Edemas

Kā operācija tiek veikta ar plakanviru pieaugušajiem un bērniem?

Plakanā pleca operācija tiek izmantota tikai tad, ja konservatīvas metodes nespēj nodrošināt personu ar ērtu staigāšanu. Smagas pietūkums un stipras sāpes šādā situācijā neļauj staigāt, kā arī valkāt apavus. Lielākais problēmu skaits rada pirmā pirksta novirzi, paceļot sānu pakāpienu.

Atvērta pieeja metatarsofalangāles šarnīriem pusē

Darbības ar plakanvirsmu funkcijas

Plakanās pēdu operācijas ir paredzētas, lai novērstu pirmā pirksta novirzi, novērstu iekaisuma infiltrācijas uzkrāšanos cīpslas maisu zonā, koriģētu kaulu struktūras deformāciju, akcīzes augšanu uz kauliem, saīsinātu vai palielinātu saites-muskuļu struktūras, lai normalizētu arkas augstumu.

Indikācijas pēdas ķirurģiskai ārstēšanai:

  • "Izgriešanas īkšķis", traucējot staigāt (valgus deformity, hallux valgus);
  • pirmā pirksta pārvietošana uz iekšu (varus deformity, hallux varus);
  • kakla formas vai āmura tipa kauliņi;
  • kaulu augšanas veidošanās;
  • spēcīgs bursīts (cīpslas maisiņu iekaisums);
  • metatarsa ​​kaulu atrašanās vietas deformācija;
  • smags garengriezuma un šķērsvirziena plakanā gūžas pakāpe.

Veidu ķirurģiskas iejaukšanās, lai izlīdzinātu pēdas arku

Eksostozes ("izciļņu") noņemšana uz pirmā pirksta

  • Pirma pirksta sveces deformācijas operācija (eksostēzektomija).

Tas saistīts ar lielās rokas metatarsofalangāles locītavas augšējās daļas noņemšanu pieaugušajiem, kā arī mīksto audu funkcionalitātes normalizēšanu, nostiprinot izstieptas saites ar vadu, nostiprinot kaulus ar skrūvēm un plāksnēm. Ar šīm procedūrām nav iespējams garantēt slimības atkārtotas patoloģijas pilnīgu izārstēšanu vai atkārtošanos, taču tās novērš mobilitātes ierobežojumu, kas bieži vien ir saistīts ar izteikto pakāpienu plakanā plaknē. Intervence notiek vietējās anestēzijas laikā un ilgst vidēji 1 stundu.

  • Kaulu artroplastika ar plakanu pēdu.

To var veikt, noņemot kaulu gala daļu (rezekcija), ļauj samazināt pirkstu vai papēža kaulu falangas aizaugušās daļas izmēru. Ja nepieciešams tikai daļēji noņemt augšanu, tiek veikta osteotomija. Manipulācija atgriežas pie kopīgas mobilitātes iespējas. Ja, pārvietojoties locītavās trauma dēļ, rodas nemainīgas sāpes, ierobežojošas kustības operācija ir iespējama, nostiprinot kaulus ar stiepli vai skrūvēm (artrodoze) vai instalējot mākslīgos implantus, nevis bojātus kaulus (protezēšana).

  • Metatarsāla locītavas korekcijas artrīts.

Ļauj novērst leņķi starpība starp īkšķi un sphenoid kaulus metatarsus. Šis stāvoklis pieaugušajiem bieži sastopams ar šķērsplakatiņu. Operācija ietver kaulu sadalīšanu un salīdzināšanu vēlamajā plaknē ar fiksāciju ar skrūvi. Vislabākais laiks koriģējošajam artrodēzam ir jaunais vecums. Šajā laikā kauli labi dzied, bez nopietnu pēcoperācijas defektu veidošanās izliekumu vai dobumu formā. Ar 1. metatarsāla kaula iejaukšanos kļūst īsāks par apmēram 5 mm, tāpēc ķirurgi tur savu plastmasas galvas kauli.

Falangas daļas rezekcija ar garuma nomaiņu ar kaulu fragmenti

  • Metatarsa ​​2.-5. Kaulu galvu rezekcija.

Tas ir paredzēts, lai novērstu to āmura formas veidošanu un nolaišanu uz leju. Rezekcijas laikā vidējo metatarsālo kauli vajadzības gadījumā var saīsināt. Zarnu tipa deformācija un metatarsālo kaulu prolapsi uz leju bieži vien saskaras ar 2.-3.

  • 1-to pirkstu metatarsāla galvas ševrona osteotomija.

To veic 1. pakāpē, kad leņķis starp īkšķi un tarsusa spraugu pārsniedz 9 grādus.

Tas tiek veikts bērniem, kad tiek noņemts īkšķa falangas galva, un tā saīsināšana tiek novērsta ar oriģinālās autotransplanta palīdzību.

  • 1. metatarsofalangālā locītavas atbrīvošana.

Ļauj samazināt šķērsvirziena novirzes leņķi. Pieaugušajiem iejaukšanās ir saistīta ar šķērseniskās muskuļu galvas un kapsulas izņemšanu virs sezamoīdu kaula ar locītavu kapsulas atloka nostiprināšanu.

Piekļuve Mitchell korektīvai osteotomijai

  • Rekonstruktīvā ķirurģija 2. šķiras kājām.

Veikts valgus deformācijas gadījumā bērniem no 16 līdz 25 gadiem. Šādas ķirurģiskas iejaukšanās ir Mitchell's Osteotomy un Chevron Osteotomy. Darbi tiek veiktas, ja 1. metatarsāla galvai nav radiogrāfiskas zīmes ar izteiktu atšķaidīšanu (kalcija satura samazināšanās). Pieaugušajiem ir arī kaulu struktūras pārveidošana cistu formā, kurā operācija ir kontrindicēta.

Chevron osteotomija ietver pirmās kaulauda noņemšanu no metatarsus ar galīgo izvietošanu brīvās kaula fragments, lai novērstu saīsināšanu. Mitchell osteotomy ir līdzīgs iepriekšējam analogam. Tas ir balstīts uz U-formas pirmā falangāles kaula distālās daļas izgriešanu un tās pagarināšanu ar kaula fragmenti. Abi ķirurģisko iejaukšanās veidi pilnībā nenovērš šķērsenisko stāstloku, tādēļ tiek izmantota to kombinācija ar "Mac Bridge" metodi. Procedūra ietver īkšķa cīpslas apvalku tenodartroplasty.

Shade-Bom operāciju samazināšanas shēma

  • Trapezoid-ķīļveida Osteotomija Shede-Boma.

Tas tiek veikts pieaugušajiem ar 2. pakāpes šķērsvirziena fornix izliekumu. Bērniem manipulācijas netiek veiktas, jo ar to nav iespējams novērst īkšķu pārvietošanu. Operācijas būtība sastāv no metatarsusa 1. kaulauda osteotomijas un spenoīda un trapecveida kaulu izgriešanas. Manipulāciju vislabāk kombinē ar metatarsofalangāņu locītavas vidējo vai sānu kapsulotomu. Sakarā ar iejaukšanos, ir iespējams novērst lieko pārplūdes leņķi.

  • Osteotomija "Baļķi".

Tas ir Sade-Bohm osteotomijas modifikācija. Kad pirmo reizi tiek veikta ķīļveida-trapecveida rezekcija, tad pakļauj meta-epifizu no 1. meta kaulauda. Šajā zonā šķērsgriezuma izgriešana tiek veikta, neietekmējot sānu kortical slāni. Īkšķa atloka tiek novērsta ar šķērsvirziena arkas kompresiju. Transplantāts, kas iegūts no galvas attālās daļas, tiek piespiests ķīļveida defektam. Šķērsvirziena ark ir veidojusies pieeja starp īkšķi un metatarsālajiem kauliem.

  • Ķirurģiskā iejaukšanās saskaņā ar Brandeis.

To veic ar 1. metatarsofalangāles locītavas deformējošo artrīzi, kas var būt gan ar garenisku, gan šķērsviruļa stāpeļļu. Šī ārstēšana palīdz novērst artrozi ar kontraktūru īkšķi pieaugušajiem. Kopējais periods pēc šīs intervences slimnīcā nepārsniedz 15 dienas. Šajā periodā imobilizācija tiek veikta ar pēdu laukuma kontrolētu rentgenstaru taisnās un sānu izvirzījumos.

  • Ķirurģiskā ārstēšana Čaklinā un Bomu.

Uzņem, ka galva tiek noņemta ar atlikušās daļas rotāciju uz sānu. Metodei ir ievērojams trūkums, pēc tās ieviešanas sāpes tiek novērstas, bet cilvēks nevar stāvēt uz vienīgās. Tās analogs saskaņā ar Vredenu-Mayo noved pie deformācijas pēdas, tāpēc to reti izmanto.

Rehabilitācijas periods pēc koriģējošām darbībām

Pēcoperācijas periods pēc artroplasijas un eksostēzektomijas prasa rehabilitācijas procedūras. Tā kā anatomiski fiksācijas punkti tiek pārvietoti uz zoli, pacientam ir vajadzīgs zināms laiks, lai veidotu iešanas ieradumu. Vairākus mēnešus eksperti iesaka ierobežot slodzi uz kājām.

Vairākus gadus pēc iejaukšanās 30% gadījumu rodas recidīvi, jo asiņošanas pēkšņu operācija nenovērš slimības cēloņus.

Pēcoperācijas laikā, kad tiek noņemts sānu izliekums, spieķi tiek noņemti pēc 4 nedēļām, pēc 3 nedēļām tiek noņemtas šuves un pēc 9 nedēļām cilvēks atgriežas pēc pilnīgas fiziskās aktivitātes. Atveseļošanās periodam ārsts izvēlas ortopēdiskās zolītes kāju drukāšanai, kas iegūta pēc operācijas.

Komplikācijas pēc operācijas uz pēdas:

  • aizkavēta kaulu dzīšana;
  • kaulu pēkšņs iekaisums (osteomielīts);
  • jutīguma traucējumi griezuma vietā;
  • kukurūzas veidošana uz jūras zoles;
  • asiņošana.

Trūkumi un komplikācijas pēcoperācijas periodā

Ortopēdisko un traumatologu praksē ir bijuši gadījumi, kad persona pēc operācijas ar plakanu kāju bija neapmierināta ar savu izskatu. Šādā situācijā ir iespējama plastiskā ķirurģija, bet tās nav iekļautas sabiedriskās veselības sistēmā veikto procedūru sarakstā.

Cilvēkiem ar aktīvu dzīvesveidu nepatīk mobilitātes ierobežojums 1. metatarsofalangālā locītavā, kas veidojas, kad tiek noņemts šķērsvirziena plakanais balsts. Mums jāpieliek pie jauna dzīvesveids, jo pirms šīs kustības parasti tika ierobežotas ar sāpēm.

Tādējādi rekonstruktīvā ķirurģija ir vislabākā ārstēšana, kas ļauj cilvēkiem ar izteiktu pakāpienu plakanu pēdu, lai atgrieztu kustības iespēju. Šīs iejaukšanās ļauj veidot pareizu pēdas formu, kā arī novērst sāpes. Viņu īpatnība - plastiskā ķirurģija tiek veikta bez ārvalstu audiem, kas nodrošina labu transplantācijas izdzīvošanu, kā arī kāju ligamentāro aparātu korekciju.

Lai saglabātu pēdas pareizo formu, jums vajadzētu uzlikt apmetumu uz tā. Tas tiek noņemts pēc 5 nedēļām. Tad nāk rehabilitācijas fāze, kurā tiek attīstīta un nostiprināta muskuļu-saišu aparatūra. Izmantojot vingrošanu, elastība tiek atgriezta pirkstiem. Sākotnējās stadijās priekšējā arka pamatā ir gumijas aproces un ortopēdiskās zolīte ir noslēgta zem pārējā zoles.

Noslēgumā mēs atzīmējam, ka bez bērnu un pieaugušo pedāļu koriģējošām darbībām, plakanā kārpiņa izraisītu pilnīgu kustību. Protams, pēc intervences paliek kosmētiskie defekti, bet, ja vēlas, tos var novērst ar plastiskās operācijas palīdzību.

Pieaugušo plecu smaila operācija

Plakanknas operācija

Vienīgās anatomiskās struktūras unikalitāte nav nejauša. Tā kā tikai šī kaulu pozīcija nodrošina ideālu polsterējumu pastaigas vai fiziskās slodzes laikā. Pēdu noapaļošana, izmaiņas apakšējās ekstremitātes normālā ģeometrijā izraisa pārmaiņas, un līdz ar to - plakanstaidas diagnozi.

Lielākā daļa pieaugušo nepievērš uzmanību problēmai, neveicot ārstēšanu, tieši līdz brīdim, kad tiek noteikta asiņošana. Kāpēc tas notiek? Kā ķirurģiski ārstēt plakanas kājas?

Slimības smalkumi un veidi

Slimības smalkumi un veidi

Jūs bieži varat izlasīt, ka "plakanā gala ir deformācijas pēdas arkas", bet tas nepaskaidro, kur tieši tas nozīmē. Kājas krusta arka - tā ir pareizā vieta starp kauliem starp pirkstiem. Kājas gareniskā arka ir kaulu atrašanās iekšējā malā.

Ja ir novirzes no jebkādām muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļām, nošķir deformāciju:

Garenvirziena. Šķērsām. Abi glabātuves.

Jāatzīmē, ka patoloģija var būt iedzimta un iegūta. Jāatzīmē, ka patoloģijas izpausmes vecums nav svarīgs. Tas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Diemžēl situācija ir tāda, ka reti pieaugušie ir nopietni saslimuši ar slimību, veic savlaicīgu ārstēšanu 1 vai 2 posmos. Biežāk var novērot attēlu, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, lai ķirurģiski ārstētu plakanspēju.
Ekspertiem ir 3 slimības attīstības pakāpes, kuru galvenā atšķirība ir personas izlīdzināšanas pakāpe, sūdzības un sāpes.

Visbiežāk saistītā slimības diagnoze pieaugušiem ortopēdiem:

Ar asu komplektu (klātbūtni) ar lieko svaru. Slikti kāju muskuļi un saites. Smagas slimības (rahīts, poliomielīts). Profesija

Slimības ārstēšana

Pieaugušajiem pacientiem, lai ārstētu plakanā galviņa būtu pēc iespējas efektīvāka, ortopēdijas ķirurgam jāveic eksāmenu sērija, jānosaka patoloģijas attīstības veids, pakāpe. Kad patoloģijas terapija ir efektīva?

Ekspertu viedokļi par šo jautājumu ir sadalīti. Daži ārsti uzskata, ka nav vajadzības ārstēt un novērst slimību, ja nav "acīmredzamas" sāpes. Citi apgalvo, ka ir nepieciešams veikt profilaksi, lai nepieļautu plakano kauliņu attīstību smagākos noplūdes veidos.

Pacients, protams, izlemj, bet, ja loģiski un prātīgi ir iemesls, tad nav grūti panākt pareizu jautājuma risinājumu patstāvīgi. Plakanā pleca attīstība izmaina visas muskuļu un skeleta sistēmas biomehāniskās kustības, palielinot muskuļu-ligamentu aparāta tonusu. Šādu komplikāciju klātbūtnē organismā, locītavās ir pārspīlēta viela, valgus deformācija, dažāda veida artrīts, skolioze, osteohondroze, un ne tikai.
Līdz šim tiek izmantoti vairāki ārstēšanas veidi:

Konservatīvs. Šāda veida ārstēšana ietver plašu dažādu aktivitāšu klāstu, kuru darbība ir vērsta uz plakanā galviņa ārstēšanu (profilaksi) 1, 2 attīstības stadijās. Operatīvais. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota visgrūtākajās situācijās, kad pacients sajūtas sāpes, nevar kustēties neatkarīgi.

Konservatīvs veids

Konservatīvā ārstēšana pieaugušajiem ietver darbu, lai nostiprinātu muskuļu sistēmu un saišu pēdu, apakšstilbu, muguriņu un mugurkaulu. Šādi pasākumi ir visatbilstošākie pirmajā, otrajā patoloģijas posmā.

Ar šo patoloģiju mainās vienīgā kaula stāvoklis (tie atšķiras), ko papildina iekšējās daļas pārvietošanās pie pirmā pirksta, kā arī "sasituma" palielināšanās. Ja šāda veida slimība netiek ārstēta, tad pieaugušo slimības attīstība būs neefektīva un būs nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā terapija ietver:

Atteikšanās no "zemas kvalitātes" apaviem, modeļiem ar papēžiem virs 5 centimetriem, ciešā formā. Slodžu ierobežošana, aktivitāte, augstas klases atpūtas organizēšana, vēsas komprāta lietošana. Atpūtas un atdzesē kompreses kompleksā labi attīrītu pietūkumu un sāpju simptomus. Izmantojiet ortopēdiskos piederumus, lai modelētu pareizo pēdas formu. Katrai pēdu deformācijas tipam ir savas ārstēšanas metodes, izmantojot ortopēdijas piederumus: zolītes, čaulas, muguras, silikona spilventiņi, stiprinājuma balsti. Narkotiku ārstēšana, pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kortikosteroīdi sāpju mazināšanai, pietūkums. Terapeitiskā masāža, vingrošana, ūdens apstrāde.

Profilaktisko pasākumu kompleksa izmantošana nodrošina garantētu pozitīvu rezultātu, nodrošinot slimības gaitas stabilitāti un pat uzlabojot stāvokli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija pieaugušajiem tiek veikta ar akūtākajām slimības formām, ko papildina sāpes, neatkarīgas kustības iespējas trūkums. Kāju atgriešanai uz primāro ("atsauces") stāvokli kvalificēti ortopēdi var ieteikt vienu no šādiem operāciju veidiem:

Osteotomija. Patoloģijas ārstēšana ietver deformētu saites sadalīšanu. Izlauzt šķeltu kaulu vai papēža asi. Sinovektomija ietver locītavu membrānas likvidēšanu, kas kavē normālu kustību. Artrodēze. Ieņem ķirurģisku iejaukšanos, lai pareizi noteiktu kaulus. Pēc operācijas beigām šādus pacientus ordinē specializētie ārsti - zolītes (orthodesis), kas uztur "labo" stāvokli. Cīpslas transponēšana nozīmē bojātas daļas aizstāšanu ar veselīgu.

Jāatzīmē, ka ķirurģiskās iejaukšanās veidu nosaka tikai ārsts, veicot medicīniskās izmeklēšanas rezultātus, patoloģijas simptomus, pacienta individualitāti.

Atkarībā no izvēlētās ķirurģiskās iejaukšanās metodes rehabilitācija pati atkarīga no tā ilguma un nepieciešamības izmantot papildu līdzekļus. Rehabilitācija pēc operācijas vidēji var būt 2-4 nedēļas. Tās ilgums ir atkarīgs no paša pacienta (pēc ieteikumiem, sliktiem ieradumiem, organisma individuālajām īpašībām), kā arī par operācijas veidu un kvalitāti.

Secinājums Jāatzīmē, ka plakanaina ir nopietna slimība, kas var attīstīties jebkurā vecumā, kurai ir dažādas sekas, smagums. Tāpēc ir jāatceras, ka profilakse ir vislabākā ķermeņa kopšana, labas veselības ķīla, droša ārstēšana.

Operācija par plakanumu tiek bieži veikta slimības 3. un 4. stadijā, kad pacienti vairs nespēj palīdzēt citos veidos. Bet pēdējos gados lielākā daļa ārstu mēģina izmantot minimāli invazīvas metodes, kas ietver minimālu kaitējumu personai un būtiski samazina rehabilitācijas laiku.

Pēdu var nosaukt par skeleta aizņemto daļu. Tāpēc viņas ortopēdiskās slimības (visu veidu plakanuma sajūta, locītavu artrīts utt.) Ir saistītas ar cilvēku diskomfortu. Šīs slimības attīstās pēc vecuma un bieži vien personai ir nepieciešams nēsāt neestezējošus koriģējošus apavus. Līdz ar to pēdu ķirurģisko ārstēšanu var pamatoti saukt par vispopulārāko kāju ortopēdisko korekciju.

Slimības specifika un veidi

Lokalizēta kājas garengriezuma arka uz tās iekšējās malas, un šķērsvirzienā - starp pirkstiem. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka pēda var iegūt vienu no trim plakanā galviņa veidiem:

garenvirzienā; šķērsvirzienā; kopā.

Slimība ir iedzimta vai iegūta, un tā tiek diagnosticēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Ir nožēlojami, ka tad, kad bērns ir uzņēmīgs pret šādu slimību, tas vecākiem izraisa daudz vairāk trauksmes nekā pati patoloģija. Tikai daži no viņiem uzskata, ka šāda deformācija ir nopietna patoloģija, bet tas izraisa daudzas komplikācijas, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

Ir 4 pakāpju plakanas kājas, kas atšķiras viens no otra tādos brīžos kā izliekuma pakāpe, kurai pakļauta kāja, kā arī sūdzību esamība no personas.

Šīs slimības izskats bieži vien ir saistīts ar tādiem faktoriem kā:

liekā svara klātbūtne; pēdu saišu un muskuļu vājums; bērnībā pārsūtītie raķīti; aktivitāte, kas saistīta ar kāju slodzi.

Kad nedrīkst izvairīties no operācijas?

Jāatzīmē, ka ne vienmēr ir jānodrošina pēdu ķirurģiska ārstēšana. Piemēram, slimības 1. stadijā diezgan iespējams ir efektīva korekcija, izmantojot konservatīvu terapiju (valkājot ortopēdiskās zolītes, masāžas, LGA, fizioterapiju). Tomēr daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt 2 grādu plakanās kājas bez operācijas. Jā, bieži vien šajā posmā tas arī varētu labot pieturu, izmantojot konservatīvas metodes. Izņēmumi šajā stadijā ir īpaši sarežģīti slimības gadījumi, kas saistīti ar smagu neērtību pacientiem, kā arī viņa vēlme izmantot ārstēšanas metodes.

Tas ir, citiem vārdiem sakot, ķirurģija tiek izmantota tikai tad, ja vairs nav iespējams panākt blīvuma novēršanu ar citām metodēm.

Kā parasti, ķirurģiska iejaukšanās kļūst neizbēgama, ja cilvēkam ir 3 grādu (vai 4 grādu) plakanā kārpiņa. Šādos gadījumos pēdu deformācija nav tikai vizuāli redzama, tā jau ir pārsteidzoša. Turklāt slimības trešajā un ceturtajā stadijā ir vērojamas sāpes, un turpmāka slimības progresēšana var izraisīt invaliditāti. Jāatzīmē, ka, lai koriģētu kāju arkas ar garenisko un šķērsenisko stulbeniņu, tiek izmantotas dažādas korekcijas metodes.

Ar garenisko plakanā galu

Situācijā, kad nepieciešama pēdu garenvirziena arka ķirurģiska korekcija, viņi bieži izmanto cīpslu plastmasu pēdu iekšpusē, kā arī papildina to ar sub-locītavu artrodēzi apakšstilba locītavā saskaņā ar Grices metodi. Tomēr nesen, kā parasti, patoloģijas korekcijai (īpaši jauniešiem) tiek izmantota jauna minimāli invazīvā metode - subtalar artroerēze. Visa šīs tehnikas būtība ir tāda, ka, izmantojot minimālu griezumu (līdz 2 cm), ķermeņa apakšdelmā ievieto titāna implantu. Šādas manipulācijas palīdz mainīt pēdas kaulu patoloģisko stāvokli, kā rezultātā notiek tā garenisko arku korekcija un tiek likvidēta plakanā vīte.

Šādas iejaukšanās ilgums nav ilgāks par pusstundu, un personas uzturēšanās klīnikā ir 1 diena. Tiek uzskatīts, ka šīs darbības ir produktīvākas jau sen, un ideālo laiku var saukt no 10 līdz 20 gadiem. Šajā periodā pēdas turpina pieaugt, taču tās joprojām nav nogatavojušās, tāpēc operācija ir ne tikai efektīva, bet arī mazāk traumatiska. Pusaudži veic šādas operācijas abās kājās, un pēc korekcijas viņiem nekavējoties ļauts iet (kruķi nav vajadzīgi). Tās noņem šuves divu nedēļu laikā, un sports ir atļauts pēc 3 mēnešiem. Papildus operācijai personai ir izveidotas individuālās zolītes, kas paredzētas, lai nodrošinātu ārēju atbalstu kājām.

Tomēr smagas plakanas-valgus deformācijas gadījumā implantāta uzstādīšanas darbība parasti netiek apieta. Vienlaikus ar operāciju viņi bieži veic auss vēdera muskuļu cīpslu plastisko ķirurģiju un Ahileja cīpslas reģionālo subkutāno tenotomiju. Šīs iejaukšanās tiek veikta pārmaiņus, jo pēc šādas korekcijas nav iespējams pacelt kāju (izmanto kruķus). Turklāt kāju ķemmējiet ar apmetuma šķēlumu līdz 6 nedēļām. Līdzīga korekcija otrā kārta, kā likums, tiek veikta tikai pēc gada.

Turklāt pēc šādas korekcijas implants ir jānoņem. Pusaudžiem tas tiek izņemts pēc aktīvās izaugsmes perioda beigām (tas ir, 17-18 gadu vecumā), un pieaugušajiem tas tiek izņemts 1,5 gadus pēc implanta ievietošanas.

Pārsteidzoši, paliekot implantam pēdu, šķiet, ka "atceras" vēlamo pozīciju un uztur pareizu formu pat tad, ja palīgorganizācija tiek noņemta. Tomēr jums jāzina, ka cilvēkiem, kas ir vecāki par 30 gadiem, šāda veida korekcija nav ieteicama sakarā ar vienlaikus smagām sāpēm. Šādos gadījumos speciālistiem joprojām tiek piedāvāts kaulona-vainagveida šarnīrveida locītavu arterezers vai papēža kaula mainīgā osteotomija.

Ar šķērsenisku plakanku

Otrā veida patoloģijai ir arī savas ķirurģiskās korekcijas pazīmes. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes šķērsvirziena stāpeļķītei var iedalīt mīksto audu (saites un cīpslas) korekcija un operācija priekšējās un vidējās pēdu kaulos. Šajos apstākļos, izmantojot šo pēdējo metodi, tiek izvadīts kauliņš, kurš no ārpuses aizvācas, atjaunojot kājas veselo anatomiju, izmantojot vienu, divus, dažreiz trīs metatarsālās kaulus, un pēc tam tos salīmējot normālā stāvoklī. Tomēr intervences veidu katram pacientam nosaka individuāli. Bieži tiek ņemts vērā pēdas deformācijas pakāpe, slimības ilgums, pacienta vecums, kā arī viņa pēdas struktūras īpatnības, locītavu stāvoklis.

Šāda veida iejaukšanās atgūst arī ātri: persona tiek izvadīta operācijas dienā vakarā vai nākamajā rītā. Tērpi ir ambulatori ar 5 dienu biežumu, un šuvju noņemšana jau tiek veikta pēc 12 dienām pēc korekcijas. Parasti ar šādu iejaukšanos viņi mēģina uzlikt kosmētikas šuves. Ar šāda veida patoloģiju ir ļoti svarīgi, lai pēcoperācijas periodā cilvēks valkātu īpašas kurpes - Barukas sandales. Tie tiek nēsāti līdz 6 nedēļām, un pēc tam viņiem atļauts atgriezties normālos apavi (ar ortopēdiskiem zolēm). Pacients atgriežas savā parastajā dzīves veidā (sporta slodzes, kājām ar papēžiem) ne agrāk kā pēc 3 mēnešiem.

Protams, zāles nepastāv uz vietas, un katru dienu tās piedāvā vairāk un vairāk iespēju operācijām vai pilnīgai šādas patoloģijas likvidēšanai, piemēram, plakanā galvā. Bet daudz svarīgāk ir nevis panākt situāciju ārkārtīgi, bet arī uzsākt ārstēšanu pirmajos slimības simptomā, jo faktiski vislabākais ir tas, kas nekad nav noticis.

Plakanā vīle tiek saukta par pēdu garenisko un šķērsvirziena dabisko plantāra izliekumu (arkas) izlīdzināšanu. Plakanā pēda ir ne tikai estētiska problēma pēdu deformācijas dēļ, bet arī fiziski mazina dzīves kvalitāti kopā ar tūsku, sāpēm, krampjiem, palielinātu kāju nogurumu.

Saistībā ar pēdas triecienu absorbējošās funkcijas zaudēšanu, ievērojami palielinās kāju un mugurkaula locītavas slodze, kas noved pie to priekšlaicīgas nomākuma. Ārstēšana, sākusies agrīnā stadijā, samazina komplikāciju risku. Kā ārstēt dzīvus kājiņas tiks izklāstīts turpmāk.

Raksta saturs:
Rezultāti

Fizikālā terapija un zāļu atbalsts

Ārstēšanas rezultāti atkarībā no vecuma

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam iedzimtas vai racionāras dzīvas pēdas var pilnībā izārstēt ar konservatīvu metožu kopumu, īpaši, ja ārstēšana sākas agri - no diviem līdz četriem gadiem.

Pusaudža gados konservatīvās metodes pilnīgi neizdzēš plakanās kājas, tomēr nepārtrauktā augšstilba balstu noturēšana, regulāri medicīniskie vingrinājumi var ievērojami palēnināt vai pat apturēt kāju deformācijas procesu. Lai sasniegtu labākos rezultātus, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Darbības šajā vecumā ir efektīvas un zemas traumatiskas, pēc tām gandrīz nekavējoties jūs varat staigāt bez kruķiem.

Konservatīvā ārstēšana palīdz pieaugušajiem justies ērtāk; vienā vai otrā veidā tas var palēnināt pēdu arkas nolaišanu un ar to saistīto deformāciju. Pieaugušajiem nav iespējams vadīt zemas iedarbības ķirurģiskas iejaukšanās, kas ir efektīvas pusaudžiem. Ķirurģiskā ārstēšana ietver ilgstošu pēdu nostiprināšanu ar apmetumu un kruķu izmantošanu.

Iegūto plakanā galviņa formu ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no pamata slimības ārstēšanas efektivitātes. Tādējādi diabētiskā polineutropātijā maz ticams, ka zemu glikozes līmeni asinīs sasniegs zemu asiņošana.

Narkotiku ārstēšana

Narkotikas var ne tikai izārstēt plakanas kājas, bet pat minimāli ietekmēt procesa progresēšanu. Tādēļ tabletes ir paredzētas tikai izteiktas sāpju gadījumā. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto, lai mazinātu sāpes.

Apstrāde ar ortopēdiskām zolēm

Labus rezultātus staigulāžas ārstēšanā jebkura vecuma indivīdos nodrošina ortopēdiskie zolīšu pacēluma balsti, kas tiek individuāli izgatavoti katrai pēdai, ņemot vērā visas anatomiskās īpašības.

Šādas zolītes parasti izgatavotas no plastmasas, kas ir plastmasas karsējot, un zemākas temperatūras kļūst stīvs. Lai izgatavotu zolītes uz pēdas, materiālu silda matu fēns, un pēc tam baro zem kājas, lai iegūtu kādu iespaidu. Pirms pacelšanas atbalsta pacelšanas pēdu arka tiek pacelta ar lenti, un šķērseniskās arkas veidošanai zem zolītes ir ievietota speciāla spilventiņa.

Apvienotās problēmas - tiešais ceļš uz invaliditāti!
Pārtrauciet panest šīs sāpes locītavās! Uzrakstiet pierādītu recepti...

Šādus balsteņus var izmantot kurpēm ar vai bez papēža.

Valkājot ortopēdiskās zolītes, bērni, kas jaunāki par septiņiem gadiem, var pilnībā izārstēt plakano pusi, ja sākat ārstēšanu no diviem līdz trīs gadu vecumam. Bērniem diezgan bieži jāmaina pacelšanās atbalsts, ievērojot pēdu pieaugumu.

Pusaudžiem un pieaugušajiem, nodilumizturīgie zolīši padara pastaigas ērti, palēnina vai aptur slimības progresēšanu. Sākumā pacēluma balsts var likties neērti valkāt, tomēr, kā jūs pieradat ar to, rodas komforta sajūta.

Fizioterapija

Fizikālā terapija, īpaši kombinācijā ar zolīšu izmantošanu, nodrošina labu terapeitisko efektu.

Balstmakšu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

aparatūras apstrāde; masāža; spa ārstēšana; terapeitiskie vingrinājumi.

Fizioterapija ir vērsta uz kāju sviras arkas muskuļu-ligamentas aparāta stiprināšanu un sāpju mazināšanu.

No aparatūras metodēm visbiežāk tiek izmantota priekšējās tibiālo muskuļu melektrostimulācija, amplifikācijas terapija, ultraskaņas terapija, hondrooksīda fonoporēze un elektroforēze ar terapeitiskiem dubļiem.

Masāža - rokas kāju un kāju mīcīšana - tiek veikta speciālista darbā.

Kūrorta procedūra ietver dubļu lietošanu "zeķu" vai "golfa" formā. Netīrumus var aizstāt ar parafīnu vai ozokerītu. Ir pierādīts, ka peldošas pēdu vannas mazina sāpes.

Regulāri terapeitiskie vingrinājumi varbūt ir visefektīvākais veids, kā ārstēt plakano pēdu.

Vingrošanas vingrinājumi ietver pēdu bīdāmās un ritošās kustības, spiežot pirkstus. Maziem bērniem var interesēt vingrošanu, piedāvājot viņiem neparastas iespējas: vākt rotaļlietas un mazus priekšmetus ar pirkstiem vai laiku pa laikam uzstādīt vidēja lieluma bumbu, saglabājot līdzsvaru (ar pieaugušo drošības tīklu).

Uzziniet par rīku, kas nav aptiekās, bet pateicoties tam daudzi krievi jau ir atguvuši no locītavu un mugurkaula sāpēm!

Slavenais ārsts stāsta >>>

Turpmāk minēti vingrinājumu piemēri, kas jāveic katru dienu.

Saspiežot abu kāju pirkstus un piesitoties pie grīdas ar tiem, jums ir jāpārvieto kāja uz priekšu, un papēdim vajadzētu būt uz grīdas visu laiku. Pēc tam, kad ir pabeigtas vairākas šādas kustības uz priekšu, atkārtojiet vingrinājumu pretējā virzienā - pārvietojiet papēdi atpakaļ, spiežot ar pirkstiem. Atkārtojiet treniņu līdz piecām reizēm. Šis vingrinājums tiek veikts sēdus stāvoklī. Plecu un papēdi visu laiku stāv uz grīdas, savukārt pēda no vienas puses uz otru rullē uz grīdas, ceļus novieto aiz kājas. Atkārtojiet vingrojumu desmit reizes. Šis vingrinājums tiek veikts, sēdēdams vai guļot ar saviem ceļgaliem, sasvērtiem 90 ° leņķī. Paceliet zeķu virs grīdas un pagrieziet pēdu dažādos virzienos attiecībā pret papēdi, kas atrodas uz grīdas. Pagriežot katru virzienu, paceliet to pašu kājas malu. Veiciet treniņu desmit līdz divpadsmit reizes, pēc tam atkārtojiet otrajai kājiņai. Šis vingrinājums tiek veikts sēdus stāvoklī.

Tautas metodes

No tautas metodēm, īpaši dažādās virsmās ejot uz dabu. Vienīgais negatīvs ir tas, ka šādu ārstēšanu var veikt tikai siltā laikā.

Vislabāk ir staigāt basām kājām uz siltas smiltis vai adatām.

Arī medicīniskos nolūkos jūs varat izmantot žurnālu - jums jāpaliek uz tā, lai papēdis būtu vienā pusē un zeķes uz otras puses, un virzītos uz sāniem no gala līdz beigām.

Plakanknas operācija

Ar garenvirziena un šķērsenisko stingrību, tiek piedāvātas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija parasti tiek veikta ar augstu pakāpes jebkura veida stulbināšanās, ja konservatīvas metodes nesniedz atvieglojumus.

Subtalar Artroerez

Operācija tiek veikta personām vecumā no desmit līdz trīsdesmit gadiem, kas cieš no gareniskās plakanās asis. Operācijas būtība - kājas arkas koriģēšanā ar titāna implantu, kas tiek uzstādīts starp aunu un papagaiļu. Implants nostiprina potītes kauli, liedzot tai pārmērīgu kustīgumu, kas nodrošina atbalstu kājas gareniskajai arkai.

Šī operācija ilgst aptuveni pusstundu un ir nepieciešama slimnīcas uzturēšanās dienas laikā. Pēc divām nedēļām valdziņi tiek noņemti.

Šādu iejaukšanos var veikt abām kājām tajā pašā laikā, jo pēc operācijas jūs varat nekavējoties staigāt bez kruķiem, nav vajadzīgs apmetuma pielietojums. Sporta vingrinājumus var praktizēt trīs mēnešus pēc iejaukšanās.

Šāds operācijas variants ir optimāls vecumā no desmit līdz divdesmit gadiem ar mērenu plakanību.

Personas vecumā virs divdesmit gadiem, kā arī pusaudžiem ar smagu stingrību, kopā ar implantu ievietošanu, veic cīpslu plastikas operāciju. Pēc šādas operācijas ģipšakmens ir jālieto pusotru mēnešu laikā. Šajā periodā nav iespējams paļauties uz pēdu, ir nepieciešams izmantot kruķus, tāpēc vienlaicīgu abu pēdu apstrādi nevar veikt. Ieteicams lietot otro kāju ne agrāk kā gadu.

Pēc kāda laika implants ir jānoņem. Pieaugušajiem nepieciešama šāda operācija vidēji pusotru gadu pēc instalēšanas. Bērniem pēc septiņpadsmit vai astoņpadsmit gadu vecuma sasniegšanas implants tiek noņemts.

Pēc implanta noņemšanas pēdas saglabā pielāgoto formu.

Artrodoze tiek veikta pacientiem, kuri vecāki par trīsdesmit gadiem - locītavu fiksāciju pēc "saplūšanas" metodes. Šādas operācijas ir traumatiskas un deformācijas pilnīgi nenovērš.

Šķērsvirziena stāpeļķu operācija

Izlīdzinot pēdu šķērsenisko arku, tas izlīdzina priekšējo daļu, izliekot īkšķu un nospiežot tā locītavu uz āru - tā saukto "kaulu" veidošanos, izraisot daudz ciešanas saviem īpašniekiem (šo deformāciju visbiežāk novēro sievietēm).

Ja agrāk šāda stāvokļa ārstēšana ietvēra šo "kaulu" daļēju vai pilnīgu noņemšanu, saglabājot pēdu deformāciju, tagad tiek veiktas sāpju un muskuļu operācijas ar zemu triecienu, kas ļauj koriģēt šķērsenisko arku un "nomainīt" metatarsāla kaulu.

Šādas operācijas visbiežāk veic vietējās anestēzijas laikā un ilgst apmēram stundu. Slimnīcā pacients ir no vairākām stundām līdz dienām. Pirmajā dienā pēc operācijas jūs varat paļauties uz savu kāju, ja tiek samazināta slodze. Šie ierobežojumi tiek noņemti pēc nedēļas, un pēc nedēļas šuves tiek noņemtas. Pēc trim nedēļām pēc iejaukšanās pēdas funkcijas pilnībā tiek atjaunotas. Pēc operācijas sešu mēnešu laikā tiek uzliktas ortopēdiskās zolītes. Pēc šādas ārstēšanas atkārtojuma iespējamība ir ļoti maza.

Jebkura terapija jāveic pēc ārsta ieteikuma. Pašpalīdzinājumi var saasināt pēdu deformāciju. Nelietojiet ļaunprātīgi un pretsāpju līdzekļos, tie var izraisīt nopietnas nieru, kuņģa-zarnu trakta, komplikācijas.

Pilns raksti par šo vietni ir redzami Sitemap un Sitemap 2 lappusēs.

Kādas ir ķirurģiskās ārstēšanas metodes transversālai plakanaugai?

Šķērsvirziena stāpeļļa, kuras ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta tikai pēc ārsta ieteikuma, ir diezgan bīstama slimība.

Vispirms jums ir nepieciešams noskaidrot slimības attīstības cēloni:

  • liekais svars;
  • iedzimtība;
  • augsta papēža vai nepareizas valkāšanas kurpes.

Medicīniskās indikācijas

Šķērsvirziena plakanā galviņa ķirurģiskas ārstēšanas mērķis ir novērst pirmā pirksta anomālijas, novērst iekaisumu cīpslas maisu tuvumā, izmainīt kaulu deformācijas, izzušanu. Ķirurģijas speciālisti identificē šādas operācijas indikācijas:

  • konusu klātbūtne īkšķī, kas traucē staigāt;
  • 1. pirksts pārvietots uz iekšu;
  • kaulu augšanas klātbūtne;
  • cīpslas maisu iekaisums;
  • smaga slimības gaita.

Lai ārstētu pēdas arkas izlīdzināšanu, varat izmantot šādus ķirurģiskas darbības veidus:

  1. Exostosektomija (noņem suņus pieaugušajiem un normalizē mīksto audu funkciju). Šī metode novērš mobilitātes ierobežojumus. Operācija ilgst 1 stundu.
  2. Artroplasty (samazina pirksta falangas izmēru). Osteotomija ir paredzēta daļēja augšanas pārtraukšana.
  3. Artrodoze (novērš atšķirības leņķi starp metatarsālas kauliņu un īkšķi). Operācija ietver kaulu sadalīšanu. Lai tos novērstu, izmantojiet skrūves.
  4. Rezekcija (novērš neregulāru kaulu formu). Ja nepieciešams, ķirurgs saīsina vidējo metatarsāļu kaulus.
  5. Atbrīvošana (samazina šķērsošanas leņķi diverģence).

Šķērsvirziena stāpeļa operāciju var veikt ar dažādām metodēm. Mitchell's osteotomy tiek noteikts, lai diagnosticētu 2. pakāpes slimību. Operācija tiek veikta ar valgus deformāciju bērniem no 16 līdz 25 gadiem. Šis paņēmiens nevar pilnībā novērst slimību.

Papildu metodes

Osteotomija "Log" ir veikt pēdu rezekciju un šķērsenisku izgriešanu. Transplantāts tiek ievadīts problēmas zonā. Līdzīga metode saskaņā ar Brandes ir paredzēta 1. metatarsofalangālā locītavas artrīta deformācijas diagnostikai. Šī ārstēšana novērš artrīta attīstību. Pēcoperācijas periods ilgst 15 dienas.

Pabeidzot operāciju Bom un Chaklin, sāpes tiek novērstas, bet pacients nevar staigāt uz kājām. Ja pacientam tiek izrakstīta artroplastika un eksostosektomija, tad būs nepieciešams reabilitācijas periods. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas anatomiskās fiksācijas vietas tiek pārvietotas uz zoli. Dažu mēnešu laikā pacientam ir jāveido ieradums staigāt, ierobežojot slodzi uz pēdas. Pēc operācijas 30% gadījumu tiek novēroti recidīvi, jo šī metode nenovērš šķērseniskas plakanās asas attīstības cēloni.

Pēc trim nedēļām pēc operācijas šuves tiek noņemtas, un pēc 1 nedēļas adatas tiek noņemtas.

Pacients var atgriezties pie pilnas fiziskās aktivitātes 9 nedēļas pēc operācijas. Rehabilitācijas procesā pacientei jānēsā ortopēdiskās zolītes.

Iespējamās komplikācijas

Operācija var radīt šādas komplikācijas uz pēdas:

  • lēni sadziedē kaulaudu;
  • pūtītes un pūtītes;
  • jutība ir bojāta;
  • sākas asiņošana.

Ja operācijas beigās pacients nepatīk pēdu izskatu, tiek veikta plastiskā ķirurģija. Ar rekonstruktīvās operācijas palīdzību kustības iespēja ātri atgriežas pacientam. Šīs metodes mērķis ir veidot pareizu pēdas formu un novērst sāpes. Darbība neietver ārvalstu audu izmantošanu, kas veicina pēdu saites korekciju.

Pēdu nostiprināšanai tiek regulēts ģipsis. Ieteicams noņemt to pēc 5 nedēļām. Rehabilitācijas periodā speciālisti attīsta un stiprina kāju muskuļus un saites. Lai atjaunotu pirkstu elastību, tiek veikti terapeitiskie vingrinājumi. Uzklājiet gumijas manšeti, lai atbalstītu priekšējo arku. Pēc pacienta izpēte ārsts nosaka ārsta šķidruma vieglās formas plakanā papēža profilaksi. Pacientam jālieto kājas rentgena staru. Slimību ieteicams visaptveroši ārstēt.

Preventīvie pasākumi

Galvenās procedūras, kas tiek veiktas, diagnosticējot attiecīgo slimību, ir ārsti:

  • fizioterapija, kuras mērķis ir stiprināt muskuļus. Pacientam vajadzētu izplatīties un samazināt papēžus, greifers un izspiest bumbu ar kājām, saliekt un atdalīt pēdu. Šos vingrinājumus ieteicams veikt 2-3 reizes dienā, jo tie uztur muskuļu tonusu;
  • pēdu masāža ir veikt šādas procedūras: saspiežot, glāstot, berzējot ar pirkstu un dūri apļveida kustībām;
  • vannas atpūsties pēdu. Procedūra tiek veikta ūdenī istabas temperatūrā. Šķidrumam var pievienot putas, jūras sāli, salviju, liepu, kumelītes. Garšaugi tiek izmantoti kā novārījums, kas aizvieto ūdeni. Lai uzlabotu relaksējošu efektu, lavandas vai rožu ēteriskā eļļa tiek pievienota novājēšanai;
  • ortopēdiskie segumi un zolītes ir dažādu formu ortopēdisko instrumentu formā. Cilnes un zolītes tiek atlasītas, pamatojoties uz kājas izmēru un pilnību. Ja nepieciešams, ortopēdiskie produkti tiek izgatavoti pēc pasūtījuma;
  • Ortopēdiskās kurpes tiek izmantotas bērnu slimību profilaksei. Šī apavi padara pastaigāšanu vieglāku, samazinot nogurumu un sāpes. Bērnu apaviem jābūt izgatavotām no mīkstajām zolēm un labas ādas.

Perpendikulārā plakankne netiek apstrādāta, valkājot ortopēdiskos līdzekļus. Īpašas cilpas, kurpes un zolītes tikai aptur deformāciju pēdas. Novēlota slimības ārstēšana var izraisīt nopietnas sekas.

Kādas darbības tiek veiktas ar dažāda veida plakanā galviņa pieaugušajiem

Galvenais stārķa apvalka ārstēšanas mērķis - ir kāju arkas normalizācija. Ar I pakāpes slimību to var izdarīt bez operācijas. Bieži vien ar dzīvesveida korekciju un ortopēdisko apavu palīdzību var labot situāciju. Tomēr II-III pakāpes plakanās kājas var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.

Ortopēdijā sadaliet kājas garenvirziena un šķērsvirziena skavas. Pirmie atrodas pa kāju un to atbalsta muskuļu-ligamentas aparāts. Galvenā loma šo arku nostiprināšanā ir ilgais plantācijas saite. Tas ir viņas plastmasa, kas visbiežāk tiek veikta, ja tiek izveidota gareniskā plakankalija.

Kājas šķērsenisko arku veido I-V metatarsāla kaulu galvas. Parasti tās veido sava veida arku. Šķērsenisko arku atbalsta saites, cīpslas un muskuļu galva, kas ved uz lielo pirkstu. Kad muskuļu-ligamentālo līdzsvaru traucē, cilvēkam ir šķērsviruļa stāpeļspēja. Parasti to sarežģī pirmā pirksta svārstības.

Plakana pēda rentgena.

Ziņkārīgs! Saskaņā ar statistiku, Hallux Valgus dažādās pakāpēs tiek konstatēts 100% pacientu ar šķērsviruļiem. Operācijas laikā ārstiem ir vienlaicīgi jālikvidē gan patoloģijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un mērķi

Plakanā pēda ir nopietna ortopēdiska slimība, kas izraisa pakāpenisku pēdas disfunkciju. Tas izraisa stipras sāpes un grūtības staigāt, izraisot personai daudz ciešanas. Operācija palīdz novērst sāpīgos simptomus un atdot kājām patīkamu izskatu.

Pamatiņas ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi:

  1. Diferencēta pieeja, ņemot vērā deformācijas pakāpi un kāju anatomiskās un funkcionālās struktūras mainīgumu.
  2. Visu plakano kauliņu sastāvdaļu likvidēšana un to atkārtotas izzušanas novēršana nākotnē.
  3. Spēcīgs kaulu struktūru savienojums pacienšu agrīnai atdzīvināšanai un pirkstu mobilitātes atjaunošanai.
  4. Lai saglabātu visus atbalsta punktus (lācenes, I un V metatarsu galvas), ir jāsaglabā dažāda veida plakanā pamatne.

Fotogrāfijas pirms un pēc operācijas.

Ņemiet vērā, ka pēc operācijām uz kājām pacientam nav nepieciešams nēsāt ģipšakni un staigāt ar kruķiem. Nākamajā dienā viņš var viegli izkļūt no gultas, iepriekš ieķēris īpašas kurpes. Pacientiem vairākas nedēļas pēc operācijas ir jādodas uz Baruka kurpēm.

Fakts! Darbība ar plakanviru ļauj ātri atjaunot pēdas funkcijas. Vairumā gadījumu pacienti atgriežas normālā dzīvē pēc 3 mēnešiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ar garenisko plakanā galu

Kad rodas vajadzība koriģēt garenisko plakanā galu, ārsti veic operācijas uz pēdas iekšpusi un / vai aizmuguri. Ar vieglu deformāciju viņi veic saišu un cīpslu plastisko ķirurģiju. Smagākos gadījumos viņiem jārīkojas ar tarsusa kauliem.

1. tabula. Dažādu ķirurģisko iejaukšanās veidu pazīmes.

Fakts! Personām, kas vecākas par 30 gadiem, pastāvīgi sāpoša sāpoša sindroma attīstīšanās risks nav ieteicams veikt artrodēzi.

Medikatora locītavas osteotomija kombinācijā ar ram-navicular artrodoze.

Ne tik sen, zinātnieki veica pētījumu un noskaidroja, kādas metodes ir visefektīvākās gareniskās plakanās asaru ārstēšanā. Vislabākā korekcijas metode bija mediālas skeleta locītavas osteotomija kombinācijā ar ram-navicular artrodoze. Tas dod labu klīnisko rezultātu un reti rada komplikācijas. Atšķirībā no subtalar artrodoze, pēc šādas terapijas pacientam nav nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.

Ziņkārīgs! Sajaukuma aparāta vājums ir parādīts tā sauktajā "elastīgā plakanā kāta" izpausmē. Patoloģiju raksturo pēdu arkas izliekšana, ejot. Atrodoties atpūtas stāvoklī, kājas iegūst normālu izskatu.

Šķērsvirziena plakanku operācijas

Šajā patoloģijā ārsti veic operāciju pie priekšējā galvas. Visbiežāk viņi veic osteotomiju (Chevron vai šalli) I metatarsal. Vajadzības gadījumā tās papildina plastmasas muskuļus, saites, cīpslas. Šāda operācija var novērst ne tikai šķērsenisko, bet arī pēdu sveces deformāciju.

Diezgan bieži ārsti atrodami pacientiem eksotiski (kaulu augšana) un II-V pirkstu āmuriņu formas deformācija. Pirmie tiek noņemti ar Shed metodi, pēdējie tiek koriģēti ar rezekciju vai osteotomiju. Tādējādi pacienti ar šķērsenisku stingrību var vienlaicīgi veikt vairākas ķirurģiskas procedūras. Šī pieeja ļauj kvalitatīvi novērst defektus.

Kombinētās plakanās galviņas ārstēšana

Šķērsvirziena gareniskā plakankalga ir smagākā slimības forma. Personā abas arkas vienlaikus deformējas, un pēda kļūst pilnīgi gluda. Patoloģijas ārstēšana ir diezgan grūta.

Darbības mērķi ar kombinēto planšetu:

  • pēdu arkas atjaunošana;
  • uzticama kaulu fiksācija;
  • pirmā pirksta deformācijas korekcija;
  • eksostožu noņemšana;
  • āmura celmu korekcija.

Gareniskās un šķērsvirziena deformācijas darbība.

Kad šķērsvirziena garenvirziena plakandils cilvēks veic vairākas iejaukšanās. Piemēram, pacientam tiek veikta Schede operācija vienlaikus, skaru osteotomija un dažu tarsusa locītavas artrodoze. Kā parasti, ārsti mēģina izdarīt visu vienā operācijā.

Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ilgst ilgāk nekā citos gadījumos. Par laimi, pacientiem nav nepieciešams ģipsis vai kruķi. Sliktākajā gadījumā viņiem būs jānokļūst ar bloķējošām adatām, kas 2 nedēļu laikā tiks noņemtas kopā ar šuvēm.

Fakts! Smagajā gareniskajā plakanā kājā personai nepieciešama plastiskā dzemdes mugurāņu augšstilba kauliņu muskuļu cīpslu rekonstrukcija un Ahileja cīpslas reģionālā subkutānā tenotomija. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās pacients tiek ielietots apmetumā, un tam ir atļauts staigāt tikai ar kruķiem.

Cik daudz ir operācija?

Krievijā cenas plakanā ķirurģiskajai ārstēšanai sākas 30 000 rubļos. Ņemiet vērā, ka summa neietver pirmsoperācijas pārbaudes, anestēzijas, palīgmateriālu un implantu izmaksas. Ja operācijas laikā ārsti veic vairākas manipulācijas vienlaikus, ārstēšana būs vēl dārgāka. Piemēram, SCARF osteotomijas minimālās izmaksas kombinācijā ar subtalaru artrodēzi ir 35 000 rubļu.

Ja uzskatāt, ārstēšanas apjoms ārzemēs nav daudz dārgāks nekā Krievijā. Čehijas Republikā operācijai un rehabilitācijai jūs maksājat eiro. Vācijā - no 7 tūkstošiem eiro, Izraēlā no 7 tūkstošiem dolāru (bez rehabilitācijas!). Tātad, ja jūs vēlaties darboties Eiropā - doties uz Čehiju.

Ķirurģija plakankvītrai

Plakanie asti ir grūti izārstēt ar konservatīvām metodēm. Lai atjaunotu pēdu fizioloģisko struktūru un funkciju, bieži vien ir jālieto ķirurģiska iejaukšanās. Pēdējos gados plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes, kam raksturīga zema invāzija un var būtiski samazināt pēcoperācijas periodu.

Indikācijas

Operācija uz plakanā galviņa netiek veikta katrā slimības stadijā. Kad pirmā deformācijas pakāpe pēdu, ir iespēja konservatīvu ārstēšanu. Pat ar otro pakāpi slimības ar dažiem centieniem ir iespējams sasniegt pozitīvu rezultātu, neizmantojot ķirurģisko korekciju. Tomēr tas tiek darīts, ja persona nevar izpildīt ieteicamās prasības. Trešajā un ceturtajā posmā pieaugušajiem vienīgās kājas operācija ir vienīgā efektīva ārstēšana.

Šī operācija ir radikāla ārstēšanas metode, tā tiek veikta, ja visām pārējām metodēm nav ietekmes.

Kontrindikācijas

Slimības ārstēšanai nav ķirurģisku kontrindikāciju. Pastāv situācijas, kad ķirurģiska asiņošana ar plakanā galviņa var aizkavēties. Tas ir akūtas infekcijas slimības klātbūtne cilvēkiem, kāju dermatoloģiskās slimības. Pēc tam, kad šie šķēršļi ir noņemti, operācija var tikt veikta.

Darbību veidi

Pamata ķirurģiskās ārstēšanas taktika lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas veida. Gareniskajai un šķērseniskajai plakanknaitei tiek izmantoti vairāki darbības veidi. To veic ar anestēziju vai vadīšanas anestēziju.

Garenvirziena

Vēl nesen ārkārtējs locītavu kauliņu artrodēze kombinācijā ar cīpslas plastmasām tika izmantota gareniskajā plakanā kājā. Operācijas būtība bija tāda, ka potīti tika sagriezti kaulu rajonā, un pēc tam kāju sausas bija saspiesta. Tā rezultātā kauli uzņēma pareizo pozīciju. Operācija, lai koriģētu plakanspēju, bija diezgan traumējoša un sāpīga.

Bieži tiek izmantota minimāli invazīvā tehnika. Operācijas laikā nelielu iegriezumu veic pēdu un titāna plāksni ievieto subtalane sinusā. Tas izlīdzina saplacinātus kaulus, tādējādi atjaunojot deformētas pēdas sinepes. Operācija pati ilgst ne vairāk kā pusstundu, un atgūšanas periods ilgst vienu dienu.

Bērniem un pusaudžiem ir ieteicams izmantot šo metožu ārstēšanu dzīviem kājām. Walking ir atļauta tūlīt pēc iejaukšanās, šuves tiek noņemtas otrajā nedēļā. Pilna slodze uz kājām un sportu ir pieļaujama pēc trim mēnešiem. Visu šo laiku cilvēkam ir jāiet īpašos apavos ar ortopēdiskām zolēm.

Smagas kājas deformācijas gadījumā papildus implanta iestatīšanai cīpslas tiek ievietotas abās kājas pusēs. Pēc tam kājas tiek nodotas, cilvēkam jāiet pa kruķiem. Tāpēc kājas tiek darbinātas pārmaiņus.

Cilvēki vecāki par 30 gadiem neiesaka šādu operāciju, jo viņu kauli ir pilnīgi veidoti, var rasties sāpju sindroms.

Šķērsgriezums

Šķērsvirziena patoloģijas formā tiek izmantotas divas ķirurģiskas iejaukšanās taktikas:

  • Cīpslu un mīksto audu hemings;
  • Kaulu potēšana.

Pirmā metode tiek izmantota mērenā plakanā plāksnei. Otra metode parādīta pirkstu deformācijā, izvirzīta "kaula" veidošana īkšķa zonā.

Izstieptas cīpslas nostiprinātas ar īpašu stiepli. Metatarsophalangeal locītavas apvidū tiek veikta griezne. Operācija ilgst apmēram pusstundu, personai nekavējoties ir atļauts staigāt. Tomēr šāda veida patoloģijas novēršana negarantē pilnīgu atveseļošanos no plakanuma, pēc kāda laika saites var atkal vājināties.

Efektīvāka operācija ar plakanviru ir artroplastika. Intervences laikā izņem kaulu augšanu, un tiek atjaunoti locītavu stūri. Pirmkārt, metatarsāļu kaulus zāģē, tad tiek izveidota pareiza pēdas arka un pēc tam piestiprināta ar skrūvēm. Kad īkšķis tiek veidots īkšķi, tiek veikta osteotomija - pirkstu falangas izdalīšana un augšanas noņemšana.

Pēcoperācijas periods

Pēc jebkura operācijas ieteicams ievērot dažus noteikumus:

  • Divu mēnešu laikā ierobežojiet kāju slodzi;
  • Rehabilitācijas periodā izmantot ortopēdiskās zolītes;
  • Veikt labošanas vingrošanu un pēdu masāžu.

Katru nedēļu jums jāiepazīstina ārsts.

Sarežģījumi

Pēc ķirurģiskas operācijas, lai novērstu plakankalgas komplikācijas, attīstās reti. Starp tiem var būt:

  • Long kaulu saplūšana;
  • Osteomielīts;
  • Nervu vadīšanas traucējumi;
  • Nekaudzību un natoptyshy veidošanās.

Lai to novērstu, pacientei rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi pēcoperācijas periodā.

Atsauksmes

Pacienti atstāj pozitīvu atgriezenisko saiti par asinsrites operācijām.

Man ir plakanas pēdas 10 gadus. Pēdējos gados smagas sāpes kājās, traucēta gaita. Es pastāvīgi veicu masāžu un vingrošanu, valkāju īpašas apavus. Acīmredzot šīs metodes nepalīdz. Ārsts ierosināja plakanā galviņa ķirurģisku ārstēšanu. Cenas ir augstas, bet veselība ir dārgāka. Operācija tika veikta ātri, slimnīcā bija nedaudz vairāk par nedēļu. Pēc trim nedēļām šuves tika noņemtas. Pastaigu sāpes ir gandrīz apstājušās. Tiesa, ejot ir mazliet neērti, jo pēdas forma ir mainījusies. Bet ārsts teica, ka ar laiku es pie tā pierunosies. Operācija ir apmierināta, viss notika ātri un nesāpīgi.

Irina, 42 gadi, Tver.

Man jau sen ir cietis no šķērseniska plakanā plakana. Pagājušajā gadā īkšķi izveidojās liels gabals. Tas ir sāpīgi un traucē staigāt. Ārsti saka, ka vienīgā ārstēšana ir operācija. Es piekritu to darīt. Ātri darbojoties, noņemtu iegūto kaulu. Viņi teica, ka viņi divas nedēļas aptins kāju un pēc tam trīs mēnešus valkā ortopēdiskās zolītes. Staigāt bija daudz vieglāk, bet ārsts brīdināja, ka ir iespējami recidīvi.

Julia, 36, Saratov.

Ar izteiktu plakanviru, vienīgā efektīva ārstēšana ir operācija. Ir vairāki ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kam ir norādes. To efektivitāte ir diezgan augsta, pēcoperācijas periods parasti notiek bez komplikācijām.

Vairāk Raksti Par Kājām