Kukurūza

Gūžas locītavas normas galvas ossifikācijas kodols

Skeleta veidošanās cilvēkā parasti stiepjas jau ilgu laiku - daži no tā elementiem nobriest līdz 25 gadu vecumam. Šī procesa iezīme ir saistīta ar ķermeņa kopējo augšanu, kas ļauj kauliem netraucēti palielināt garumu un platumu. Ja ossifikācija beidzās bērnībā, bija iespējams novērot smagas skeleta anomālijas, kas noveda pie tā funkciju pārkāpšanas vai pilnīgas zaudēšanas.

Sakarā ar nevienmērīgu augšanas procesu, tās muskuļu un skeleta sistēmas daļas, kurām pakļautas vislielākā asiālā slodze, nogatavojas ātrāk. Tie ietver lielāko daļu cauruļveida kaulus, īpaši locītavu galus un muskuļu piestiprināšanas vietās. Šajos segmentos ir ossifikācijas kodi, kuru savlaicīga parādīšanās norāda uz šo struktūru normālu attīstību.

Šie kodi visvairāk interesējas par gūžas locītavu - to loma ieguvušā gūžas locītavas mehānismā jau ir pierādīta. Ar savlaicīgu diagnozi - ultraskaņu palīdzību - artikulācijas struktūra tiek novērtēta bērniem. Ultraskaņas rezultātu un pat mazāko gūžas locītavu bojājumu klīnisko pazīmju apvienojums ļauj uzsākt ārstēšanu, kas novērš neatgriezenisku izmaiņu rašanos.

Koncepcija

Osifikācijas kodi ir tīri diagnostikas zīme, kas raksturo gūžas locītavas normālu vai patoloģisku attīstību. Šī procesa ārējās pazīmes ir neredzamas, bet rezultāts vienmēr ir acīmredzams - visu kopīgo elementu pilnīgs nobriešana. Tas notiek, īstenojot šādus mehānismus:

  1. Visu muskuļu un skeleta sistēmas elementu ossiifikācija nenotiek vienlaicīgi - sākotnēji tiek stiprinātas tikai tās daļas, kas ņems pirmo slodzi.
  2. Gūžas locītavu bērniem līdz apmēram 6 mēnešiem praktiski nav iesaistīti nozīmīgu kustību īstenošanā. Tāpēc, lai pārmeklētu un sēdētu, minimāla mobilitāte ir nepieciešama vismaz kaulu kodolu veidošanās augšstilba galvai.
  3. Ossifikācijas kodi iegurņa vēderspirtā vispirms parādās tikai augšējā daļā, kuru anatomijā sauc par jumtu. Ja tas ir izveidots laikā, tad bērns varēs droši stāvēt uz kājām un staigāt.
  4. Tādēļ sākotnēji šie kaulu kodi lielā skaitā jāuzrāda augšstilba galā un vertikālā bloka augšējā daļā. To skaita samazināšanās noved pie aizkavēšanās locītavu attīstībā, kas kļūst par iedzimtu dislokācijas risku bērniem.

Ja gūžas locītavā ar ultraskaņu vispār nav atklātas ossifikācijas kodi, tad šo nosacījumu sauc par aplasiju (prombūtni).

Normāls process

Tā kā kodolu veidošanās ir fizioloģisks mehānisms, tad parasti tas nepamanīti rodas gan bērnam, gan viņa videi. Atšķirībā no zobu sintēzes, kaulaudu augšanai nav pievienotas dažas nepatīkamas sajūtas. Visu procesu rezultāts ir gūžas locītavas daļēja nogatavošanās, kas to sagatavo turpmākām slodzēm. Izšķir šādus trīs parastās attīstības posmus:

  1. Pirmais periods turpinās no augļa locītavu elementu nodošanas līdz pirmajiem bērna dzīves mēnešiem. Tās laikā anatomiskās struktūras sastāv tikai no skrimšļa audiem, un to forma ievērojami atšķiras no pieaugušā gūžas locītavas struktūras.
  2. Otrais posms ir vissvarīgākais - tas sākas aptuveni no 6 mēnešiem un beidzas ar pusotru gadu mazuļa dzīvi. Šajā laikā tika novērota kaulu kodola maksimālā attīstība, kas pakāpeniski nomainīja skrimšļa audus.
  3. Trešais periods sākas pirms pubertātes - tā laikā visi atsevišķie kodoli saplūdīs cietās plāksnēs. Normāli notiek vertikālas daļas apakšējās un centrālās daļas ossifikācija.

Kodu pareiza attīstība tiek apvienota ar bērna darbības palielināšanas posmiem - vispirms viņš iemācās tikai slīdēt un sēdēt, un drīz viņš jau tagad spēj staigāt un staigāt viegli.

Auglis

Ņemot vērā daudzu slimību agrīnas diagnosticēšanas iespējas, bieži vien nākamā bērna vecāki vēlas uzzināt par iedzimtu gurnu dislokācijas risku. Tie liek domāt, ka skrīnings (ultraskaņas) grūtniecības laikā viņiem sniegs šādu informāciju. Bet auglim šāda diagnoze būs bezjēdzīga šādu iemeslu dēļ:

  • Gūžas locītavas veidošanos var novērtēt vēlā grūtniecības laikā, kad auglim ir labi redzamas visas ķermeņa daļas.
  • Šajā gadījumā lielu kaulu kodolu noteikšana nav fizioloģisks process - līdz brīdim, kad bērns piedzimis bērnībā, formu veido tikai saista un skrimšļa audi.
  • Augļa un jaundzimušā locītavai nav nozīmīgas lomas kustībās, tāpēc pirmās nobriešanas pazīmes novērojamas tikai no 3 līdz 4 mēnešiem.

Ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā norāda tikai uz brutiem traucējumiem gūžas locītavas attīstībā - tās pilnīgu neesamību vai nopietnām iedzimtām deformācijām.

Bērniem

Uzreiz pēc dzemdībām sākas jaunbūves process, kas ļauj sagatavot visus orgānus un sistēmas jauniem apstākļiem. Pirmkārt, tie attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmu, kuras elementi sāk attīstīties kustību ietekmē. Tāpēc kodolu veidošanās rodas šādu faktoru dēļ:

  • Ar aktīvu kāju kustību tiek aktīvi samazināts augšstilbu muskuļi, kas palielina asins plūsmu kaulu dziļajās daļās.
  • Parastā mobilitāte veicina neaktivizētu šūnu palaišanu - daži sāk iznīcināt skrimšļa audus, savukārt citi veido kaulu sijas savā vietā.
  • Parasti tiek veidoti vairāki kodoli, kas ļauj paātrināt aizstāšanas mehānismus. Lielākās formas ir noteiktas augšstilba galvas centrālajās daļās, no kurām tās izkliedējas uz virsmu.
  • Atzveltne sāk veidoties vienlaikus ar augšstilba galvu, bet iegūst galīgo formu tikai pēc stāvēšanas un ejošanas sākuma.
  • Lai ossifikācija kļūtu pamanāma, ultraskaņai jāpārraida noteiktā laikā, parasti kodolu pazīmes parādās 4 līdz 6 mēnešus pēc dzimšanas.

Gūžas locītavas normāla attīstība vienmēr notiek kopā ar dabisko attīstības periodu - bērni mācās stāvēt un staigāt laikā.

Kā noteikt?

Pareizu locītavu veidošanos var novērtēt, neizmantojot īpašas diagnostikas metodes. Šim nolūkam medicīnā tiek veikti vairāki speciālie testi:

  1. Ārēji tiek novērtēta ādas kroku simetrija uz augšstilba un zem sēžamvietām. Ja tie ir dažādos līmeņos, tas norāda uz aizkavēšanos kopīgas attīstības.
  2. Tiek veikts augšstilba nolaupīšanas tests - bērna kājas ir izliektas un nospiests pret vēderu, pēc tam uzmanīgi izklāj tos uz sāniem. Parasti bērniem dēļ locītavu dobuma maza izmēra tās var viegli nošķirt. Ar gūžas locītavas atšķaidīšanas patoloģiju ir ierobežota.
  3. Vienlaikus ar iepriekšējo testu, novirze tiek novērtēta - ja ir klikšķis, pārvietojot kājas no vienas puses vai otrā. Kaļķainības palēnināšanās veicina šādu krampju veidošanos, ko izraisa slikta femuālās galvas fiksācija neapveidotā dobumā.

Mājas apstākļos ir viegli veikt līdzīgus testus, ievērojot drošības pasākumus, lai neradītu bērnu. Ja vismaz viens no tiem ir pozitīvs, ir nepieciešams veikt gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērtētu ossifikācijas kodolus.

Patoloģiskie varianti

Kaulu veidošanās fizioloģisko mehānismu pārkāpums gūžas locītavas elementos galvenokārt ietekmē bērna attīstību. Kad muskuļi un mīkstie audi ir pilnībā izveidoti, ir pienācis laiks realizēt balsta balsta un kustības funkciju. Bet anatomiski viņš nav gatavs šādam darbam, kas izraisa viņa pakāpenisku deformāciju.

Pirms šādām izmaiņām novērojamas osmošanas kodolu veidošanās anomālijas augšstilba galvas un acetabulā. Tie ir balstīti uz šādām izmaiņām bērna ķermenī:

  • Visbiežāk mehānisms ir sadalīts jau dzemdē, kas izraisa kļūdas kaulu audu avotu izveidē. Tas veicina dažādas endokrīnas slimības, infekcijas vai intoksikāciju grūtniecības laikā.
  • Pašlaik ir samazinājies iedzimtu gūžas dislokācijas biežums, ko izraisa rifīts bērniem. Bet šī problēma joprojām ir svarīga, jo D vitamīna un zīdaiņa kalcija deficīts izraisa dažādus skeleta (arī gūžas locītavas) bojājumus.
  • Arī bieža iespēja ir priekšlaicīga bērna piedzimšana. Sakarā ar visu orgānu un sistēmu briedumu, šiem bērniem bieži ir dažādi attīstības traucējumi.

Pilnīgi visiem bērniem nav gūžas locītavas ultraskaņas - to veic tikai pēc norādēm, kas balstītas uz ārējiem eksāmenu datiem.

Palēninājums

Aizcietējums kaļķakmens veidošanos augšstilba galā un locītavu dobumā līdz brīdim, kad bērna pirmās pakāpes reti kļūst pamanāmas. Gūžas locītavas kodola veidošanās palēnināšanos papildina šādi simptomi:

  • Ārēji, līdz pat gadam, izmaiņas var nebūt pamanāmas - saglabājas ādas kroku simetrija, gūžas nolaupīšana ir nedaudz ierobežota.
  • Galvenās izpausmes kļūst redzamas tikai ultraskaņā - aptuveni 6 mēnešu vecumā kaulu kodi ir mazi.
  • Novērojot to pakāpeniskā pieauguma dinamiku, kas joprojām atpaliek no bērna augšanas un attīstības tempiem.
  • Laika gaitā kodolus vajadzētu pakāpeniski paplašināt, kā arī daļēju saplūšanu. Palēninot, līdz brīdim, kad sākas pastaigas, centrālajos reģionos tiek noteikts tikai daļējs savienojums.

Tā kā joprojām notiek kaulu audu veidošanās procesi, ossifikācijas aizkavēšanās rezultāts bez ārstēšanas parasti kļūst par iedzimtu augšstilba subluxations.

Neesamība

Dažos gadījumos gūžas locītavas sastāvdaļās ir pilnīga kaula kodola aplazija. Smaga anomālija kļūst par šķērsli tās atbalsta un funkcionālo īpašību attīstībai, pēc kura ķermeņa mēģina izslēgt bojāto savienojumu no darba. Aclasijai ir šādi traucējumi:

  • Pat bez atbalsta funkcijas, locītavu bojājumi kļūst pamanāmi - ārēji, kājas zaudē savu simetriju, visas kustības tiek veiktas ar grūtībām vai ir neiespējamas.
  • Līdz brīdim, kad pirmie kodoli parādās ultraskaņā, to pazīmes nav konstatētas - locītavu dobumā un augšstilba galvas veido tikai skrimšļa audi. Viņiem ir raksturīgs vienveidīgs izskats (bez papildu blīviem ieslēgumiem).
  • Novērot ossifikācijas pazīmju dinamiku nav noteikts - locītavu pakāpeniski sāk zaudēt sākotnējo konfigurāciju, kas deformējas muskuļu un saistaudu ietekmē.
  • Atzveltne pakāpeniski saplīst, jo tā jumts nespēj izturēt pastāvīgu spiedienu maiguma dēļ. Ciskas virsotne ir novirzīta augstāk, pēc kuras tā pakāpeniski zaudē apaļu formu.

Šāda veida pārkāpuma iznākums vienmēr ir artrīts - pārāk mīksts locītavu nespēj izturēt slodzi, kas izraisa tā pakāpenisku iznīcināšanu. Regulāro bojājumu dēļ skrimšļa audus aizvieto ar rētu, kas pakāpeniski izraisa kalusa parādīšanos. Tādēļ vienīgā iespēja palīdzēt šajā gadījumā ir locītavu protezēšana.

Televizorā

Dr. Komarovska veltīja vienu no savām programmām gūžas locītavas attīstībai, kurā viņš izklāstīja diagrammas un attēlus mehānismus ossifikācijas kodolu attīstībai veselībā un patoloģijā. Programmā viņš svēla šādus jautājumus:

  1. Fizioloģiskie procesi, kas notiek gūžas locītavā bērna augšanas un attīstības laikā.
  2. Iemesli, kas ietekmē pareizu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos bērniem, kā arī nelabvēlīgi faktori, kas lēni izaugsmes mehānismus.
  3. Diagnostikas un ārstēšanas metodes kaulu kodola aizkavēšanai, kā arī savlaicīga profilakse, lai novērstu iedzimtas gūžas dislokācijas veidošanos.

Programma ne tikai pielīdzinās teorētiskajam materiālam par izaugsmes fizioloģiskajiem procesiem, bet arī sniegs viņiem vizuālu tēlu. Šajā veidā vecākiem būs daudz vieglāk saprast, kas nepieciešams veselīga bērna piedzimšanai un audzināšanai.

Gūžas locītavas ossifikācijas kodi: ossifikācijas norma un aizkavēšanās

Skeleta-muskuļu sistēma un gūžas locītavas stāvoklis ir cieši saistīti. Gurnu kaulu ossifikācija notiek pakāpeniski, un attīstība tiek pabeigta 20 gadu laikā. Savukārt kaulu audi veidojas, ja auglis vēl nav dzimis un atrodas dzemdē. Šajā brīdī sākas gūžas locītavas veidošanās.

Ja bērns piedzimis agrāk nekā gaidīts, priekšlaicīgi dzimušiem bērniem būs mazāks kodols. Līdzīgu novēlošanos attīstībā var novērot arī savlaicīgi dzimušie bērni. Šiem jaundzimušajiem var būt ossifikācijas kodi.

Kā parasti, šī parādība ir saistīta ar patoloģiju, kas var ietekmēt muskuļu un skeleta sistēmas attīstību. Gadījumā, ja kodols gada laikā attīstās, ir apdraudēta gūžas locītavas pilnīga darbība.

Gūžas locītavas kodola patoloģija

  • Ārsti diagnosticē normālu vai aizkavētu kodola attīstību, pamatojoties uz vispārējo gūžas locītavas stāvokli. Gadījumā, ja jaundzimušajam nav konstatēta dislokācija iegurņa rajonā, kodola lēna attīstība netiek uzskatīta par patoloģiju. Arī nepieder pie pārkāpuma, ja bērns ir ievērojis gūžas locītavas funkcionēšanu.
  • Ja jaundzimušajam ir skeleta-muskuļu sistēmas un dislokācijas pārkāpums, lai gan šis stāvoklis izraisa ossifikācijas kodola trūkumu, patoloģija tiek uzskatīta par bīstamu veselībai. Šī parādība var kaitēt mazulim un traucēt defektu gurnu locītavu augšanu, attīstību un darbību.
  • Ārsti parasti atklāj līdzīgu patoloģiju, ka ossifikācijas kodolu nav zīdaiņiem un bērniem līdz viena gada vecumam. No tā. Tā kā intrauterīnā attīstība notiek, atkarībā no muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem. Kaulu audi tiek novēroti auglim 3-5 mēnešu grūtniecības periodā.

Parastā ossifikācijas kodolu stāvoklis ir atbildīgs par bērna muskuļu un skeleta sistēmas pilnīgu attīstību. Kad bērns piedzimis, šo kodolu izmērs ir 3-6 mm - tas ir augļa kaulu un audu attīstības ātrums.

Tajā pašā laikā pastāv gadījumi, kad pilnlaika zīdaiņiem, kuri parasti attīstījās dzemdē, bija problēmas ar gūžas locītavas attīstību. Līdzīgs pārkāpums tiek atklāts 10 procentiem no piedzimušajiem bērniem.

Gūžas locītava veidojas apmēram 8. grūtniecības mēnesī. Tomēr ossifikācijas kodolu veidošanās ātrums nav vienāds visos mazuļiem. Pastāv gadījumi, kad nav novērots ilgs kodola attīstības periods, kā rezultātā samazinās paši audi. Pēc kāda laika sākas gūžas locītavas aktīva attīstība.

Tādējādi astmas mēneša laikā, kad dzīvo dzemdē, ossifikācijas kodi kļūst par nepieciešamo izmēru, vienlaicīgi tie neatšķiras no ilgstošajiem kodoliem citos bērnos.

Neskatoties uz kavēšanos, novirzes nenotiek un tiek noteikta bērna attīstības pakāpe.

Galvenās ossifikācijas cēloņi

Kad auglis attīstās, tā gurnu locītavas palielinās. Līdzīgs tiek novērots arī ar kodoliem. Ossiifikācijas vai ossifikācijas kodola aizkavētu attīstību var izraisīt daži negatīvi faktori, kas izraisa lēnu gūžas locītavas augšanu.

Ossification parasti notiek ar katru otro bērnu ar raheti. Slimības dēļ bērni piedzīvo akūtu barības trūkumu. Muskuļu audi, saites, cīpslas un kauli nespēj iegūt nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus.

Ar gūžas locītavu displāziju var rasties ossifikācijas kodola patoloģiska veidošanās. Parasti šis stāvoklis tiek atklāts bērniem, kuriem ir mākslīga barošana. Mākslīgais uzturs palīdz mazināt bērna imunitāti un negatīvi ietekmē locītavu audu stāvokli.

Galvenie displāzijas simptomi bērnam ir šādi:

  1. Ādas kroku simetrijas trūkums;
  2. Ierobežota kustību kustība gūžas nolaupīšanas laikā;
  3. Slīdēšanas vai slīdēšanas simptomi;
  4. Gūžas locītavas ārējā rotācija;
  5. Saīsināta apakšējā daļa.

Vispārējais tēva un mātes stāvoklis tieši ietekmē gūžas locītavas patoloģiju klātbūtni vai neesamību. Pirmkārt, ossifikācijas kodolu stāvoklis ir atkarīgs no mātes veselības.

Tātad, diabēta klātbūtnē kādā no vecākiem, kodolam būs lēna attīstība. Šajā sakarā gūžas locītavas attīstīsies diezgan lēni, salīdzinot ar vienaudžiem. Šajā gadījumā ārsti veic visus pasākumus, lai stimulētu un paātrinātu muskuļu un skeleta sistēmas attīstību.

Arī šādi pasākumi var būt vajadzīgi, ja vecākiem ir vairogdziedzera slimība. Parasti kodols šādos bērnos attīstās lēnām. Kā papildinājums ir traucēta bērna vielmaiņa, kas kļūst par galveno gūžas locītavas aizkavētas attīstības un iegurņa audu veidošanās iemeslu.

Kā intrauterīnās attīstības gaitā ietekmē arī jaundzimušo veselību un muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Patoloģija var rasties, ja augošais auglis atrodas nepareizā stāvoklī dzemdē. Augļa iegurņa, šķērsvirziena, gūžas formas parādīšanās gadījumā kodols var pilnīgi attīstīties vai būt bez tā.

Galvenā veidošanās trūkums visbiežāk saistīts ar vitamīna B un E trūkumu mātes organismā, kā arī ar vitāli svarīgiem mikroelementiem, piemēram, kalciju, fosforu, jodu un dzelzi. Tas viss tieši ietekmē bērna veselību.

Ietverot kodola mazattīstības cēloni, var būt hormonāla mazspēja, dubulta grūtniecība, ginekoloģiskās veselības problēmas, vīrusi un mātes infekcijas.

Ģenētiskā nosliece uz gūžas locītavas slimībām var izraisīt patoloģijas attīstību, kas dažos gadījumos tiek mantota.

Nepareiza kodols veidošanās veicina nelabvēlīgu ekoloģisko situāciju, priekšlaicīgu bērna piedzimšanu. Tajā pašā laikā katrs piektais pārkāpums ķermenī ir saistīts ar ģenētisku cēloni.

Maza mugurkaula un muguras smadzeņu attīstība mātei ir bīstama mazulim. Ar muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumiem var palielināties dzemdes tonuss.

Tas jo īpaši attiecas uz dzemdes hipertoniju, kura dēļ ossifikācijas kodi var veidoties lēni vai pilnīgi nepastāv.

Palīdzība jaundzimušajam

Pirmajos bērna dzīves gados gūžas locītavām vajadzētu stabilizēties. Cēku kaklā pakāpeniski jāpārnakšņojas. Tostarp saista stiprinājuma aparāta stiprināšana, tās galva ir centralizēta. Lai muskuļu un skeleta sistēmas darbība būtu normāla, atzveltnes slīpuma leņķis ir jāsamazina.

Ossifikācijas kodola aktīvā veidošanās notiek 5-6 mēnešus, un pēc pieciem līdz sešiem gadiem tas palielinās aptuveni desmit reizes. 15-17 gadu vecumā skrimšļus aizvieto ar kaulu audiem. Gūžas locītavas kakls turpina augt līdz 20 gadu vecumam, pēc tam kaulus veido skrimšļa vieta.

Ja visu šo laiku ir novērota patoloģiska attīstība, augšstilba galvu nevar turēt gūžas locītavas dobumā, šajā gadījumā ārsts diagnosticē displāziju. Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, pirmajos aizdomīgajos simptomā ir nepieciešams meklēt medicīnisko palīdzību.

Kodola patoloģiju nosaka, izmantojot ultraskaņas un sonogrāfiskos pētījumus. Papildus tiek veikta ievainoto iegurņa locītavas rentgena staru izmeklēšana. Rentgenam ir izvēlēta tiešā projekcija, lai ārsti varētu iegūt precīzāku un detalizētāku informāciju par bērna muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli.

Lai gūžas locītavas attīstītos pareizi, ārsts var ieteikt lietot īpašu ortopēdisku ierīci. Ja locītavas galvas aizkavēta attīstība, ir paredzēts rachitas ārstēšana un profilakse.

Šajā gadījumā ieteicams valkāt īpašu riepu. Papildu pasākumā ir paredzētas terapeitiskā masāža un elektroforēze. Lai uzlabotu bērna stāvokli, var palīdzēt vannai, pievienojot jūras sāli un parafīna vannu.

Ja ir konstatēta osifikācija, viss ir jādara tā, lai gūžas locītava nebūtu bojāta. Šī iemesla dēļ nav pieļaujams ievietot kājas un sēdēt mazuli, līdz muskuļu un skeleta sistēma kļūst stiprāka.

Mātes profilaktiskie pasākumi

Neskatoties uz ģenētisko slimību predispozīciju, ir iespējams paredzēt iespēju, ka bērna organismā tiek pārkāpts, un novērst patoloģijas attīstību auglim. Lai to izdarītu, ir noteikti preventīvi pasākumi, kas palīdz saglabāt mazuļa veselību.

Tā kā uzturs vispirms ietekmē bērna stāvokli, grūtniecības laikā mātei vajadzētu pilnībā ēst un saņemt visus vitāli svarīgos elementus un vitamīnus. Tas ir atkarīgs no pilnīgas dzemdes augšanas visu locītavu attīstības. Ja rodas aizdomas par vitamīnu trūkumu mātei vai bērnam, nekavējoties jāinformē ārsts, jo beriberi un rachīts negatīvi ietekmē balsta un kustību aparāta sistēmu.

Zīdīšanas periodā ir svarīgi, lai sieviete saņemtu visas nepieciešamās vielas un labi barotu. Lai bērna muskuļu un skeleta sistēmas attīstība būtu pilnīga, pēc 7 mēnešiem bērna diētā būtu jāiekļauj papildu pārtikas produkti.

Lai attīstītu muskuļu un skeleta sistēmu, jums regulāri jāiet pastaigā svaigā gaisā, jāveic masāža, treniņa un atlaidināšanas procedūras. Procedūras komplekss iegurņa laukuma attīstībai palīdzēs izvēlēties pediatru. Rudenī un ziemā bērnam ir nepieciešams dot D vitamīnu profilaksei, no kuras atkarīgs kaulu sastāva augšana un attīstība.

Gūžas locītavas ossiifikācijas kodolu ātrums un patoloģija

Skeleta veidošanās cilvēkā parasti stiepjas jau ilgu laiku - daži no tā elementiem nobriest līdz 25 gadu vecumam. Šī procesa iezīme ir saistīta ar ķermeņa kopējo augšanu, kas ļauj kauliem netraucēti palielināt garumu un platumu. Ja ossifikācija beidzās bērnībā, bija iespējams novērot smagas skeleta anomālijas, kas noveda pie tā funkciju pārkāpšanas vai pilnīgas zaudēšanas.

Sakarā ar nevienmērīgu augšanas procesu, tās muskuļu un skeleta sistēmas daļas, kurām pakļautas vislielākā asiālā slodze, nogatavojas ātrāk. Tie ietver lielāko daļu cauruļveida kaulus, īpaši locītavu galus un muskuļu piestiprināšanas vietās. Šajos segmentos ir ossifikācijas kodi, kuru savlaicīga parādīšanās norāda uz šo struktūru normālu attīstību.

Šie kodi visvairāk interesējas par gūžas locītavu - to loma ieguvušā gūžas locītavas mehānismā jau ir pierādīta. Ar savlaicīgu diagnozi - ultraskaņu palīdzību - artikulācijas struktūra tiek novērtēta bērniem. Ultraskaņas rezultātu un pat mazāko gūžas locītavu bojājumu klīnisko pazīmju apvienojums ļauj uzsākt ārstēšanu, kas novērš neatgriezenisku izmaiņu rašanos.

Koncepcija

Osifikācijas kodi ir tīri diagnostikas zīme, kas raksturo gūžas locītavas normālu vai patoloģisku attīstību. Šī procesa ārējās pazīmes ir neredzamas, bet rezultāts vienmēr ir acīmredzams - visu kopīgo elementu pilnīgs nobriešana. Tas notiek, īstenojot šādus mehānismus:

  1. Visu muskuļu un skeleta sistēmas elementu ossiifikācija nenotiek vienlaicīgi - sākotnēji tiek stiprinātas tikai tās daļas, kas ņems pirmo slodzi.
  2. Gūžas locītavu bērniem līdz apmēram 6 mēnešiem praktiski nav iesaistīti nozīmīgu kustību īstenošanā. Tāpēc, lai pārmeklētu un sēdētu, minimāla mobilitāte ir nepieciešama vismaz kaulu kodolu veidošanās augšstilba galvai.
  3. Ossifikācijas kodi iegurņa vēderspirtā vispirms parādās tikai augšējā daļā, kuru anatomijā sauc par jumtu. Ja tas ir izveidots laikā, tad bērns varēs droši stāvēt uz kājām un staigāt.
  4. Tādēļ sākotnēji šie kaulu kodi lielā skaitā jāuzrāda augšstilba galā un vertikālā bloka augšējā daļā. To skaita samazināšanās noved pie aizkavēšanās locītavu attīstībā, kas kļūst par iedzimtu dislokācijas risku bērniem.

Ja gūžas locītavā ar ultraskaņu vispār nav atklātas ossifikācijas kodi, tad šo nosacījumu sauc par aplasiju (prombūtni).

Normāls process

Tā kā kodolu veidošanās ir fizioloģisks mehānisms, tad parasti tas nepamanīti rodas gan bērnam, gan viņa videi. Atšķirībā no zobu sintēzes, kaulaudu augšanai nav pievienotas dažas nepatīkamas sajūtas. Visu procesu rezultāts ir gūžas locītavas daļēja nogatavošanās, kas to sagatavo turpmākām slodzēm. Izšķir šādus trīs parastās attīstības posmus:

  1. Pirmais periods turpinās no augļa locītavu elementu nodošanas līdz pirmajiem bērna dzīves mēnešiem. Tās laikā anatomiskās struktūras sastāv tikai no skrimšļa audiem, un to forma ievērojami atšķiras no pieaugušā gūžas locītavas struktūras.
  2. Otrais posms ir vissvarīgākais - tas sākas aptuveni no 6 mēnešiem un beidzas ar pusotru gadu mazuļa dzīvi. Šajā laikā tika novērota kaulu kodola maksimālā attīstība, kas pakāpeniski nomainīja skrimšļa audus.
  3. Trešais periods sākas pirms pubertātes - tā laikā visi atsevišķie kodoli saplūdīs cietās plāksnēs. Normāli notiek vertikālas daļas apakšējās un centrālās daļas ossifikācija.

Kodu pareiza attīstība tiek apvienota ar bērna darbības palielināšanas posmiem - vispirms viņš iemācās tikai slīdēt un sēdēt, un drīz viņš jau tagad spēj staigāt un staigāt viegli.

Auglis

Ņemot vērā daudzu slimību agrīnas diagnosticēšanas iespējas, bieži vien nākamā bērna vecāki vēlas uzzināt par iedzimtu gurnu dislokācijas risku. Tie liek domāt, ka skrīnings (ultraskaņas) grūtniecības laikā viņiem sniegs šādu informāciju. Bet auglim šāda diagnoze būs bezjēdzīga šādu iemeslu dēļ:

  • Gūžas locītavas veidošanos var novērtēt vēlā grūtniecības laikā, kad auglim ir labi redzamas visas ķermeņa daļas.
  • Šajā gadījumā lielu kaulu kodolu noteikšana nav fizioloģisks process - līdz brīdim, kad bērns piedzimis bērnībā, formu veido tikai saista un skrimšļa audi.
  • Augļa un jaundzimušā locītavai nav nozīmīgas lomas kustībās, tāpēc pirmās nobriešanas pazīmes novērojamas tikai no 3 līdz 4 mēnešiem.

Ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā norāda tikai uz brutiem traucējumiem gūžas locītavas attīstībā - tās pilnīgu neesamību vai nopietnām iedzimtām deformācijām.

Bērniem

Uzreiz pēc dzemdībām sākas jaunbūves process, kas ļauj sagatavot visus orgānus un sistēmas jauniem apstākļiem. Pirmkārt, tie attiecas uz muskuļu un skeleta sistēmu, kuras elementi sāk attīstīties kustību ietekmē. Tāpēc kodolu veidošanās rodas šādu faktoru dēļ:

  • Ar aktīvu kāju kustību tiek aktīvi samazināts augšstilbu muskuļi, kas palielina asins plūsmu kaulu dziļajās daļās.
  • Parastā mobilitāte veicina neaktivizētu šūnu palaišanu - daži sāk iznīcināt skrimšļa audus, savukārt citi veido kaulu sijas savā vietā.
  • Parasti tiek veidoti vairāki kodoli, kas ļauj paātrināt aizstāšanas mehānismus. Lielākās formas ir noteiktas augšstilba galvas centrālajās daļās, no kurām tās izkliedējas uz virsmu.
  • Atzveltne sāk veidoties vienlaikus ar augšstilba galvu, bet iegūst galīgo formu tikai pēc stāvēšanas un ejošanas sākuma.
  • Lai ossifikācija kļūtu pamanāma, ultraskaņai jāpārraida noteiktā laikā, parasti kodolu pazīmes parādās 4 līdz 6 mēnešus pēc dzimšanas.

Gūžas locītavas normāla attīstība vienmēr notiek kopā ar dabisko attīstības periodu - bērni mācās stāvēt un staigāt laikā.

Kā noteikt?

Pareizu locītavu veidošanos var novērtēt, neizmantojot īpašas diagnostikas metodes. Šim nolūkam medicīnā tiek veikti vairāki speciālie testi:

  1. Ārēji tiek novērtēta ādas kroku simetrija uz augšstilba un zem sēžamvietām. Ja tie ir dažādos līmeņos, tas norāda uz aizkavēšanos kopīgas attīstības.
  2. Tiek veikts augšstilba nolaupīšanas tests - bērna kājas ir izliektas un nospiests pret vēderu, pēc tam uzmanīgi izklāj tos uz sāniem. Parasti bērniem dēļ locītavu dobuma maza izmēra tās var viegli nošķirt. Ar gūžas locītavas atšķaidīšanas patoloģiju ir ierobežota.
  3. Vienlaikus ar iepriekšējo testu, novirze tiek novērtēta - ja ir klikšķis, pārvietojot kājas no vienas puses vai otrā. Kaļķainības palēnināšanās veicina šādu krampju veidošanos, ko izraisa slikta femuālās galvas fiksācija neapveidotā dobumā.

Mājas apstākļos ir viegli veikt līdzīgus testus, ievērojot drošības pasākumus, lai neradītu bērnu. Ja vismaz viens no tiem ir pozitīvs, ir nepieciešams veikt gūžas locītavas ultraskaņas izmeklēšanu, lai novērtētu ossifikācijas kodolus.

Patoloģiskie varianti

Kaulu veidošanās fizioloģisko mehānismu pārkāpums gūžas locītavas elementos galvenokārt ietekmē bērna attīstību. Kad muskuļi un mīkstie audi ir pilnībā izveidoti, ir pienācis laiks realizēt balsta balsta un kustības funkciju. Bet anatomiski viņš nav gatavs šādam darbam, kas izraisa viņa pakāpenisku deformāciju.

Pirms šādām izmaiņām novērojamas osmošanas kodolu veidošanās anomālijas augšstilba galvas un acetabulā. Tie ir balstīti uz šādām izmaiņām bērna ķermenī:

  • Visbiežāk mehānisms ir sadalīts jau dzemdē, kas izraisa kļūdas kaulu audu avotu izveidē. Tas veicina dažādas endokrīnas slimības, infekcijas vai intoksikāciju grūtniecības laikā.
  • Pašlaik ir samazinājies iedzimtu gūžas dislokācijas biežums, ko izraisa rifīts bērniem. Bet šī problēma joprojām ir svarīga, jo D vitamīna un zīdaiņa kalcija deficīts izraisa dažādus skeleta (arī gūžas locītavas) bojājumus.
  • Arī bieža iespēja ir priekšlaicīga bērna piedzimšana. Sakarā ar visu orgānu un sistēmu briedumu, šiem bērniem bieži ir dažādi attīstības traucējumi.

Pilnīgi visiem bērniem nav gūžas locītavas ultraskaņas - to veic tikai pēc norādēm, kas balstītas uz ārējiem eksāmenu datiem.

Palēninājums

Aizcietējums kaļķakmens veidošanos augšstilba galā un locītavu dobumā līdz brīdim, kad bērna pirmās pakāpes reti kļūst pamanāmas. Gūžas locītavas kodola veidošanās palēnināšanos papildina šādi simptomi:

  • Ārēji, līdz pat gadam, izmaiņas var nebūt pamanāmas - saglabājas ādas kroku simetrija, gūžas nolaupīšana ir nedaudz ierobežota.
  • Galvenās izpausmes kļūst redzamas tikai ultraskaņā - aptuveni 6 mēnešu vecumā kaulu kodi ir mazi.
  • Novērojot to pakāpeniskā pieauguma dinamiku, kas joprojām atpaliek no bērna augšanas un attīstības tempiem.
  • Laika gaitā kodolus vajadzētu pakāpeniski paplašināt, kā arī daļēju saplūšanu. Palēninot, līdz brīdim, kad sākas pastaigas, centrālajos reģionos tiek noteikts tikai daļējs savienojums.

Tā kā joprojām notiek kaulu audu veidošanās procesi, ossifikācijas aizkavēšanās rezultāts bez ārstēšanas parasti kļūst par iedzimtu augšstilba subluxations.

Neesamība

Dažos gadījumos gūžas locītavas sastāvdaļās ir pilnīga kaula kodola aplazija. Smaga anomālija kļūst par šķērsli tās atbalsta un funkcionālo īpašību attīstībai, pēc kura ķermeņa mēģina izslēgt bojāto savienojumu no darba. Aclasijai ir šādi traucējumi:

  • Pat bez atbalsta funkcijas, locītavu bojājumi kļūst pamanāmi - ārēji, kājas zaudē savu simetriju, visas kustības tiek veiktas ar grūtībām vai ir neiespējamas.
  • Līdz brīdim, kad pirmie kodoli parādās ultraskaņā, to pazīmes nav konstatētas - locītavu dobumā un augšstilba galvas veido tikai skrimšļa audi. Viņiem ir raksturīgs vienveidīgs izskats (bez papildu blīviem ieslēgumiem).
  • Novērot ossifikācijas pazīmju dinamiku nav noteikts - locītavu pakāpeniski sāk zaudēt sākotnējo konfigurāciju, kas deformējas muskuļu un saistaudu ietekmē.
  • Atzveltne pakāpeniski saplīst, jo tā jumts nespēj izturēt pastāvīgu spiedienu maiguma dēļ. Ciskas virsotne ir novirzīta augstāk, pēc kuras tā pakāpeniski zaudē apaļu formu.

Šāda veida pārkāpuma iznākums vienmēr kļūst par gūžas locītavas artrizi - pārmērīgi mīksts locītavas nesasniedz slodzi, kas noved pie tās pakāpeniskas iznīcināšanas. Regulāro bojājumu dēļ skrimšļa audus aizvieto ar rētu, kas pakāpeniski izraisa kalusa parādīšanos. Tādēļ vienīgā iespēja palīdzēt šajā gadījumā ir locītavu protezēšana.

Televizorā

Dr. Komarovska veltīja vienu no savām programmām gūžas locītavas attīstībai, kurā viņš izklāstīja diagrammas un attēlus mehānismus ossifikācijas kodolu attīstībai veselībā un patoloģijā. Programmā viņš svēla šādus jautājumus:

  1. Fizioloģiskie procesi, kas notiek gūžas locītavā bērna augšanas un attīstības laikā.
  2. Iemesli, kas ietekmē pareizu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos bērniem, kā arī nelabvēlīgi faktori, kas lēni izaugsmes mehānismus.
  3. Diagnostikas un ārstēšanas metodes kaulu kodola aizkavēšanai, kā arī savlaicīga profilakse, lai novērstu iedzimtas gūžas dislokācijas veidošanos.

Programma ne tikai pielīdzinās teorētiskajam materiālam par izaugsmes fizioloģiskajiem procesiem, bet arī sniegs viņiem vizuālu tēlu. Šajā veidā vecākiem būs daudz vieglāk saprast, kas nepieciešams veselīga bērna piedzimšanai un audzināšanai.

Kad ir jaundzimušo ossifikācijas gūžas locītavas kodi?

Kapsifikācija iegurņa locītavās notiek pirmajos divdesmit gados cilvēka dzīvē. Pat grūtniecības laikā auglim rodas gūžas locītavu kodoliņu embriji, dzimstība ir 3-6 mm.

Anatomiskās īpašības

Gēnu locītavu locītavu maisiņā kodoldes primordijas parādās trešajā līdz piektajā grūtniecības mēnešos. Tātad, kā tieši šajā periodā veidojas cilvēka kaulu audi. Jaundzimušajiem, ossifikācijas kodi sasniedz 3 līdz 6 ml diametrā. Kodīgumu attīstība notiek tikai astotā grūtniecības mēneša laikā. Tāpēc ir tik svarīgi, lai bērns piedzimst pilna laika.

3 līdz 10 procenti no normālas attīstības un savlaicīgas piegādes gadījumiem bērnam nav bumbiņu gūžas locītavā. Vai arī tie ir ļoti mazi. Bet parasti bumbiņas var palielināties līdz vēlamajam izmēram 4-6 mēnešus. Gūžas locītavas pilnīga attīstība ilgst līdz 20 gadiem. Bet pēc pieciem vai sešiem gadiem kodolam vajadzētu būt desmitkārtīgākam nekā dzimšanas brīdim. Ja nav šā standarta, ir jāpārbauda attīstības patoloģija.

Loma un funkcija organismā

Jaundzimušo trūkums gūžas locītavu ossifikācijā zīdaiņiem vai to nepietiekama augšana līdz pat gadam var izraisīt problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas attīstību. Normalizējošā bumbiņu augšana un funkcionēšana ietekmē pareizi iegurņa attīstību kopumā. Lai ļautu bērnam iemācīties staigāt, turiet ķermeni stāvoklī.

Kodola patoloģiskais stāvoklis

Lielākajā daļā gadījumu novecojušo gūžas locītavu ossifikācijas kodolu veidošanās kavēšanās vai to pilnīga neesamība jaundzimušajiem ir nopietna patoloģija. Kas pēc tam ievērojami ietekmē kopīgās attīstības attīstību. Pārbaudot bērnu, ārsts izskata viņa veselības stāvokli, kas nosaka, kādos gadījumos lēna kodolvielu augšana ir patoloģiska, un kad tā ir norma.

Ja nav gūžas locītavas, lēna bumbiņu augšana locītavā parasti netiek uzskatīta par bīstamu patoloģiju. Bet ar nopietniem muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumiem, dislokācijas klātbūtnei, jo trūkst bumbiņu locītavā, ir nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Anomālijas cēloņi

Gadījumos, kad novēloti novēloti novēloti novecošanās kodi vai to aizkavēšana, var izraisīt vairāki iemesli. Šīs patoģenēzes pamatā ir:

  • cukura diabēts;
  • patoloģiski vielmaiņas traucējumi;
  • tirotoksikoze;
  • raheti (rodas pusē jaundzimušo);
  • mākslīgais uzturs.

Vairumā gadījumu kodola nepietiekama attīstība ir saistīta ar šādu iedzimtu patoloģiju, piemēram, iegurņa locītavas displāziju. Visbiežāk meitenes ir pakļautas šādai gūžas locītavas novirzei. Šajā gadījumā ciskas kaula galva un kodola centrs nesakrīt, tiek novērota dobuma un dobuma kaula proksimālās daļas mazattīstība.

Cēloņi, kas izraisa displāziju un kodolu mazattīstīšanos:

  • infekcijas bojājumi grūtniecības laikā;
  • iedzimtības faktori;
  • mātes vecums;
  • stipra toksicitāte grūtniecības laikā;
  • novietojiet bērnu sēžamvietas uz priekšu.

Bīstamie simptomi mazattīstītos kodolos

Displazija attīstās grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām, šīs patoloģijas fona dēļ locītavu slodzes rezultātā izdalās augšstilba galva. Tas ir sprādzieni, kas ir bīstams simptoms problēmām ar iegurņa kodolu attīstību.

Pastāv šādi kompensācijas veidi:

  • Pre-dislokācija - ir ierobežota spēja izplatīt bērna kājas, kas iepriekš bija sasvērta deviņdesmit grādu leņķī. Palielināts kāju muskuļu tonuss, nav simetriskas salaidumu uz augšstilbiem un sēžamvietām.
  • Subluxation - kājas saīsināšana attiecībā pret otru, klikšķa sajūta, kad nolaupīšana ved uz augšstilbu (kaulaudu galvas locītavas dobumā).
  • Dislokācija - skaidrs pārkāpums kāju laikā (muskuļu sasprindzinājums, gūžas ierobežota funkcionalitāte kāju nolaupīšanas laikā utt.).

Kad locītavas nobīde ir izveidojusies, tiek novērots vēders sēžamvieta, kā rezultātā viena daļa ir īsāka nekā otra. Līdz gadam bērni var noķert, un ar divpusēju bojājumu mazulī, pīles gaitas.

Ar divpusēju kodolu attīstības patoloģiju ārsti to nenosaka par nopietnu problēmu. Ko nevar teikt par kopīgu vienpusēju nepietiekamu attīstību.

Diagnostika

Ja bērnam novērojat iepriekš minētos iegurņa traucējumu simptomus, nekavējoties sazinieties ar ortopēdistu. Viņš pārbauda bērnu, izskata sūdzību vēsturi, grūtniecības gaitas pazīmes. Pēc tam tiek iecelts ultraskaņas pētījums. Tas ir visdrošākais un informatīvākais bērnam. Izmantojot ultraskaņu, jūs varat iegūt datus par ossifikācijas kodolu klātbūtni un lielumu, lai noteiktu to funkcionalitāti.

Retos gadījumos ārsts izraksta rentgena staru. Ar to palīdzību gūžas locītavas ossifikācijas zonas un parametri ir labāk saskatāmi. Bet rentgenstūriem ir kaitīgs starojums uz bērnu ķermeņa, tāpēc tas nav ieteicams bērniem, un jo īpaši līdz trim mēnešiem.

Ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Svarīgi ir tas, ka bērnam aizliegts sēdēt vai staigāt, staigājot uz kājām. Šīs darbības veicina iegūto ārstēšanas rezultātu zaudēšanu. Tāpēc vecāku uzdevums ir organizēt bērnam drošu izklaidi.

  • Rihīta iekaisuma profilakse vai ārstēšana (dzēriens D vitamīns palīdz arī ultravioletā starojuma iedarbībā).
  • Ir nepieciešams nēsāt īpašu riepu, ar kuras palīdzību tiek panākts pareizs gūžas locītavas daļu izvietojums, kā arī to atbilstoša attīstība.
  • Elektroforēze ar fosforu, kalciju un bisofītu savienojuma zonā.
  • Masāžas un fiziskās terapijas.
  • Elektroforēzes procedūra ar euphilīnu uz muguras un krustu.
  • Pirtī pievienojiet jūras sāli.
  • Parafīna oderējums locītavas vietā.
  • Periodiska ultraskaņas diagnostika, lai pētītu slimības dinamiku.

Ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi, visi pārkāpumi ar kodolu attīstību parasti izzūd septiņu līdz astoņu mēnešu laikā. Lai novērstu problēmas, ievērojiet dažus preventīvus pasākumus:

  • sabalansēts uzturs grūtniecēm un laktējošām mātēm;
  • pareizs bērna uzturs (papildinājumi tiek ievadīti no pieciem līdz septiņiem mēnešiem, ne vēlāk);
  • zīdaiņu masāžas;
  • ejot svaigā gaisā;
  • D vitamīna lietošana rudens, ziemas un pavasara periodā;
  • ikmēneša pediatra eksāmeni.

Video "Komarovska dislāzija"

Šajā videoklipā jūs redzēsiet Dr. Komarovska atzinumu par gūžas displāziju.

Gūžas locītavas attīstības ātrums un patoloģija

No visa muskuļu un skeleta sistēmas pirmā dzīves gada bērniem īpaša uzmanība jāpievērš gurnu locītavas attīstībai. Šīs locītavas audi sāk attīstīties normāli pirmsdzemdību perioda 6. nedēļā un pilnībā veido 20 gadu vecumu. Intensīvākā locītavas attīstība notiek mātes grūtniecības otrajā pusē un pirmajā bērna dzīves gadā. Kavēšanās ir novecojusi muskuļu un skeleta sistēmas nopietnu traucējumu cēlonis, kas nelabvēlīgi ietekmēs cilvēka turpmāko dzīvi.

Normāla attīstība

Osifikācijas asinsrites atrodas augšstilba galvas rajonā. Kad bērns piedzimis, gandrīz visa locītava sastāv no skrimšļa audiem, un tajā ir iekļauti kaulēšanās kodi, un to izmērs parasti ir apmēram 3-6 mm. Jaundzimušajiem, acetabulum ir ovāls formā, tas ir mazs dziļums, tāpēc tajā ir iekļauta tikai viena trešdaļa no visas augšstilba galvas. Galvas aizture ir saistīta ar saitēm un locītavu kapsulām.

Pirmajā dzīves gadā gūžas locītava aktīvi attīstās, notiek dobuma slīpuma leņķa samazināšanās, augšstilba kakla skrimšļa audi pakāpeniski tiek aizstāti ar kauliem, saites stiprinās.

Osifikācijas kodiem vajadzētu veidot līdz sešiem mēnešiem. Meiteņu vidū viņu attīstība notiek ātrāk par aptuveni 1 mēnesi. Kodolu lielums ievērojami palielinās ar vecumu, pēc 5 gadu vecuma to skaits palielinās 10 reizes. Kaulu augšana rodas skrimšļu zonu klātbūtnes dēļ, un, sasniedzot pilngadību, tie pilnībā izzūd, paliek tikai kaulu audi.

Kāpēc ir aizkavēta gūžas locītavas attīstība?

Vēlāk nogurumu kodi ir biežāk sastopami priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, jo ​​dzimšanas laikā viņu locītavās nav laika veidoties. Ossifikācijas pārkāpums var rasties arī savlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, šajā gadījumā patoloģiskie cēloņi ietekmē gūžas locītavu ossifikācijas pabeigšanu.

Faktori, kas var negatīvi ietekmēt kaulu audu attīstību:

  • mākslīgā barošana;
  • samazināta vai palielināta vairogdziedzera funkcija;
  • ogļhidrātu metabolisms (diabēts);
  • raķīti (kalcija trūkums).

Ja jūs nepievērstat uzmanību attīstības traucējumiem un neveicat savlaicīgu ārstēšanu, tad iespējamās sekas būs nemainīga muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija. Ar agrīnu diagnosticēšanu tas neradīs nopietnus pārkāpumus, un prognozes būs labvēlīgas.

Gūžas displāzija

Daudzos gadījumos kopā ar nepietiekamu bērna gūžas locītavu ossiifikācijas kodolu attīstību tiek diagnosticēta viņa displāzija. Visbiežāk tas ir atrodams meitenes. Displaziju raksturo brigāžu galvas un vertikālās daļas normālo anatomisko attiecību un to mazattīstības pārkāpums. Tās izpausmes svārstās no vieglas nestabilitātes līdz pilnīgai dislokācijai. Šis stāvoklis rodas dažādu iemeslu dēļ, un lielākā daļa no tām ietekmē embriju attīstību:

  1. ģenētiskie faktori;
  2. lieli augļi;
  3. daudzgrūtniecība;
  4. nepareizs augļa attēlojums;
  5. mātes labvēlīgo mikroelementu un vitamīnu trūkums;
  6. hormonālie traucējumi grūtniecības laikā;
  7. infekcijas slimības.

Bērnam ir aizdomas par hipoplēkšņu displāziju, ja ir tādi simptomi: kustībā ir klikšķi, simptomātiska ķermeņa augšdaļas locītavas, gūžas nolaupīšana ir ierobežota, pēdu no ārpuses izrauj, sakārtojot kakla kāju salīdzinājumā ar otru.

Diagnostika

Ja tiek pārkāpts gūžas locītavu attīstība, palielinās traumas vai dažādu slimību risks vecākam bērnam. Ir nepieciešams ātri diagnosticēt gūžas locītavas vai tās displāzijas aizkavētu ossiifikāciju.

Ja Jums ir aizdomas par ossifikācijas kodolu normālās attīstības trūkumu, tiek veikta ultraskaņa. Procedūra nekaitē bērnam un ir diezgan efektīva diagnostikas metode. Ir ieteicams veikt šādas aptaujas meitenēm sešās nedēļās, ja tās pēc dzemdībām ir ieguvušas iegurnīzi. Ja ir citi displezijas riska faktori, ir nepieciešams arī ultraskaņas skenēšana. Vecāka gadagājuma (vairāk nekā 3 mēnešu vecumā) patoloģijas noteikšanai izmanto rentgena staru.

Slavenais ārsts Komarovska runā par displāzijas pārmērīgu diagnostiku, jo ārsti baidās palaist garām tik svarīgu slimību jaundzimušo vidū un cenšas novērst slimības atklāšanu vēlākos posmos, kad to jau ir grūti izārstēt. Bet daudzos gadījumos, kad tika diagnosticēta gūžas locītavu nestabilitāte, tā var dabiski šķist, un ekstremitātes parasti attīstās nākotnē.

Kā izvairīties no gūžas locītavas patoloģiskas attīstības?

Nepareizi vecāki mēģina cieši sabojāt savus bērnus par viņu komfortu un mierīgu miegu. Savukārt Komarovska iesaka viņiem to izvairīties. Šāda vēdināšana var veicināt gūžas locītavas nestabilitātes attīstību. Lai savienojumi būtu pareizajā stāvoklī, bērnam ir nepieciešams brīvi aplaistīt, lai viņš varētu pacelt un novietot kājas. Tas veicina pareizu locekļa atrašanās vietu. Jūs nevarat nospiest kājas viena otrai.

Saskaņā ar Komarovska teikto, vecāki daudzos gadījumos var novērst locītavu patoloģiju, uzmanīgi novērojot viņu bērnus pēc ārsta receptes un izmantojot pirmās dzīves mēnešus.

Gūžas locītavas kaula veidošanās iezīmes (ossifikācijas kodi)

Elena Polyakova, ārsts

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 balsis, vidēji: 3 no 5)

Gūžas locītavu osšana notiek cilvēkiem pakāpeniski un beidzas ar 20 gadu vecumu. Izglītības centrs parādās pat auglim, bet attīstība visaktīvāk notiek pēdējos grūtniecības mēnešos - tādēļ, ja bērns piedzimst agrāk nekā termins, tad tā locītavu kodi netiks veidoti. Atkāpes gurnu locītavas galvas ossifikācijā var novērot arī pilnlaika zīdaiņiem, kas norāda uz patoloģiju - ossifikācijas trūkumu vai palēnināšanos (hipofīzes vai apaugļošanās no ossifikācijas kodoliem). Ja laiks netiek veikts, skeleta-muskuļu sistēmas attīstība notiks ar nopietniem pārkāpumiem.

Parastās kaulēšanās kodi parādās 3-5 mēnešu vecumā

Anatomiskās īpašības

Gūžas locītavas attīstība ir noteikta grūtniecības vidū. Osifikācijas kodi ir lokalizēti gūžas locītavas augšstilba galā. Līdz brīdim, kad bērns ierodas, galvenā daļa bērnu gūžas locītavas sastāv no skrimšļiem. Osifikācijas kodola izmērs ir apmēram 3-6 mm. Tomēr osifikācijas zonas var parādīties vēlāk, biežāk līdz sešu mēnešu vecumam.

Bērniem iegūtais osifikācijas centru radioloģisko pazīmju parādīšanās laiks ir 4 mēneši (par normām tiek uzskatīti arī seši mēneši). Meitenes process var notikt apmēram mēnesi pirms laika, nekā zēni. Pirmsskolas vecuma beigām (5-6 gadi) šīm kaulu augšanas zonām vajadzētu palielināties vairāk nekā 10 reizes. Ja šāds ossifikācija bērniem nav, tad tas ir patoloģijas pazīme un steidzama ārstēšana ir nepieciešama.

Noviržu cēloņi

Osifikācijas zonas aizkavēta attīstība var notikt vairāku faktoru ietekmē:

  • cukura diabēts
  • pudeļu barošana
  • tireotoksikoze
  • hipotireoze un citas apmaiņas sistēmu patoloģijas;
  • osteo-locītavu aparāta raķīti (apmēram 50% zīdaiņu);

Diezgan bieži gūžas locītavas kodolu nepietiekama attīstība tiek apvienota ar locītavu displāziju (gūžas iedzimtā dislokācija). Šī patoloģija biežāk sastopama sievietēm jaundzimušajiem. Bērniem ar displāziju ir anatomisks raksturs, ka viņiem nav sakritības ar augšstilba galvas centru un kodola centru. Displezijai raksturīga vājstrīda un proksimālās augšstilba nepietiekama attīstība. Tas pārkāpj visas augšstilba funkcijas.

Displazijas attīstību var sagaidīt šādos gadījumos:

  • mātes infekcijas slimības grūtniecības laikā;
  • apgrūtināta bērnu iedzimtība;
  • vecāku vecums;
  • mātes toksicitāte grūtniecības laikā;
  • iepriekšējā augļa sēžamvieta.

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt detalizētu pētījumu.

Auglā attīstās displāzija, un augšstilba kaula augšdaļas galvas pārvietošanās (dislokācija vai subluksācija) otrreiz tiek novērota jaundzimušajam ar slodzi uz locītavas:

  • Perexposure raksturo jaundzimušo kāju pasīvā atšķaidījuma ierobežošana, izliekta taisnā leņķī, apakšējo ekstremitāšu muskuļu palielinātais tonis, augšstilba un sēžas-augšstilba krokām nav simetrijas.
  • Subluxation raksturo Ortolani-Marx simptoms (slidināšana augšstilba augšdaļā, kad notiek liešana, kam seko pārvietošana gūžas nolaupīšanas laikā), ko definē kā "klikšķi" pētnieka rokās. Var novērot arī ekstremitātes sašaurināšanos.
  • Dislokācija - to raksturo pazemināta pastaiga: saspringta adductor muskuļi, stingrs ierobežojums augšstilba funkcijām, mēģinot nolaupīt, lielāka skeja vizualizācija virs Roser-Nelaton līnijas.

Visbiežākās displāzijas pazīmes, kuras var novērot jaundzimušajiem, ir:

  • simptoms "klikšķis" (slīdēšana);
  • neviena simetrija ādas krokās uz bērnu augšstilbiem;
  • ierobežota pasīvā gūžas nolaupīšana;
  • apakšējās ekstremitātes noteikšana ārējās rotācijas stāvoklī (tas ir, jaundzimušā pēda vērsta uz āru);
  • samazināt skarto apakšstilbu, salīdzinot ar veselo.

Gūžas locītavu veidotā veidošanās ir raksturīga gūžas muskuļu vājumam (no tā, ārīgi, viena kāja kļūst īsāka nekā otra). Līdz vienam gadam slimie bērni ir elastīgi nestabili vai nekaunīgi, un divpusējā procesā notiek pīļu pakaļdzīšanās.

Ja nav ossifikācijas vai kaulēšanās kodolu veidošanās kavēšanās ir divpusēja, tad šī locītavu patoloģija netiek uzskatīta par nopietnu problēmu. Tomēr gadījumā, ja kodols ir vienpusēji sakāvis ar ievērojamu kontrastu pret citu fona, tūlītēja ārstēšana ir vajadzīga specializētā vienībā.

Diagnostikas testi

Ja konstatē šādus pārkāpumus, palielināsies traumu vai dažādu locītavu slimību risks nākotnē. Lai novērstu nepatīkamas sekas, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar kvalificētu speciālistu un saņemiet atbilstošu ārstēšanu.

Kā preventīvs pasākums jums ir jāizveido ērti apstākļi, lai jūsu bērns varētu attīstīties.

Pat ar mazu aizdomu par normas pārkāpumu vai gūžas locītavu ossifikācijas kodolu trūkumu, ortopēdi ordinē ultraskaņu, lai apstiprinātu diagnozi. Mūsdienās sonogrāfiskā izpēte ir drošākais bērna veselībai un efektīva diagnostikas metode, lai noteiktu augšstilba galvas kaulēšanās kodolu un novērtētu tā funkcijas.

Ja rodas šaubas, tad, ja nepieciešams, izmantojiet rentgena pārbaudi tiešā projekcijā, kurā iegūtā informācija par gūžas locītavas kustības zonas stāvokli ir ticamāka. Tomēr jāatceras, ka rentgena starus var lietot zīdaiņiem vecākiem par trim mēnešiem.

Vairāk Raksti Par Kājām