņa lielākie locītavu locekļi ir pakļauti šādam bojājumam - gūžas, funkciju disfunkcijas sekas var būt ļoti nopietnas un pat izraisīt personas invaliditāti. Tādēļ ir svarīgi laikus diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu pirms neatgriezenisku procesu attīstības.

Gūžas displāzijas cēloņi bērniem

Medicīnā ir trīs galvenie iemesli gūžas locītavas patoloģijas attīstībai:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • audu bojājums augļa augļa attīstības laikā;
  • hormonālie efekti.

Iedzimtība

Saskaņā ar statistiku, gūžas displāzija (TBS displāzija) tiek diagnosticēta 25% gadījumu bērniem, kuru vecākiem ir bijusi tāda pati slimība. Diezgan bieži attiecīgā slimība tiek diagnosticēta vienlaicīgi ar mielodisplāziju, sarkano kaulu smadzeņu asins šūnu veidošanās procesā. Ārsti šo pārkāpumu tieši attiecina uz gūžu displāziju.

Hormonāla ietekme

Tas ir nestabils grūtnieces hormonālais fons - organismā ir augsts progesterona līmenis. Šim hormonam ir relaksējoša ietekme uz saitēm, locītavām un skrimšļiem - tas ir nepieciešams darbam un piegādei. Bet "triks" ir tāds, ka progesteronam ir augsta placentas caurlaidība un tas nonāk augļa asinsritē - tas izraisa nedzimušā bērna saistošo aparātu mīkstināšanu.

Lūdzu, ņemiet vērā: šādam hormona progesterona negatīvajam efektam ir īpaša intensitāte, ja nepareizā augļa stāvoklis vai dzemdības ir iztrūkums.

Necaurlaidīgs audu veidošanās auglim

Gūžas locītavas dīglis novērojams jau augļa 6 nedēļu vecumā, un nākamais bērns pirmo reizi to veic ar deviņpadsmitās pirmsdzemdību attīstības nedēļu. Un ja šajos posmos grūtniece (un līdz ar to arī auglim) ietekmē negatīvus / kaitīgus faktorus, tad ievērojami palielinās gūžu displāzijas attīstības varbūtība. Šādi faktori var būt:

  • dažādas ķīmiskas vielas, tas ietver arī noteiktas zāles;
  • slikti vides apstākļi;
  • radioaktīvā iedarbība.

Lūdzu, ņemiet vērā: vīrusu slimībām ir vislielākā nozīme augļu audu veidošanā - ja sievietei ir bijusi šāda slimība pirmajā grūtniecības trimestrī, dramatiski palielinās bērna ar gūžas displāziju risks.

Turklāt attiecīgā slimība tiek diagnosticēta šādos gadījumos:

  • auglis ir pārāk liels;
  • mātei ir diagnosticēta oligohidramnija;
  • Iegurņa augļa noformējums;
  • mātes ginekoloģiskās slimības - piemēram, fibroids, saindēšanās un citi.

Gūžu displāzijas klasifikācija

Tiek aplūkotas trīs slimības attīstības pakāpes, katrai no tām raksturo zināmi simptomi.

1 grāds - locītavu audu sastāvdaļu bojājums

Visbiežāk novērojama priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšanas gadījumā ārsti to definē kā pārejas stāvokli starp veselu un sāpīgu locītavu.

Bieži viena grūtības gūžu displāzija tiek diagnosticēta pilna laika zīdaiņiem, bet ir piedzimis ar mazu svaru. Tas notiek, ja bērna grūtniecības laikā mātei bija feto-placentas nepietiekamība.

2. pakāpe - gūžas locītavas pirmsiedceļošana

Ārsti atzīmē izmaiņas acetabulum formā, bet faktiskais augšstilbs neatstāj dobumu, paliek tajā. Vertikālās daļas anatomiskajā struktūrā nav patoloģisku izmaiņu.

3. pakāpe - gūžas locītavas paaugstināšanās

Gūžas displāzijas stadijā jau ir novērota izmaiņas augšstilba galvas formā, tā brīvi pārvietojas locītavu iekšpusē, bet tā neiet tālāk.

Ļoti svarīgi: gūžas locītavas dislokācija tiek uzskatīta par visnopietnāko variantu, ko raksturo:

  • brutāls kopīgās anatomiskās struktūras pārkāpums;
  • pārmaiņas vērojamas saitēs, muskuļos un somiņā;
  • ciskas kaula galva sniedzas aiz locītavu dobuma un atrodas vai nu tā sānos vai aizmugurē.

Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta meitenēm un pirmajā dzīves gadā.

Gūžas displāzijas simptomi

Gūžas displāzijas pazīmes var iedalīt divās lielās grupās:

  • raksturīga klīniskā bilde bērniem pirmajā dzīves gadā;
  • simptomi, kas raksturīgi bērniem vecākiem par 12 mēnešiem.

Klīniskā aina jaundzimušajiem

Ir ļoti grūti diagnosticēt 1 un 2 pakāpes gūžu displāziju - nav redzamu pazīmju, pediatrs vai ortopēdiskais ķirurgs ikdienas pārbaudē var pievērst uzmanību izpausmēm. Bet pašiem vecākiem arī rūpīgi jānovēro jaundzimušo izskats un uzvedība. Par šādiem faktoriem vajadzētu brīdināt:

  • Asimetriskā izliekuma izvietošana uz sēžamvietām un augšstilba dobumā;
  • atšķaidīt kājām, kas noliecās ceļos, ir problemātiska;
  • bērns izrāda acīmredzamu neapmierinātību, skaļi kliedz, kad audzē kājas ar saliektiem ceļiem.

Ar šādiem simptomiem vecākiem vajadzētu apmeklēt ārstu un rūpīgi pārbaudīt ortopēds. Speciālists noteiks gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanu, kas palīdzēs identificēt augšstilba galvas novājināto ossifikāciju. Dažos gadījumos ir ieteicams veikt rentgena pārbaudi - attēls skaidri parāda noguruma ārējās malas slīpumu un jumta izliekumu.

Gūžas displāzija ir intensīvāka 3 pakāpēs un dislokācijas gadījumā. Šajos gadījumos būs šādas īpašības:

  1. Simptoms "klikšķa". Šī skaņa tiek uzklausīta, kad ārsts vai vecāks sāk izplatīt kājas, kas ir saliektas pie ceļa, uz sānu - augšstilba galva šajā brīdī sāk ienākt locītavu dobumā un to dara ar raksturīgu klikšķi. Ar reverso kustību tiek dzirdēta tāda pati skaņa - augšstilba galva atkal pārsniedz locītavu dobuma robežas.
  2. Ādas kroku asimetrija. Šo simptomu pārbauda bērnam, kas atrodas uz viņa kuņģa un guļ uz muguras. Ir vērts pievērst uzmanību nevis krokām (tas atšķiras pat veseliem bērniem), bet gan to dziļumu un augstumu.
  1. Kāju atšķaidīšana uz sāniem ir ierobežota.. Tas ir simptoms, kas ļauj 100% drošību diagnosticēt gūžas displāziju jaundzimušajās pirmajās 5-7 dzīves dienās. Ievērojiet šādu indikatoru: ja ierobežojums sasniedz 50%, tad konkrētā slimība noteikti atrodas.
  2. Relatīvā rakstura kāju sašaurināšana. Pārbaudiet šo simptomu šādi: ielieciet mazuļu uz muguras, salieciet kājas pie ceļiem un novietojiet kājas pie galda / dīvāna. Veselam bērnam ceļi būs vienādā līmenī, bet, ja viens ceļgalis ir skaidri augstāks nekā otrais, tad tas nozīmē kājas saīsināšanu.
  3. Erlākera simptoms. Viņa ārsti nosaka, vadot iztaisnoto jaundzimušo kāju uz otru kāju, pēc tam viņi mēģina sākt testa ekstremitāšu pēc tam, kad ir cits (tie šķērso kājas). Veseliem jaundzimušajiem kāju šķērsošana notiek augšstilba vidū vai apakšdaļā, ar gūžas displāziju, šī parādība vērojama augšstilba trešajā daļā.

Gadījumā, ja gūts iedzimts dislokācijas stāvoklis, skartā gurnu izrādīsies (nedabisks veids). Tas tiek noteikts, ja jaundzimušais atrodas aizmugurē ar izstieptu kāju gan gūžas, gan ceļa locītavas.

Gūžas displāzijas pazīmes bērniem, kas vecāki par 12 mēnešiem

Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, ir ļoti viegli identificēt slimību - raksturīga gaitas traucējumi: bērns liekas vienā kājā, ja gūžas locītavas displāzija attīstās vienā pusē vai arī ir pīles gaita, ja no abām pusēm notiek patoloģija.

Papildus tam tiks iezīmētas nelielas gūžas muskuļu formas uz skartās puses, un, nospiežot uz lēciena, pārvietošanās būs pamanāma no pēdas līdz augšstilbam (bērnam ir jāatrodas mugurā, iztaisnojot kājas).

TBS displāzijas ārstēšanas metodes

Tiklīdz tiek veikta gūžu displāzijas diagnoze, ārstēšana jāsāk nekavējoties - tā būs atveseļošanās garantija.

Pirmajā mēnesī pēc piedzimšanas ārsti izraksta plašu mazuļa svīšanu. Tas tiek izdarīts sekojoši: parastais flanela autiņš ir salocīts taisnstūrī 15 cm plata (apmēram + -2 cm ir pieļaujams), tas ir novietots starp bērna kājām, kas ir saliektas pie ceļgaliem un izstieptas līdz 60-80 grādu malām. Autiņbiksīšu malas sasniedz līdz ceļgaliem, ar stīgām, tas ir piestiprināts pie bērna pleciem.

Lūdzu, ņemiet vērā: Jaundzimušais diezgan ātri kļūst pieradis pie šāda veida važiņiem, neuztraucas un mierīgi nodod kājas "iepakošanas" mirkļus vēlamajā pozīcijā. Pēc kāda brīža bērns pats sāk nodot kājas pareizajā stāvoklī pirms mazuļiem, bet jums vajadzēs būt pacietīgam - vispirms bērnam būs grūti nomierināties.

Plašā sviedri gandrīz vienmēr tiek kombinēti ar medicīnisko vingrošanu - tas ir vienkāršs: katrā autiņbiksīšu maiņā vai nākamajā vīlēm ir nepieciešams lēnām pacelt kājas uz sānu un atdot tos savā vietā. Peldēšana vēderā arī būs efektīva.

Tikai speciālists var noteikt visas procedūras, lai diagnosticētu gūžas displāziju! Pirmo reizi medicīnisko vingrošanu veic medicīnas speciālists, un vecāki mācās pareizi rīkoties.

Ortopēdiskais (vai pediatrs) ārsts veic dinamisku bērna stāvokļa kontroli, un, ja pozitīvas izmaiņas netiek novērotas, var noteikt īpašu ortopēdisko ierīču valkāšanu. Tie ietver:

  • Frejka spilvens - tās ir plastmasas bikses, kas pastāvīgi atbalsta mazuļa kājas "vardes" stāvoklī, visbiežāk tās tiek izrakstītas pacientiem vecumā no 1 līdz 9 mēnešiem ar obligātu aizvietošanu, kad audzē bērns;
  • Pavlik kaujas - visvieglākā ierīce gan bērnam, gan viņa vecākiem, ir ieteicama tādas ierīces nēsāšana vecumā no 3 nedēļām līdz 9 mēnešiem;
  • riepu balsti - Tie ietver riepu ar augšstilba šiniem, riepu ar gūžas locītavu šarnīriem, riepu, kas paredzēta kājām.

Ārstēšana ar īpašām ortopēdiskām ierīcēm ir vērsta uz to, lai bērna gurnu locītavās pareizi novietotu kājas.

Ārsts ieceļ ierīces ar bērna augšanu un fizisko attīstību:

  • no 1 mēneša līdz 6 mēnešiem - ir ieteicams izmantot Pavlik stobru, dažos gadījumos riepas ar paklupa šķautnēm būs efektīvas;
  • no 6 līdz 8 mēnešiem ārsts izraksta šķeltni ar augšstilba šķēlumiem;
  • vecumā no 8 mēnešiem līdz 12 mēnešiem, ja bērnam ir atļauts iet nākotnē, bērnam ir jālieto novirzoša riepa, lai ejot.

Jebkuras īpašas ortopēdiskas ierīces ir jāvalkā, tāpēc vecāki vienmēr rūpējas par rūpes par bērnu šajā stāvoklī. Lai veicinātu savu darbu, jums jāatceras šādi noteikumi:

  1. Autiņu maiņas laikā jūs nevarat pacelt bērnu ar kājām - jums jānovieto roka zem sēžamvieta un uzmanīgi paceliet to.
  2. Lai mainītu vestes, nav nepieciešams noņemt ortopēdisko ierīci - vienkārši atdaliet plecus uz pleciem.
  3. Riepu / stēpu virspusē varat nēsāt uzvalkus, kleitas, vestes un jebkādas drēbes.
  4. Ja ārsts izrakstīja valkājamas riepas, tad sagatavojieties bērna retāki peldēšanai: 3 reizes dienā vecākiem jāpārbauda bērna āda zem siksnām un statīviem, lai izvairītos no ādas iekaisuma, autiņbiksītes izsitumiem. Peldēšanas vietā varat izmantot regulāru salveti ar audumu, kas samitrināts ar siltu ūdeni. Ja nepieciešams, pilnībā nomazgājiet bērnu, varat noņemt vienu siksnu, bet higiēnas procedūras laikā turiet kāju iepriekš noteiktā stāvoklī, un pēc tam kārtīgi mazgājiet otro ķermeņa pusi.
  5. Pastāvīgi uzraugiet pašas riepas stāvokli - tam nevajadzētu būt mitriem, un talks, bērnu pulveris vai krēms nedrīkst būt zem tā jostas / siksnas, jo tas var izraisīt ādas iekaisumu.

Lūdzu, ņemiet vērā: bērna barošanas laikā mātei jānodrošina, lai viņa kājas neierobežotu ar gurniem, ja šis process tiek veikts bez īpašām ortopēdiskām ierīcēm.

Šādu palīgierīču nēsāšanas ilgums ir diezgan garš, tāpēc vecākiem vajadzētu būt pacietīgam, būt gatavamam bērna kaprīzēm un nevajadzīgajai trauksmei, un nekādā gadījumā nedrīkst būt pašaizliedzīgi! Iespēja "ļaut bērnam atpūsties no šīm briesmīgajām riepām" un "nekas slikts nenotiks 30-60 minūtēs" nākotnē var kļūt par invaliditāti.

Pievēršot uzmanību attiecīgās slimības dinamikai, noskaidrojot konkrētu ortopēdisko ierīču lietošanas rezultātus, ārsts var izrakstīt ārstniecisko vingrošanu un masāžu.

Nekādā gadījumā nevar veikt šādas procedūras atsevišķi - tas var būtiski mazināt mazuļa veselību. Var ieteikt tikai speciālists, kas pastāvīgi uzrauga mazo pacientu.

Terapiskā vingrošana hipociņa displāzijai

Ja tiek noteikta šāda procedūra, tad bērna vecākiem ar gūžu displāzijas diagnozi vajadzētu apmeklēt vairākas sesijas ar fizioterapeitu - speciālists parādīs, kā pareizi veikt vingrinājumus, un dod jums īpašu nodarbību grafiku. Ir vispārīgs vingrinājumu apraksts:

  1. Bērns atrodas mugurā, vecāki pārmaiņus pacelina mazuļa kājas uz augšu, vienlaikus noliekot ceļa un gūžas locītavas.
  2. Zīdainis paliek uz muguras, un vecāks noliec kājas pie ceļa un gurnu locītavas, nepaceļot virs virsmas. Tālāk jums ir jāmarķē bērna kājas mēreni, nodrošinot minimālu slodzi, kā arī veicot rotācijas kustības ar gurniem.
  3. Tajā pašā sākotnējā stāvoklī bērna kājas, saliektas ceļos un gurnu locītavās, tiek izkliedētas pēc iespējas vairāk, cenšoties tuvināties galda virsmai ar ceļiem.

Lūdzu, ņemiet vērā: Katrs no aprakstītajiem vingrinājumiem jāveic vismaz 8-10 reizes, un šādu "pieeju" dienā jums ir jādara vismaz 3.

Plašāku informāciju par displāzijas diagnostiku un gūžu displāzijas vingrinājumiem bērnam var iegūt, apskatot šo video pārskatu:

Masāža jaundzimušajiem ar gūžas displāziju

Attiecībā uz masāžu var teikt:

  • neskatoties uz to, ka jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 12 mēnešiem, tas tiek veikts slikti, tā priekšrocības ir milzīgas - attiecīgā slimība ir diezgan reāla ārstēšanai;
  • ja veicat ieteicamos vingrinājumus ar speciālista norādīto biežumu, pirmos rezultātus var redzēt mēnesī pēc šādas ārstēšanas;
  • Pati masāža, visticamāk, negatīvi neietekmēs bērna veselību - ir svarīgi veikt visaptverošu terapiju.

Ginekoloģiskās kompozīcijas displāzijas noteikumus informēs ārsts, un fizioterapeits parāda un māca vecākiem pareizi veikt visas procedūras. Ieteicamais masāžas vingrinājumu komplekss:

  1. Bērns atrodas aizmugurē, vecāks insults ar kājām, gurniem, ceļgala vāciņiem, rokām un vēderu. Tad bērnam ir jāpārvērš vēderā un jāsasilda viss ķermenis tādā pašā veidā ar mīkstiem triekiem. Neaizmirstiet "strādāt" uz kāju iekšējo daļu, īpaši gurniem - lai brīvi piekļūtu šīm vietām, jums vienkārši nepieciešams nospiest bērnu kājas atsevišķi.
  2. Bērns atrodas uz kuņģa, un vecāks insultu / rubs apakšējo muguru, gludi virzās uz sēžamvietu, galu galā mēs veicam mutes muskuļu mīkstu tirpšanu.
  3. Mēs pagriezam bērnu atpakaļ un sākam strādāt pie gurnu muskuļiem - izstiepj kājas, krata, maigi saspiež. Nekādā gadījumā jūs nevarat pielikt nekādas pūles, veicot šo masāžas daļu - augšstilba muskuļi var ievērojami samazināties (spazmas), kas izraisa stipras sāpes. Pēc slīpēšanas un muskuļu atslābināšanas, jūs varat sākt saliekt / atlaist kājas pie ceļa un gūžas locītavas, bet tikai tādās robežās, kādas norādījis ortopēds.
  4. Cilpuma pagriešana uz iekšu - vecākam jānostiprina gūžas locītava ar roku, otra - turiet ceļu un pagrieziet augšstilbi uz iekšu ar nelielu spiedienu. Tad strādājiet pie cita gūžas locītava.

Pēc masāžas, bērnam ir jādod atpūtai - insults, berziet ķermeni bez piepūles.

Lūdzu, ņemiet vērā: Masāža tiek veikta reizi dienā, katrs treniņš jāveic vismaz 10 reizes. Masāžas kursos nav iespējams pārtraukumus uzņemt, tas ir pilns ar pozitīvas dinamikas pārtraukšanu. Masāžas kursu ilgumu nosaka ārsts.

Terapeitiskās vingrošanas un masāžas laikā ir svarīgi saprast, ka arī fizioterapeitiskās procedūras būs efektīvas - parafīna vannas, elektroforēze ar narkotiku lietošanu, kas ietver kalciju un fosforu.

Ja gūžas locītavu displāzijas diagnoze tika veikta ar kavēšanos vai iepriekš aprakstītās terapeitiskās metodes nesniedz pozitīvu rezultātu, ārsti nosaka ilgu pakāpenisku apmetumu. Smagos gadījumos ir ieteicams veikt ķirurģisko ārstēšanu. Taču šādi lēmumi tiek pieņemti tikai individuāli, pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un ilga novērojumiem par slimības progresēšanu.

Smagas gūžas displāzijas formas gadījumā šīs ierīces darbības traucējumi ir mūžīgi, pat ja diagnoze un ārstēšana tiek veikta savlaicīgi.

Atgūšanas periods

Pat ja ārstēšana ir bijusi veiksmīga, bērns ar gūžu displāzijas diagnozi ilgstoši paliek ambulance ar ortopēdijas ārstu - dažos gadījumos līdz izaugsmei pilnīgi apstājas. Eksperti iesaka veikt rentgenogrāfisko izmeklēšanu gūžas locītavas 1 reizi 2 gadu laikā. Bērnam tiek uzlikti fiziskās aktivitātes ierobežojumi, ieteicams apmeklēt speciālās ortopēdiskās grupas pirmsskolas un skolas iestādēs.

Gūžas displāzija ir diezgan sarežģīta slimība, daudzi vecāki burtiski paniku, kad viņi dzird šādu ārstu spriedumu. Tomēr histērijai nav iemeslu - mūsdienu medicīna darbojas ar patoloģiju, savlaicīga ārstēšana un vecāku pacietība padara prognozes diezgan labvēlīgas.

Pilnīga informācija par TBS displāzijas pazīmēm, TBS diapazona diagnostikas un ārstēšanas metodēm bērniem - pediatra, Dr. Komarovska video pārskati:

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts.

20,437 kopējais skatījumu skaits, 2 viedokļi šodien

Bērna simptomi un displāzijas cēloņi

Bērnu pēdu locītavu displāzija kļūst arvien biežāka slimība. Vairumā gadījumu tas ir iedzimts fiziskās attīstības traucējums, kas izpaužas pirmajos sešos mēnešos pēc bērna dzīves. Visizplatītākā gūžas un ceļa displāzija.

Bērnu displāzijas cēloņi bērniem

Liela ietekme uz iedzimtas displāzijas attīstību bērnībā notiek mātes dzīves laikā un uztura laikā grūtniecības laikā. Var būt daudz iemeslu. Bet galvenais var būt saistīts ar hormonālajiem traucējumiem un vielmaiņas traucējumiem grūtniecēm. Mātes asinīs trūkst kalcija, iespējams, ir galvenais iemesls, kāpēc attīstās kāju locītavu displāzija. Arī grūtniecēm, narkotikām un nikotīna lietošanai (smēķēšanai) ir negatīva ietekme.

TBS displezija var attīstīties vairāku faktoru ietekmē:

  • iedzimtība;
  • stipra taksikoze, preeklampsija;
  • infekcijas slimības, kuras grūtniecības laikā cieta sieviete;
  • slikta ekoloģija;
  • kaitīgums darbā;
  • vēlu grūtniecība;
  • mātes grūtniecības laikā ir liekais svars;
  • nepareiza augļa vieta dzemdē.

Kā noteikt displāziju

Lai novērstu nopietnas sekas, kas rodas novārtā atstātajai slimībai, ir jānosaka slimības klātbūtne tajā laikā.

Ir iespējams atsegt tūsku displeziju vienīgi tā acīmredzamās izpausmes gadījumā. Bet ceļu locītavu displāziju nosaka vieglāk, jo patoloģija ir redzama vizuāli.

Kā patstāvīgi noteikt displāziju

Zīdaiņu locītavu displāziju var identificēt uzreiz pēc tam, kad māte un bērns ir mājās. Ir jāatklāj, ielieciet bērnu mugurā un salieciet kājas, nospiediet gurnus. Pēc rotācijas kustības veikšanas turēt bērna gurnus. Ja parādās displāzija, tad locītavu kustība notiek dažādos veidos, un stumšanas siksnas pilnīgi nedarbosies. Tādā pašā veidā, tbs izpaužas dažādos kāju garumos bērnam.

Zīdaiņu ceļgalu displāzija ir nedaudz vieglāk identificējama. Tam vajadzētu likt mazulim uz vēdera un saliekt ceļgalus, atbalstot tos uz vēderu. Ja ir kāda patoloģija, tas būs uzreiz pamanāms.

Ja novēroja jebkādus novirzes simptomus, noteikti vajadzētu doties uz slimnīcu. Pēc atgriešanās no dzemdību nama, māte un bērns apmeklēs medmāsa. Ir svarīgi, lai ārsts rūpīgi pārbaudītu locītavu displāzijas klātbūtni.

Gūžas displāzijas simptomi

Zīdaiņu displāzijas kolbās ir trīs veidi: locītavu predislokācija, subluksācija un locītavu dislokācija. Pirmajā gadījumā augšstilba kaula galva neietilpst vertikālajā daļā. Otrajā daļā: galva daļēji ir saskarē ar verdzību. Visnopietnākais ir trešais slimības veids, kad gūžas galvas koncentrācija ir pilnīgi pārkāpta attiecībā pret acetabulumu.

Bērnu tuberkulozes attīstības traucējumu simptomi bērniem parādās šādi:

  • ierobežots šampūnu atšķaidījums;
  • bērnu gūžas un dūrienu kroku asimetrija;
  • ar dislokāciju saīsina zīdainim skarto muguru.

Tomēr medicīniskā pārbaude var pierādīt, ka ādas kroku asimetrija un problemātiska augšstilbu atšķaidīšana ir muskuļu tonusa simptomi.

Ja bērnam ir pilnīga gūžas galvas dislokācija, tad ar kāju rotāciju ir vērā ņemama galva, kas nonāk dobumā.

Tiklīdz parādās slimības simptomi, nepieciešama steidzama ārstēšana. Pretējā gadījumā pēc tam, kad bērni būs sasnieguši sešu mēnešu vecumu, slimības ārstēšanai būs daudz grūtāk, un, visticamāk, nopietnas sekas paliks.

Kuņģa displāzija

Ar ceļa displāziju attīstoties, mutes dobums ir deformēts un rodas kaulu nodilums. Ceļu displāzijas iezīme ir tāda, ka slimība var attīstīties dažādās kāju vietās. Starp skarto bērnu kāju daļām var būt augšanas zona, saišu aparāts, locītavu kapsula vai intraartikulārs skrimslis.

Simptomi

Visbiežāk, vizuāli. Varbūt bērna kāju O-veida vai X formas izliekums. Galvenie simptomi līdzīgam traucējumam bērniem ir: sāpīgas sajūtas jebkurā kustībā un locītavu deformācijā. Laika ārstēšanas trūkuma sekas var būt ļoti nopietnas. Bērnam var attīstīties neatgriezeniskas izmaiņas kāju mugurkaulā un kaulos.

Diagnostika

Ja simptomi traucējumiem locītavu attīstībā bērniem tika konstatēti pat dzemdību nama slimnīcā, diagnozi ultraskaņas skenēšanas veidā var piešķirt uzreiz. Bet spēcīga novirzīšanās forma ir ļoti reta. Daudz bieža viegla locītavas displāzija.

Bērni ar locītavu displāzijas simptomiem, pēc pediatra pētījuma, tiek nosūtīti uz vairākiem izmeklējumiem, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi. Grūdņčkovs savā dzīves pirmajā mēnesī parasti nav pakļauts nevienam pētījumam. Bet no pirmā mēneša jau ir iespējams apmeklēt oratēliju. Saskaņā ar viņa liecību, var noteikt gūžas vai ceļa locītavas ultraskaņas skenēšanu. Gadījumos, kad nepieciešama papildu pārbaude, no trīs mēnešu vecuma bērnam var nodot rentgenstaru. Neviens no medicīniskajiem pētījumiem negatīvi neietekmē bērna ķermeni. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, ārsts nosaka, kāda ārstēšana ir nepieciešama.

Ārstēšana

Milzīga loma ārstēšanas izvēlē tiek veikta, ņemot vērā bērnu vecumu slimības diagnosticēšanas laikā. Atzīstot vieglas slimības formas periodā, kad bērns vēl nav sasniedzis sešu mēnešu vecumu, tiek piemērota konservatīva ārstēšana. Tā kā šajā periodā bērna augšstilba galva var nonākt vietā bez nopietnas medicīniskas iejaukšanās. Pēc tam, kad bērns ir sasniedzis sešus mēnešus, tiek nozīmēta smagāka ārstēšana.

Konservatīvā ārstēšana

Zīdaiņu konservatīvā ārstēšana notiek vairākos veidos: pietauvošanās, vingrošana un masāža.

Swaddling

Lieliska kāju locītavu darbības traucējumu novēršana un ārstēšana ir brīva aplauzums. Lai to izdarītu, izmantojiet auduma autiņus. Audums, kas atrodas starp bērnu kājām, aptver gurnu kustību un plašu ietīšanas autiņš, liecina par kāju brīvu kustību. Dažreiz bērniem līdz trīs mēnešiem ir pietiekami izmantot šo bērnu un vingrošanas metodi atjaunošanai.

Vingrošana

Vingrošanai vajadzētu būt no pirmās zīdaiņa dzīves dienas. Šī vienkāršā procedūra var novērst slimības attīstību. Veikt vingrošanu nav grūti. Tam vajadzētu veikt gūžas rotācijas kustības, saliekt un izgriezt kājas. Visus uzdevumus ir nepieciešams veikt ļoti rūpīgi, lai nekaitētu bērnam.

Masāža

Masāžas kursu ieceļ ortapedoms. Šī procedūra jāveic speciālistam. Bet pēc vairākām nodarbībām, saņemot ārsta padomu, jūs varat masēt sevi.

Narkotiku ārstēšana

Ārstēšana ar zālēm ir paredzēta sarežģītākos gadījumos. Bet nekādā gadījumā nedrīkst sevi ārstēt. Visām zālēm, ko lieto bērns, ir jābūt stingri izrakstītiem. Šādas zāles ietver kortikosteroīdus un ģeoluronskābes injekcijas.

Nostiprināšana

Pēc tam, kad bērnam ir pusgadu vecums, ārstēšanai tiek piemērota atšķirīga pieeja. Displazijas tibu attīstības gadījumā bērnam tiek noteikts īpašs riepas, kas nosaka labās pozīcijas ietekmētās gūžas.

Kad bērns cieš no ceļa locītavas dislokācijas, ir nepieciešams valkāt speciālus ceļa vāciņus, kas paredzēti arī, lai nostiprinātu bojātās kāju daļas.

Operatīva intervence

Visattīstītākajos gadījumos ārsts izraksta operāciju. Kura laikā skarto locītavu aizstāj ar mākslīgu.

Apvienotā displāzija ir ļoti nopietna slimība, kas prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu. Ja pārkāpums nav novērsts laikā, tad tam var būt ļoti nopietnas sekas: kaulu deformācija, pīļu staigāšana, pastāvīgas sāpes.

bērnam bija gūžas displāzija pēc piedzimšanas, bet, pateicoties profilaksei un dažādiem vingrinājumiem, viss atgriezās normālā stāvoklī.

Manam bērnam bija arī DTS. Mēs veica divus masāžas un vingrošanas kursus, kā arī fiksētās kājas. Tagad viss ir kārtībā.

Bērnu locītavu displāzija. Cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Displezija ir slimība, kas saistīta ar locītavu un muskuļu komponenta kaulu un skrimšļa struktūras traucējumiem. Displezija ir diezgan izplatīta bērnu vidū (6 gadījumi no 1000 jaundzimušajiem). Šīs slimības iezīme ir tāda, ka bez ārstēšanas gandrīz 100% gadījumu tas noved pie bērna invaliditātes. Jaundzimušajiem visbiežāk tiek konstatēta gūžas locītavas displāzija.

Displazijas cēloņi

Displazijas attīstības cēloņi jaundzimušajiem var būt:

1. Pavedniecība. Miesas vai dislāša slimību tuvu radinieku klātbūtne.
2. Nepareiza mātes uzturs grūtniecības laikā. Osteochondral aparāts veidojas visā grūtniecības laikā, un, ja bērna organisms pietiekamā apmērā uzturvielu nenāk no mātes, tas noved pie traucējumiem izaugsmei bērna kustību aparāta.
3. Smagi māti (smēķēšana, alkoholisms). Tas noved pie kaulu augšanas traucējumiem, nepareizu ossifikācijas zonu veidošanās.
4. Grūtniecības gaitas īpatnības (dzemdes lieluma izmaiņas (dzemdes mioma), nepietiekams uzturs, augļa stāvoklis nāvē dzemdē, toksikozes). Tas noved pie locītavu virsmu veidošanās traucējumiem un locītavu skrimšļa pamatnes nepietiekamas attīstības.
5. Vīrusu slimības, kas tiek veiktas grūtniecības laikā, arī pārkāpj locītavas kaulu un skrimšļu struktūras veidošanos.

Displazijas simptomi

Gūžas locītava sastāv no šādām struktūrvienībām:

1. Vertikālā daļa. Šī formēšana Iliumā, kas ir noapaļota forma, tiek izvadīta no skrimšļa audiem un attēlo locītavas gultu.
2. Ciskas kaula galva. Atrodas vertikālās dobumā. Tās forma atbilst tā gultas formai, kurā tā atrodas.
3. Paketes. Saiešanas forma ap locītavu veido kapsulu, kas gūžas kaula galvu aiztur.
4. Muskuļi. Muskuļu sistēma ļauj jums veikt aktīvās kustības locītavā un arī notur cimdu galvu pareizā stāvoklī.

Ja ir nepietiekama attīstība jebkuras struktūras, kas ir daļa no gūžas locītavas, pārvietošanas ciskas kaula galvas attiecībā pret acetabulum attīstās subluxation, un bērnam atklāja pazīmes displāzija. Galējā displāzijas pakāpe ir gūžas locītavas attīstība bērnam. Šajā gadījumā augšstilba galva atstāj acetabulumu.

Displazijas izmaiņas var ietekmēt gan locītavu, gan vienu. Visbiežāk šo slimību novēro meitenes.

Visus galvenos displāzijas simptomus bērniem vislabāk nosaka 7 gadu vecumā, jo šajā periodā bērniem tiek samazināts muskuļu tonuss, kas ļauj veikt bezmaksas izmeklējumus. Vēlāk palielinās muskuļu tonuss, kas apgrūtina diagnozes noteikšanu. Šajā gadījumā ir iespējams pieņemt, ka bērnam ir displāzija, pamatojoties uz vairākām pazīmēm.

Displazija bērniem izpaužas:

1. Kāju šķelšanas ierobežošana gūžas locītava. Lai identificētu šo simptomu, tiek audzētas bērna kājas, kas horizontālā plaknē ir saliektas pie ceļa locītavas, kad bērns guļ uz muguras. Šajā gadījumā bērna ceļgaliem vajadzētu pieskarties mainīgajam galdam. Ja bērnam ir palielināts muskuļu tonuss, ne vienmēr ir iespējams panākt līdzīgu rezultātu, tādēļ, visbiežāk ar šādu aptauju, viena no locītavām paaugstina muskuļu atšķaidīšanu.
2. Ādas kroku asimetrija. Ādas krokas tiek noteiktas gan augšstilba priekšā, gan aizmugurē. Priekšējā virsmā, kad bērns tiek novietots mugurpusē, ir noteiktas trīs ādas krokas. Parasti tiem jābūt spoguļattēls viens otram. Ja ādas krokas atrodas dažādos līmeņos, tas var norādīt, ka bērnam ir displāzijas izmaiņas locītavās. Ciskas augšdaļā, kad bērns tiek novietots uz vēdera, tie nosaka gūžas locītavas atrašanās vietu, kas arī ir simetriski viens pret otru. Tas nav absolūts rādītājs, dažkārt veseliem bērniem var novērot nelielu kroku asimetriju.
3. Simptomu klikšķi. Bērna stāvoklī mugurā atšķaida kājas, kas ir saliektas ceļos un gūžas locītava. Kad tas notiek, subluksācijas samazinājums ar raksturīgo klikšķi. Tas ir visvairāk informatīvs gūžu displāzijas simptoms bērnam, jo ​​tas nav atkarīgs no muskuļu tonusa un to var noteikt jebkurā vecumā.
4. Jostas saīsināšana skartās puses pusē. Kopš nobīdes gūžas locītavas galvas attiecībā pret stāvokli acetabulum, skartais daļa tiek novirzīta uz augšu, jo tas ir tā saīsinājums. Maziem bērniem ar mērīšanas lenti nav iespējams pārbaudīt ekstremitāšu garumu. Tādēļ pētījums tiek veikts šādi: bērns atrodas mugurpusē, viņa kājas ir saliektas pie ceļa locītavas, kāju zoles ir uz maināmā galda. Šajā pozīcijā tiek vērtēta vienas ekstremitāšu ceļa locītavas atrašanās vieta un otra. Bet bojājuma pusē ceļa locītava būs zemāka.

Skaidrs klīniskais priekšstats par bērnu, kuram ir displāzijas izmaiņas gūžas locītavā, kļūst pamanāms pēc tam, kad bērns sāk staigāt. Tas parasti notiek vēlāk nekā veseliem bērniem (1,5 gadi). Kad tas notiks, notiek gaitas izmaiņas, tā saucamā "pīle" gaita. Pakāpeniskas sāpes mugurkaula zonā ir saistītas ar gaitas maiņu. Tas ir saistīts ar faktu, ka sakarā ar izmaiņām muskuļu stiprinājumā ir mugurkaula jostas daļas izliekums. Ar vienpusējiem bojājumiem bērniem piedzīvos klibums.

Ja bērnam ilgstoši ir gūžas locītava, tad tas noved pie locītavu kapsulas formas izmaiņām. Savukārt kapsulas centrā ir sašaurināšanās, kas piešķir sevī smilšu pulksteņa formu. Tas izraisa grūtības samazināt gūžas dislokāciju.

Lai apstiprinātu gūžu displāzijas diagnozi, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Šo pārbaudes metodi sarežģī tas, ka maziem bērniem kaulus joprojām attēlo tikai skrimšļi, kas radiogrāfijā nav redzami. Tādēļ šiem bērniem jāizmanto īpašas tabulas, lai noteiktu, vai viņiem ir displāzija. Atkarībā no rentgena izmeklēšanas rezultātiem tiek noteikts gūžu displāzijas pakāpe. Ir četras displāzijas pakāpes. Displazijas ceturtais līmenis atbilst gūžas locītavas novirzēm. Lai vizuāli novērtētu saišu, locītavu kapsulu struktūru un skrimšļu struktūras locītavas dobuma ievadītās radiopaque vielu (verografin, yodamid), kas iekrāso struktūras un lai tās būtu redzamas ar izmeklēšanu.

Displazijas ārstēšana bērniem

Displezijas ārstēšanai jaundzimušajiem tiek piemērota plaša lietošana. Lai to panāktu, iedegta trīskārša autiņbiksīte ir novietota uz kājstarpes zonas, kas tiek piestiprināta ar citu autiņbiksīšu palīdzību. Tādējādi bērna kājas paliek pastāvīgā audzēšanā. Par izteiktām displāzijas izmaiņām ieteicams stiprināt kājas ar apmetuma plāksnīti. Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, novirzes šķiedru izmantošana ārstēšanas procesā ir ļoti laba. Gūžas dislokācijas ārstēšana ir daudz sarežģītāka un nepieciešama ilgstoša kāju fiksācija uz riepas statņa. Kad tas notiks, augšstilba galva pakāpeniski atgriežas atpakaļ verdzībai un ir fiksēta. Šis process aizņem 2-3 mēnešus. Bērniem, kuri vecāki par 2 gadiem, displāzijas izmaiņas parādās kā ķirurģiskas iejaukšanās indikācija.

Ir ļoti svarīgi bērnam veikt nemainīgu masāžu, jo tas palīdz stiprināt locītavu somiņu un stimulē muskuļus. Masāža var tikt veikta mājās. Par šo bērnu, kas uz muguras uz līdzenas virsmas bez autiņi, kāju greifers rokas saliektas pie ceļa locītavas stāvokli, noved pie kuņģī, pēc tam tie tika audzēts, mēģinot ceļi pieskarties galda virsmu. Tad pārmaiņus iztaisnojiet vienu vai otru kāju. Šis vingrinājums jāveic 6-8 reizes dienā pirms barošanas, atkārtojot to 8-10 reizes vienam treniņam.

Displazijas prognoze

Displazijas prognoze bērniem ir labvēlīga. Ar savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu atgūšana tiek novērota 100% gadījumu. Ja novēlota ārstēšanas sākšana, jo īpaši, ja bērns ir vecāks par 2 gadiem, prognoze nav tik labvēlīga, jo šajā gadījumā ir izmaiņas ne tikai gūžas locītavā, bet arī mugurkaulā. Bet pat tādā novēlota ārstēšanas sākumā, vairāk nekā pusei bērnu ir pilnīga atveseļošanās.

Vairāk Raksti Par Kājām