Kārpas

Kas ir kortikosteroīdi - zāļu saraksts, iedarbības mehānisms un indikācijas lietošanai, kontrindikācijas

Kortikosteroīdi ir steroīdu hormonu zāļu apakškategorija. Veselā organismā šos hormonus ražo virsnieru dziedzeri. Katram pacientam, kas saņem hormonālo terapiju, ir ieteicams precīzi iepazīties ar kortikosteroīdiem, ar kādām zālēm viņiem tiek piedāvāts, kā tie atšķiras un kā tie darbojas organismā. Īpaši uzmanīgi izlasiet sadaļas par kontrindikācijām un blakusparādībām.

Lietošanas indikācijas

Kortikosteroīdiem ir plašs lietojumu klāsts. Tātad, kortizons un hidrokortizons ir lietošanas indikācijas:

  • reimatisms;
  • reimatoīdais artrīts dažādās izpausmēs;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji (pēc ārsta ieskatiem);
  • bronhu astma, alerģijas;
  • autoimūnas slimības (ārējs vitiligo, vilkēdes);
  • ādas slimības (ekzēma, versicolor);
  • glomerulonefrīts;
  • Krona slimība;
  • hemolītiskā anēmija;
  • čūlainais kolīts un akūts pankreatīts;
  • bronhīts un pneimonija, fibrozējošs alveolīts;
  • uzlabot transplantēto orgānu izdzīvošanu;
  • acu orgānu infekcija (uveīts, keratīts, sklerīts, irīts, iridociklīts);
  • šoka stāvokļu profilakse un ārstēšana;
  • neiralģija

Aldosterons, tāpat kā jebkura kortikosteroīds, ir atļauts lietot tikai ar ārsta apstiprinājumu. Zāļu lietošanas veids ir daudz pieticīgāks. Tas ietver vairākas slimības:

  • Addisona slimība (rodas, ja ir virsnieru dziedzera disfunkcija);
  • myasthenia gravis (muskuļu vājums autosomālo patoloģiju klātbūtnē);
  • minerālvielu metabolisma traucējumi;
  • adināmija.

Klasifikācija

Dabiskie kortikosteroīdi ir virsnieru garozas hormoni, kas ir sadalīti glikokortikoīdos un mineralokortikoīdos. Pirmie ir kortizons un hidrokortizons. Tie ir steroīdi ar pretiekaisuma darbību, pubertāti, reakciju uz stresu, nieru darbību, grūtniecība ir viņu kontrolē. Tās ir inaktivētas aknās, izdalās ar urīnu.

Minerāli kortikosteroīdi ietver aldosteronu, kas saglabā nātrija jonus, palielina kālija jonu izdalīšanos organismā. Medicīnā tiek izmantoti sintētiskie kortikosteroīdi, kuriem ir tādas pašas īpašības kā dabīgām. Viņi īslaicīgi nomāc iekaisuma procesu. Sintētiskie kortikosteroīdi izraisa spriedzi, stresu, var mazināt imunitāti, bloķē reģenerācijas procesu.

Ilgstoša kortikosteroīdu lietošana nav iespējama. No šo zāļu minusiem var identificēt dabisko hormonu funkciju nomākšanu, kas var izraisīt virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Relatīvi drošas zāles ir prednizolons, triamcinolons, deksametazons un Sinalar, kuri ir ļoti aktīvi, bet kuriem ir mazāk blakusparādību.

Izlaišanas veidi

Kortikosteroīdi ir pieejami tablešu veidā, kapsulas ar ilgstošu vai tūlītēju iedarbību, šķīdumi ampulās, ziedes, krēmi, linizēti. Ir veidi:

  1. Iekšējai lietošanai: prednizolons, deksametazons, Budenofalk, kortizons, Kortinefs, Medrol.
  2. Injekcijas: hidrokortizons, Diprospan, Kenalog, Medrol, Flosterons.
  3. Ieelpošana: beklometazons, Flunisolid, Ingakort, Sintaris.
  4. Deguna aerosoli: Budesonīds, Pulmikorts, Rinocort, Flikotide, Fliksonaze, Triamcinolone, Flutikazons, Azmacort, Nazacort.
  5. Vietējie preparāti vietējai ievadīšanai: prednizolons, hidrokortizons, lokoīds, korteīds, fluorokorts, Lorindens, sinfaļns, flucinar, klobetasols.
  6. Krēmi un kortikosteroīdu eļļas: Afloderm, Latikort, Dermoveit
  7. Losjoni: Lorindena
  8. Želejas: Flucinar.

Preparāti iekšējai lietošanai

Populārākās kortikosteroīdu grupas zāles ir perorālās tabletes un kapsulas. Tie ietver:

  1. Prednizolons - tai piemīt spēcīgs anti-alerģisks un pretiekaisuma efekts. Kontrindikācijas: kuņģa čūla, zarnu patoloģija, vakcinācija, hipertensija, tendence veidot asins recekļus asinsvados. Devas: reizi dienā 5-60 mg / dienā, bet ne vairāk kā 200 mg. Pediatriskā deva ir 0,14-0,2 mg / kg 3-4 devās. Ārstēšanas gaita ilgst mēnesi.
  2. Celestone - satur aktīvo sastāvdaļu kā betametazonu. Kontrindikācijas: miokarda infarkts, hipertensija, endokrīnās sistēmas traucējumi, glaukoma, sifilis, tuberkuloze, poliomielīts, osteoporoze. Rīcības princips ietver dabas imūnās reakcijas apspiešanu. Salīdzinot ar hidrokortizonu, tam piemīt lielāka pretiekaisuma iedarbība. Deva: 0,25-8 mg pieaugušajiem, 17-250 mikrogrami / kg bērniem. Ārstēšanas atcelšana notiek pakāpeniski.
  3. Kenacort - stabilizē šūnu membrānas, atbrīvo alerģiju un iekaisuma procesu simptomus. Kontrindikācijas: psihoze, hronisks nefrīts, sarežģītas infekcijas, sēnīšu bojājumi. Aktīvā viela triamcinolons tiek lietota pieaugušā devā 4-24 mg dienā vairākās devās. Devu samazina par 2-3 mg ik pēc 2-3 dienām.
  4. Cortineff - tabletes satur fludrokortizona acetātu. Kontrindikācijas: sistēmiska mikoze. Deva: no 100 mikrogramiem trīs reizes nedēļā līdz 200 mikrogramiem dienā. Atcelšana tiek veikta pakāpeniski.
  5. Metipred - satur metilprednizolonu. Kontrindikācijas: individuāla neiecietība. Zāles lieto piesardzīgi grūtniecības laikā, sarežģītas infekcijas, psihoze, endokrīnās sistēmas traucējumi. Tabletes ieņem 2-4 devās pēc ēšanas 4-48 mg / dienā. Pediatriskā deva ir 0,18 mg / kg ķermeņa masas.
  6. Berlicort - triamcinolona tabletes, kas kontrindicētas čūlas, osteoporozes, psihozes, mikozes, tuberkulozes, poliomielīta, glaukomas gadījumā. Deva: 0,024-0,04 g / dienā vienreiz dienā pēc brokastīm.
  7. Florinef - satur fludrokortizonu. Kontrindikācijas: psihoze, herpes, amebiāze, sistēmiskā mikoze, periods pirms un pēc vakcinācijas. Deva: 0,1 mg trīs reizes nedēļā līdz 0,2 mg / dienā. Devu samazina ar hipertensiju.
  8. Urbazone - pulveris iekšķīgai lietošanai, satur metilprednizolonu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, herpes, vējbakas, psihiskie traucējumi, poliomielīts, glaukoma. Deva: 30 mg / kg ķermeņa masas.

Aktuāli kortikosteroīdi

Aktuāli produkti ir paredzēti vietējai lietošanai. Kortikosteroīdu preparāti ir pieejami želeju, ziedu, krēmu, linimentu formā:

  1. Prednizolons tiek izmantots dermatoloģijā, ginekoloģijā un oftalmoloģijā. Kontrindikācijas: audzēji, vīrusu, sēnīšu slimības, rosacea, pūtītes, periorāls dermatīts. Devas: 1-3 reizes dienā plānā kārbā, oftalmoloģijā - trīs reizes dienā ar kursu ne ilgāk kā divas nedēļas.
  2. Hidrokortizona - acu ziede, kas pamatojas uz hidrokortizona acetātu. Kontrindikācijas: vakcinācija, epitēlija integritātes pārkāpums, traheoma, acs tuberkuloze. Devas: 1-2 cm 2-3 reizes dienā konjunktīvas maisiņā.
  3. Locoid - satur hidrokortizona 17-butirātu. Kontrindikācijas: pēcvakcinācijas periods, dermatīts, sēnīšu un vīrusu ādas bojājumi. Deva: plāns slānis 1-3 reizes dienā, ar uzlabojumu turpina lietot ziedi 2-3 reizes nedēļā.
  4. Lorindena A un C - ziedes, kas satur flumetazona pivalātu un salicilskābi (A) vai flumetazonu pivalātu un kliohinolu (C). Lieto akūtas un hroniskas alerģijas ārstēšanai. Bērniem, grūtniecības laikā, ir kontrindicēts vīrusu izraisīts ādas bojājums. Uzklāj 2-3 reizes dienā, var lietot zem oklūzijas mērci.
  5. Sinaflan - antialerģiska ziede, tā aktīvā viela ir fluocinolona acetonīds. Tas tiek lietots piesardzīgi pubertātes laikā, tas ir kontrindicēts izsitumu uztura, piodermas, blastomikozes, hemangiomas laikā zīdīšanas laikā. Produkts tiek uzklāts uz ādas 2-4 reizes dienā 5-25 dienu laikā.
  6. Flutianīns - pretiekaisuma želeja vai ziede pret psoriāzi. Grūtniecības laikā ir kontrindicēts anogenitāls nieze. Piesakies 1-3 reizes dienā. Tas ir lēts.

Inhalējami kortikosteroīdi

Elpceļu slimību gadījumā tiek parādīts, ka tiek lietotas zāles aerosolu vai inhalācijas šķīdumu formā. Populārie intranazālie kortikosteroīdi:

  1. Bekotid - ar dozēto aerosolu saturošu beklometazona dipropionātu, ārstē bronhiālo astmu. Kontrindicēta paaugstināta jutība pret sastāvdaļām. Tas tiek nozīmēts devā 200-600 mg / dienā vairākās devās, ja astma ir smaga, devu palielina divas reizes. Bērniem no 4 gadu vecuma ievadiet 400 mikrogramus dienā.
  2. Aldecīns (Aldecim) - beklometazona dipropionāta izsmidzinātājs. Kontrindicēta tuberkuloze, hemorāģiska diatēze, bieži deguna asiņošana. Katrā nāsī parādījās 1-2 ieelpas 4 reizes dienā, bērni - divas reizes dienā.
  3. Beconaze ​​- aerosols, ieskaitot beklometazonu, palīdz ar hronisku rinītu un faringītu. Devas: 2 injekcijas divas reizes dienā vai vienu vai četras reizes dienā.
  4. Ingakort - aerosols uz flunikolīda bāzes. Parādīts 1 mg / dienā (2 injekcijas nāsīs divas reizes dienā) 4-6 nedēļu laikā. Aizliegta alerģija pret sastāvdaļām.
  5. Sintaris - līdzeklis pret astmu, kas satur flunisolīdu. Kontrindicēts akūts bronhu spazmas, ne-astmas bronhītu raksturs. Deva: līdz 8 inhalācijām dienā pieaugušajiem un līdz diviem bērniem.
  6. Pulmicort - sterila suspensija, kuras pamatā ir mikronizēts budezonīds. Ieelpošana ir aizliegta lietošanai bērniem līdz sešiem mēnešiem. Devas: 1 mg / dienā vienreiz.
  7. Nazakort - deguna aerosols, aktīvā viela triamcinolons. Tas ir norādīts sezonas un alerģiskā rinīta ārstēšanai un profilaksei. Kontrindikācijas: vecums līdz 6 gadiem, grūtniecība, C hepatīts. Deva: 220 mikrogrami dienā (2 injekcijas) vienreiz bērniem no 6 līdz 12 gadiem - divreiz mazāk.

Injekcijām

Intravenozai, subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai ir norādīti injekcijas kortikosteroīdi. Populārākie ir:

  1. Prednizolons - lieto ārkārtas ārstēšanā. Bērniem ir kontrindicēts augšanas laikā un alerģiju pret kompozīcijas sastāvdaļām. Ievadīts intravenozi vai intramuskulāri, devā 100-200 mg 3-16 dienu laikā. Ilgstoša terapija tiek pakāpeniski atcelta.
  2. Hidrokortizons - suspensija injekcijām, var injicēt locītavās vai bojājumos, lai paātrinātu vielmaiņu. Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, patoloģiska asiņošana. Sākotnējā deva ir 100-500 mg, pēc tam atkārtojiet ik pēc 2-6 stundām. Pediatriskā deva - 25 mg / kg / dienā.
  3. Kenalog - suspensija sistēmiskai un intraartikulārai injekcijai. Kontrindicēta akūtā psihoze, osteoporoze, diabēts. Devas paātrināšanās laikā tiek noteikta individuāli. Ja pārsniedzat devu, pacients var uzbriest.
  4. Flosterons - suspensija, kas satur betametazona dinātrija fosfātu un betametazona dipropionātu, ir paredzēta sistēmiskai vai intraartikulārai lietošanai. Kontrindicēta kuņģa čūla, tromboflebīts, arttroplasty vēsturē, laktācija. Deva: 0,5-2 ml līdz locītavai ik pēc 1-2 nedēļām. Sistēmiskai lietošanai intramuskulāra injekcija tiek parādīta gūžas muskuļu dziļumā.
  5. Medrol - satur metilprednizolonu, kas indicēts lietošanai oftalmoloģijā, dermatoloģijā, ar locītavu bojājumiem. Deva: 4-48 mg / dienā, bērniem - 0,18 mg / kg ķermeņa svara dienā trīs devās.

Kā pieteikties

Kortikosteroīdu terapijai jāpievieno kalcija piedevas, lai novērstu osteoporozes risku. Pacients vēro diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām, kalcija produktiem, ierobežo ogļhidrātu un sāls patēriņu (līdz 5 g / dienā), šķidrumu (1,5 l / dienā). Lai samazinātu kortikosteroīdu negatīvo ietekmi uz gremošanas traktu, pacienti var lietot Almagel, kissels. Smēķēšana, alkohols jāzaudē no savas dzīves, sports jāparādās. Uzņemšanas shēmas:

  1. Metilprednizolons intravenozi injicēts 40-60 mg reizi 6 stundās, prednizolons - 30-40 mg reizes dienā. Glikokortikoīdi sāk iedarbību 6 stundas pēc norīšanas, tāpēc ir optimāli samazināt devu ik pēc 3-5 dienām. ilgstošas ​​darbības zāles netiek lietotas bronhiālās astmas ārstēšanai, tā vietā tiek lietoti inhalanti (kurss ilgst vairākus mēnešus). Pēc aerosola un aerosola uzklājšanas uz kaklu, jums jāizskalo mute, lai novērstu kandidozes parādīšanos.
  2. Attiecībā uz alerģijām ir indicēts intravenozu zāļu lietošana, kas sāk darboties pēc 2-8 stundām. Attiecībā uz psoriāzi vietējie produkti tiek lietoti krēmu un ziedu formā. Sistēmiskie hormonālie līdzekļi šajā gadījumā ir kontrindicēti, jo tie var pasliktināt slimības gaitu. Vietējos kortikosteroīdu hormonus lieto divas reizes dienā, naktī tos drīkst lietot ar oklūzijas mērci. Ķermeņa kopējai platībai nevajadzētu būt par vairāk nekā 30 g zāļu, pretējā gadījumā intoksikācija ir neizbēgama.
  3. Ilgstoša glikokortikoīdu lietošana ir saistīta ar pakāpenisku zāļu lietošanas pārtraukšanu atkarības dēļ. Ja zāles tiek strauji vai pēkšņi pārtrauktas, var attīstīties virsnieru mazspēja. Ar ārstēšanu vairākus mēnešus deva tiek samazināta par 2,5 mg ik pēc 3-5 dienām, ilgāku terapijas laiku - par 2,5 mg ik pēc 1-3 nedēļām. Ja deva ir mazāka par 10 mg, tad ik pēc 3 - 7 dienām, ja tas ir lielāks par 5 - 10 mg ik pēc 3 dienām, tas jāsamazina par 1,25 mg. Ja zāļu dienas deva sasniedz trešdaļu no oriģināla, tā tiek samazināta par 1,25 mg ik pēc 14-21 dienām.

Lai gūtu maksimālu labumu no kortikosteroīdu lietošanas, jums jāievēro lietošanas noteikumi. Daži ieteikumi pacientiem:

  1. Intervālam starp tablešu lietošanu jābūt vismaz 8 stundām - šis intervāls starp izdalījumiem asinīs ir vienāds ar dabiskajiem mehānismiem.
  2. Zāles vislabāk lieto kopā ar ēdienu.
  3. Bagātiniet ēdienkarti apstrādes laikā ar proteīniem, samaziniet ogļhidrātu daudzumu un sāli.
  4. Turklāt, lai izvairītos no osteoporozes, lietojiet kalcija piedevas un B vitamīnus.
  5. Dzeriet dienu vismaz 1,5 litrus tīra ūdens, izvairieties no alkohola.
  6. Nepalieliniet vai nesamaziniet injekciju un tablešu devu. Pārdozēšana ir bīstama blakusparādību izpausme.
  7. Optimālais terapijas ilgums ir 5-7 dienas, maksimālais ilgums ir 3 mēneši.

Ārstēšanas metodes

Katram pacientam ārstēšanas metode tiek izvēlēta atsevišķi. Dažas īpašības atšķiras:

  1. Intensīvi - narkotikas lieto intravenozi, parādoties ārkārtīgi grūtos apstākļos.
  2. Ierobežošana - lieto tabletes, tiek ārstēti cilvēki ar hroniskām slimības formām.
  3. Alternatīvi parādīta medikamentu sabalansēšanas shēma, intermitējoša.
  4. Intermitējošs - narkotikas tiek lietotas 3-4 dienu kursos ar intervālu starp tām 4 dienām.
  5. Impulsu terapija - liela līdzekļu deva tiek ievadīta intravenozi.

Lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības laikā

Tablešu glikokortikoīdu lietošana bērniem notiek saskaņā ar ārkārtas indikācijām - ja tās ir būtiskas situācijas. Tādējādi bronhu obstruktīva sindroma gadījumā intravenozi var injicēt 2 - 4 mg / kg prednizolona svara, katru reizi atkārtojot procedūru ik pēc 2-4 stundām, katru reizi samazinot devu par 20-50%. Kad bērna hormonālo atkarību (bronhiālo astmu) pārnes uz prednizolona terapijas terapiju. Ja bērns bieži cieš no astmas recidīviem, tad viņam tiek parādīts, ka viņš saņem inhalāciju ar beklometazonu.

Piesardzīgi jāievēro pediatriskā prakse, vietējie krēmi, ziedes, želejas, jo tie var kavēt augšanu, izraisīt Itenko-Kušinga sindromu, pārtraukt endokrīno dziedzeru darbību. Ziedes un krēmi jāpiemēro minimālā platībā un ierobežotā daudzumā. Bērniem pirmajā dzīves gadā var lietot ziedi ar tikai 1% hidrokortizona vai dermatolu, līdz 5 gadiem - Hidrokortizons 17-butirāts. Bērniem vecākiem par 2 gadiem ir atļauts lietot Mometasone ziedi. Ārstējot atopisko dermatītu, Advantan piemērots kurss līdz 4 nedēļām.

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir nevēlama, jo tās iekļūst placentas barjerā un var ietekmēt augļa spiedienu. Sintētisko hormonu plūsma grūtnieces asinīs imitē stresa signālu jaunattīstības bērnam, tādēļ auglis uzliek rezervi. Preparāti nomāc imūnsistēmu, bet jaunās paaudzes līdzekļi netiek deaktivizēti ar placentas fermentu.

Dzemdniecības praksē var lietot metipredu, deksametazonu, prednizolonu. Kortikosteroīdu terapija rada mazāk blakusparādību. Ja lietojat citas zāles, auglim var būt augšanas aizture, hipofīzes, virsnieru un hipotalāmu funkciju depresija. Indikācijas glikokortikoīdu lietošanai grūtniecības laikā:

  • priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • reimatisma un autoimūno slimību aktīvās fāzes;
  • iedzimta intrauterīna hiperplāzija virsnieru garozas auglim.

Blakusparādības

Nedaudz vai vidēji aktīvo vielu lietošana reti noved pie blakusparādību izpausmes. Lielas devas un aktīvo zāļu lietošana kopā ar negatīvām reakcijām:

  • tūskas izskats;
  • spiediena pieaugums;
  • gastrīts;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs, steroīdu diabēts;
  • osteoporoze;
  • iekaisums, izsitumi uz ādas, pastiprināta pigmentācija;
  • pastiprināti asins recekļi;
  • svara pieaugums;
  • sinusīts;
  • konjunktivīts;
  • nātrene;
  • anafilaktiskais uzbrukums;
  • prostaglandīna līmeņa paaugstināšanās;
  • bakteriālas un sēnīšu infekcijas sekundārā imūndeficīta fona gadījumā;
  • glaukoma, katarakta;
  • pūtītes;
  • hipokaliēmija
  • depresija, garastāvokļa labilitāte;
  • Itenko-Kušinga sindroms (tauku noņemšana uz sejas, kakla, krūškurvja, vēdera, ekstremitāšu muskuļu atrofijas, ādas kroplības, vēdera strijas, hormonu darbības traucējumi).

Kontrindikācijas

Pirms kortikosteroīdu kursa izrakstīšanas ārsts pārbauda kontrindikāciju sarakstu. Zems kālija līmenis asinīs, augsts asinsspiediens, nieru un aknu mazspēja, cukura diabēts, glaukoma ir pamats mineralokortikoīdu aizliegumam. Galvenās kontrindikācijas kortikosteroīdiem ir:

  • augsta jutība pret šo zāļu lietošanu;
  • smaga infekcija (izņemot septisko šoku un meningītu);
  • vējbakas;
  • fimoze;
  • imunitātes attīstība ar dzīvu vakcīnu.

Glikokortikoīdu lietošanas noteikumi ietver rūpīgu narkotiku lietošanu šādos gadījumos:

  • cukura diabēts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • čūlains kolīts;
  • aknu ciroze;
  • augsts asinsspiediens;
  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi dekompensācijas stadijā;
  • tromboze;
  • tuberkuloze.

Narkotiku mijiedarbība

Kortikosteroīdu lielā iesaistīšanās svarīgos regulēšanas procesos ir izraisījusi dažādu mijiedarbību ar vielām un narkotiku grupām:

  • antacīdi samazina uzņemto glikokortikoīdu uzsūkšanos;
  • Difenīns, karbamazepīns, difenhidramīns, barbiturāti, rifampicīns, heksamidīns palielina glikokortikoīdu metabolismu aknās, un iZonozīds un eritromicīns to inhibē;
  • glikokortikoīdi veicina salicilātu, digitoksīna, butajona, penicilīna, hloramfenikola, barbiturātu, difenīna, izoniāzes līmeņa elimināciju;
  • vienlaikus lietojot glikokortikoīdus ar izoniazīdu, var izraisīt garīgās darbības traucējumi, lietojot Reserpine - depresiju;
  • vienlaikus lietojot tricikliskos antidepresantus ar kortikosteroīdiem, paaugstina intraokulāro spiedienu;
  • ilgstoša glikokortikoīdu lietošana palielina adrenomimetiku lietošanas ietekmi;
  • glikokortikoīdi un teofilīns izraisa kardiotoksisku iedarbību un palielina glikokortikoīdu pretiekaisuma iedarbību;
  • diurētiskie līdzekļi un amfotericīns papildus kortikosteroīdiem palielina hipokaliēmijas risku un palielina diurētisko efektu;
  • vienlaicīga glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu lietošana palielina hipernatremiju un hipokaliēmiju;
  • hipokaliēmijas diagnozes klātbūtnē var attīstīties sirds glikozīdu blakusparādības;
  • Glikokortikoīdi kombinācijā ar netiešajiem koagulantiem Ibuprofēns, Butadions, Etakrīnskābe var izraisīt hemoroīdu izpausmes, un Indometacīns un salitatsāts var izraisīt čūlas kuņģa-zarnu traktā;
  • glikokortikoīdi palielina paracetamola toksisko slodzi uz aknām;
  • glikokortikoīdu pretiekaisuma iedarbība samazinās ar vienlaicīgu retinola lietošanu;
  • hormonu vienlaicīga lietošana ar methandrostenolonu, hingamīnu, azatioprīnu palielina kataraktas attīstības risku;
  • glikokortikoīdi samazina ciklofosfamīda iedarbību, cukura līmeņa samazināšanas zāļu iedarbīgumu, doksirudīna pretvīrusu efektu;
  • estrogēni palielina glikokortikoīdu lietošanas ietekmi;
  • ja lietojot glikokortikoīdus kombinē ar terapiju ar dzelzi un androgēniem, tas var palielināt sarkano asins šūnu veidošanos;
  • kombinācijā ar glikokortikoīdu lietošanu ar anestēziju, palielinās anestēzijas sākuma stadija un samazina kopējās darbības ilgumu;
  • kortikosteroīdi ar alkoholu palielina peptisku čūlu risku.

Pārdošanā ir dažādas zāles no kortikosteroīdu grupas. To izmaksas ir atkarīgas no izplatīšanas veida, no pārdevēja cenu politikas. Maskavā jūs varat iegādāties zāles vai pasūtīt tos pēc šādām cenām:

Steroīdu hormoni vai kortikosteroīdi: zāļu saraksts un lietošanas noteikumi locītavu un mugurkaula slimībām

Kortikosteroīdi - spēcīgu zāļu grupa locītavu un mugurkaula ārstēšanai. Zāles, kuru pamatā ir steroīdu hormoni, parāda augstu efektivitāti kā daļu no kompleksās artrīta, artrīta, osteohondrozes, bursīta, scapulohumeral periarthritis un citu skeleta-muskuļu sistēmas patoloģiju terapijas.

Kortikosteroīdus bieži izraksta par smagu sāpju sindromu, kad NSPL nav efektīvs. Vairāk nekā puse iedzīvotāju cieš no mugurkaulāja šūnu patoloģiju un slimību negatīvām izpausmēm, it īpaši pēc 50-60 gadiem. Glikokortikosteroīdu ieguvumi un kaitējums, norādes par lietošanu, efektīvu līdzekļu pārskats - informācija, kas daudziem ir noderīga.

Vispārējās īpašības

Kas ir kortikosteroīdi? Šīs ir ļoti aktīvās vielas, kas pieder pie steroīdu hormonu apakšklases. Raksturīga iezīme - attīstību veic tikai virsnieru garozas. Šī iemesla dēļ kortikosteroīdi neuzrāda androgēnu, estrogēnu vai progestogēnu iedarbību. Galvenie steroīdu hormonu veidi, ko organisms ražo virsnieru garozā, ir hidrokortizons un kortizons.

Saskaņā ar Eiropas klasifikāciju farmaceitiskajā tirgū ir iekļauti šādi grupu kortikosteroīdi:

  • vājš (hidrokortizons, prednizons);
  • mērena darbība (Lorindena, Fluorokorta);
  • stipra (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
  • ļoti spēcīgs (Cloveit).

Funkcijas:

  • regulē olbaltumvielu, ūdens un sāls metabolismu;
  • atbalstīt pareizu dažādu ķermeņa procesu gaitu;
  • piedalīties svarīgās bioķīmiskās reakcijās;
  • pozitīvi ietekmēt imūnsistēmas stāvokli;
  • novērst un apturēt iekaisuma procesus;
  • paātrināt saistaudu reģenerāciju.

Lietojot pareizi, sintētiskie steroīdu hormoni darbojas uz ķermeņa, kā arī dabiski. Muguras slimību gadījumos, locītavu patoloģijas, narkotiku izvēle, ārstēšanas ilgumu nosaka ortopēdiskais traumatologs vai reumatologs. Pārdošanas noteikumu pārkāpšana, pārsniedzot devu, draud ar nopietniem orgānu un sistēmu darbības traucējumiem, bieži izraisa neatgriezeniskus procesus organismā.

Uzziniet par raksturīgajiem simptomiem un ārstēšanu plantāra fascīts mājās.

Kas palīdz Finalgon ziede? Norādes lietošanai locītavās un mugurkaulā ir aprakstītas šajā lapā.

Lietošanas indikācijas

Kortikosteroīdi - "ātrā palīdzība" slimām locītavām un novājināta mugurkaula. Kortikosteroīdus ieteicams lietot pacientiem ar zemu jutību pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL).

Ir svarīgi atcerēties par blakusparādībām, kas attīstās, ilgstoši lietojot spēcīgas zāles. Ārsts nekad nenosaka glikokortikosteroīdus vieglā vai vidēji smagā pakāpē, ja vājākajām zālēm ir pozitīva iedarbība.

Steroīdu hormoni efektīvi ārstē šādas slimības:

Kontrindikācijas

Spēcīgām zālēm ir ierobežojumi. Ir aizliegts lietot kortikosteroīdus bez receptes.

Ārējo intraartikulāro un perorālo ievadīšanu veic piesardzīgi šādos gadījumos:

  • epilepsija;
  • arteriālā hipertensija;
  • garīgie traucējumi;
  • osteoporoze;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • cukura diabēts.

Spēcīgi savienojumi ir kontrindicēti šādās slimībās:

  • problēmas ar asins recēšanu;
  • infekcijas problēmas locītavās vai citās ķermeņa daļās;
  • kaulu destruktīvie procesi, locītavu neārstējama deformācija;
  • ārkārtas locītavas lūzums;
  • osteoporoze ir smaga.

Ieguvums un kaitējums

Kortikosteroīdi ir efektīvi dažādu locītavu un mugurkaula patoloģiju ārstēšanai. Preparāti ir pietiekami droši, precīzi ievērojot lietošanas noteikumus. Pacientiem jāatceras: spēcīgie savienojumi izraisa gan pozitīvu, gan negatīvu ietekmi uz ķermeni.

Noderīgas īpašības:

  • rīkoties ātri;
  • uzrāda spēcīgu pretiekaisuma iedarbību;
  • samazināt sāpes skartajā locītavā vai mugurkaulā.

Blakusparādības:

  • pūtītes, epidermas retināšana;
  • muskuļu bojājumi;
  • diskomforts kuņģī un zarnās;
  • garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība;
  • miega traucējumi;
  • galvassāpes;
  • paaugstināts lipīdu un glikozes līmenis asinīs;
  • bērna augšanas palēnināšanās, pubertātes problēmas;
  • osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzumi pret kalcija izskalošanos;
  • katarakta, glaukoma;
  • čūlas čūlas zarnās un kuņģī;
  • svara pieaugums.

Vispārējie lietošanas noteikumi

Blakusparādības būs minimālas, un labvēlīgā ietekme tiks maksimāli palielināta, izmantojot līdzsvarotu pieeju kortikosteroīdu receptēm un ievadīšanai. Likumā noteiktajās patoloģijās, mugurkaula slimības, zāles bieži tiek izrakstītas intraartikulāro injekciju formā, injekcijas mīkstos audos blakus smirdošajai nervu saknei.

Spēcīgās zāles būs diezgan drošas, ievērojot šādus noteikumus:

  • īss ārstēšanas kurss. Kortikosteroīdu uzdevums ir pārtraukt iekaisuma procesa ķēdi. Optimālais pieteikšanās periods ir no viena līdz piecām dienām, maksimālais periods ir 3 mēneši. Ar ilgāku kursa ilgumu neatgriezeniskas izmaiņas bieži attīstās dažādās ķermeņa sistēmās;
  • strikti īstenojot ārsta ieteikumus, aizliegt papildu injekcijas, lietot tabletes pēc pacienta iniciatīvas. Pārmērīgas devas, spēcīgu hormonālo aģentu lietošanas biežums negatīvi ietekmē dažādas ķermeņa daļas;
  • grāmatvedības kontraindikācijas. Hormonālo savienojumu ieviešana ar absolūtiem un relatīviem ierobežojumiem izraisa problēmas ar novājinātajiem orgāniem un sistēmām, palielina blakusparādību risku;
  • Kortikosteroīdu izvēle - pieredzējuša ārsta uzdevums. Jūs nevarat veikt injekcijas, lietot ziedi vai lietot tabletes, kas ir pierādījušas augstu efektivitāti mugurkaula slimību ārstēšanā, radikālas patoloģijas radinieku (kaimiņu, kolēģu, draugu) ārstēšanā. Spēcīgi līdzekļi tiek izvēlēti tikai individuāli: neprofesionālisms ir dārgs veselībai.

Pārskats par efektīvām narkotikām

Ar aktīvo iekaisuma procesu, stiprajām sāpēm locītavās un mugurkaulā, ārsti izraksta hormonālos medikamentus. Ir svarīgi ne tikai zāļu efektivitāti, bet arī ņemot vērā kontrindikācijas katram pacientam.

Kā lietot tinktūru uz degvīniem, ko izmanto, lai ārstētu locītavu slimības? Mums ir atbilde!

Šajā lapā ir aprakstīti noteikumi iekšējās potītes lūzuma reabilitācijai un ārstēšanai bez pārvietošanās.

Sekojiet saitēm http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/gimnastika-norbekova.html un noskatīties video - Norbekovas locītavas un mugurkaula ārstēšanas terapiju.

Celeston

Motīvs:

  • ļoti efektīvs hormonālais līdzeklis ar aktīvo pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretsāpju līdzekli;
  • aktīvā viela - betametazons;
  • ievērojama glikokortikosteroīdu aktivitāte, negatīvu simptomu likvidēšana dažādās muskuļu un skeleta sistēmas slimību formās;
  • izdalīšanās forma: šķīdums un suspensija injekcijām, tabletes;
  • zāļu "Celeston" injekcijas tiek turētas muskuļos, mīkstos audos, locītavu dobumā, intravenozi;
  • sistēmiskas osteoporozes, ankilozes, "sausa locītavas", poliomielīta, akūtas vīrusu, bakteriālas infekcijas gadījumā ārsts izvēlēsies cita veida pretiekaisuma līdzekli;
  • Aktīvās darbības fona dēļ blakusparādības parādās dažādos orgānos un sistēmās. Nelabvēlīgas ietekmes riska samazināšana palīdz īsā kursa laikā, atbilstība devai;
  • akūtām sāpēm ir atļauts sajaukt Celeston ar vietējiem pretsāpju līdzekļiem;
  • aptiekā ne vienmēr ir iespējams atrast zāles Celeston. Ja nav ieteikto analogu: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrokortizons

Motīvs:

  • zāles injekcijām ar aktīvām pretalerģiskām, pretiekaisuma darbībām. Zāles arī rada anti-šoku, imūnsupresīvu, antipruritisku, antieksudatīvu efektu;
  • aktīvā viela - hidrokortizona acetāts (1 ml produkta satur 0,025 g aktīvās vielas);
  • izdalīšanās forma - suspensija injekcijām, krāsa - balta ar dzeltenīgu vai baltu;
  • hidrokortizona acetāts - dabiskas izcelsmes glikokortikosteroīdu grupa;
  • zāles ieteicams lietot sinovītiem, neinfekcioziem artrītiem, reimatisku osteoartrītu, osteoartrozi, citām neinfekciozās etioloģijas patoloģijām;
  • zāles injicē gluteus vai intraartikulārajā dobumā;
  • Hidrokortizona suspensija ir blakusparādības: pirms kursa uzsākšanas ir svarīgi ņemt vērā kontrindikācijas. Jo īpaši hormonu injekcijas grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un cukura diabēta gadījumā ir aizliegtas;
  • pārdozēšana var izraisīt kuņģa asiņošanu, sabojāt savas hormonus, attīstīt Itenko-Kušinga sindromu;
  • Vidējā cena ir 150 rubļi.

Diprospan

Motīvs:

  • plaša spektra hormonu steroīdu zāļu grupa;
  • sastāvs ir efektīva kaulu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvi-distrofisko procesu ārstēšanā;
  • suspensija injekcijām. Aktīvās sastāvdaļas: betametazona dipropionāts un betametazona nātrija fosfāts;
  • aktīvo vielu kombinācija uzlabo zāļu ievadīšanas terapeitisko iedarbību, nodrošina ilgstošu iedarbību;
  • Diprospanu ieteicams lietot ar locītavu patoloģijām, mugurkaula slimībām: lumbodinija, išiass, osteohondroze, reimatoīdais artrīts, radikulīts, podagra artrozoartrīts, citas saslimšanas;
  • zāļu lieto vienreiz vai īsā ārstēšanas kursā;
  • subkutānai un intravenozai ievadīšanai ir aizliegta: injekcijas veic tikai locītavu dobumā vai muskuļu audos;
  • augsta efektivitāte, iekaisuma procesa apkarošana. Spēcīgai narkotikai ir blakusparādības;
  • vidējā cena 1 ampulai (1 ml zāles, aktīvās vielas 2 + 5 mg / ml) - 208 rubļi, 5 ampulām - 880 rubļi.

Video - pārskats par to, kā pasargāt no blakusparādībām, lietojot kortikosteroīdus:

Kas ir kortikosteroīdi: zāļu saraksts, norādes par lietošanu

Pacienti, kuri cieš no smagām ādas slimībām, tostarp hroniskām, labi apzinās kortikosteroīdu (kortikoīdu vai CS) esamību.

Šīs grupas narkotikas tiek ārstētas alerģisku izsitumu, dažādu dermatītu ārstēšanai.

Tie, kuriem pirmo reizi tiek ievadīti kortikosteroīdi, baidās: vai ārsts iesaka pārāk spēcīgu medikamentu?

Dr Mjasņikovs, kas krieviem pazīstams populārās televīzijas šovās, ir pārliecināts, ka, ja problēma ir nopietna, ir jāizmanto hormonu saturošas zāles, un tikai tad pamazām pāriet uz vieglākām narkotikām. Galvenais ir stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Kortikosteroīdi - kas tas ir un kā viņi darbojas

Kortikosteroīdi ir katrā organismā, tos ražo virsnieru dziedzeri un tie ir iesaistīti vielmaiņas procesos.

Farmaceiti varēja sintezēt šo vielu un radīt zāles, kuru mērķis ir nomākt dažādus sāpīgus simptomus organismā.

Pirmā grupa sastāv no glikokortikoīdu hormoniem, tās ir atbildīgas par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Jūs varat uzzināt vairāk par to, kas ir glikokortikosteroīdi, kā arī šeit apskatīt zāļu sarakstu.

Otrajā grupā ietilpst minerālkortikoīdu hormoni, tie ir iesaistīti ūdens un sāls metabolismā. Izrakstot kortikosteroīdu zāles pacientam, ārsts parasti nozīmē glikokortikoīdus.

Kortikosteroīdu terapijas mērķis ir bloķēt organismā esošu vielu veidošanos, ko sauc par "prostaglandīniem", kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Farmaceitu darba grūtības bija tādas, ka prostaglandīni pastāv dažādās ķermeņa šūnās un audos, tiem ir visas funkcijas, no kurām ne visas ir kaitīgas cilvēka veselībai.

Mūsdienu narkotiku galvenā priekšrocība ir to selektīva ietekme uz ķermeni, kas vērsta tikai uz tām jomām, kurās nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Starp citu, šodienas kortikosteroīdu injekcijas šodien veiksmīgi tiek izmantotas veterinārajā medicīnā suņiem un kaķiem, ja Jums ir jārīkojas ar smagu iekaisumu.

Lietošanas indikācijas

Sakarā ar kortikosteroīdu spēju mazināt pietūkumu un iekaisumu, nomierina niezi, tos bieži izraksta ādas slimību ārstēšanai.

Šīs zāles ir ieteicamas:

  • ar atopisko dermatītu;
  • ar alerģiju;
  • ar psoriāzi;
  • ar vējbakām;
  • dažādu ķērpju formās (piemēram, jostas rozes, rozā);
  • ar nātreni;
  • ar raudulko sarkano vilkēdu (lūpām, kas izraisa čūlas);
  • ar vitiligo (pigmentācijas traucējumi, kas saistīti ar imūnās sistēmas traucējumiem).

Vēl viena narkotiku lietošanas joma šajā grupā ir uroloģija. Kortikosteroīdi, ko lieto fimozē (tā saucamā slimība, kurā priekšējā galda atvere ir ievērojami sašaurināta) palīdz pacientam bez operācijas.

Ar ezofagītu (barības vada slimību) bojātā gļotādas atveseļošanās notiek ātrāk, izdalās grēkšņa un sāpju simptomi rīšanas laikā. Efektīvas zāles un gastrīts.

Kortikosteroīdiem ir paredzēti reimatisms, artrīts, sinusīts, bronhiālā astma un pneimonija, daži asins slimības un audzēju klātbūtne, vidusauss iekaisums un acu slimības (piemēram, konjunktivīts, irīts, iridociklīts), dažādas vīrusu infekcijas un neiroloģiskas problēmas.

Šīs grupas narkotikas aktīvi tiek izmantotas zobārstniecībā, kā arī ārstēšanai pacientiem ar sejas paralīzes diagnozi.

Kā lietot krēmu Skin Active ar hialuronskābi, pastāstiet par šo materiālu.

Mūsu publikācijā ir attēloti Locobeyz Repea efektīvie un lēti analogi.

Kortikosteroīdu ziedes un krēmi

Ziedes un krēmi, kas izgatavoti, pamatojoties uz kortikosteroīdiem, tiek iedalīti 4 grupās atkarībā no tā, kādi hormoni ir iekļauti zāļu sastāvā.

Tās ir klases: vāja, mērena, spēcīga un ļoti spēcīga. Atsevišķā kategorijā ir kombinēti medikamenti.

Vājš

Šīs klases ziedi un krēmi tiek ražoti, izmantojot prednizolonu un hidrokortizonu.

Mēreni

Šīs kategorijas zāļu bāze ir tādas sastāvdaļas kā prednikarbāts, flumetazons.

Stiprs

Šīs kategorijas spēcīgie medikamenti ir balstīti uz sintētiskiem hormoniem - halometazonu, metazonu, betametazonu, metilprednizolonu.

Ļoti spēcīgs

Šī narkotiku grupa ir balstīta uz klobetasola propionītu.

Kombinēts

Šajā grupā (vai precīzāk, apakšklasē) ir vielas, kas kopā ar kortikosteroīdiem norāda to vielu saturu, kuras var izturēt pret baktēriju un sēnīšu infekciju.

Kombinētās zāļu ziedes "Flutsinar", "Belosalik" piemēri.

Izlaišanas veidi

Ņemot vērā kortikosteroīdu plašu pielietojumu dažādu slimību ārstēšanai, farmaceiti ir nodrošinājuši pietiekami daudz dažādu šo zāļu formu:

  • perorālie kortikosteroīdi (iekšķīgai lietošanai) - tabletes, kapsulas;
  • injekcijām - šķidrumi ampulās;
  • vietējai lietošanai (lokāli preparāti) - ziedes, krēmi, želejas, linizējumi, pulveri;
  • inhalējamie kortikosteroīdi - aerosola aerosols;
  • deguna un intranasāls līdzeklis - aerosols, deguna pilieni;
  • acīm - acu pilieni.

Narkotiku saraksts: visjaunākais pārskats

Daudzu kortikosteroīdu zāļu izvēle jāatstāj ārsta ziņā: viņš labāk izprot pacienta veselības stāvokli un zina, kāda būs kāda ietekme uz šo ķermeni, kāds ir šīs ķermeņa iedarbības mehānisms, iespējamās sekas un komplikācijas, jo īpaši, ja tie ir ilgstoši. uzņemšana

Tomēr ārstēšana var kļūt efektīvāka, ja pacientam ir pietiekami daudz informācijas par viņa parakstītajiem medikamentiem.

Šeit ir vislabāk noteiktās vislabākās zāles:

  • Advantan iedarbojas uz alerģiskām ādas izpausmēm, sistēmiskais efekts ir viegla, kas ļauj zāles vairākkārt lietot un uz lielām virsmām; indanti un norādījumi lietošanai bērniem Advantan krēmu var atrast šeit.
  • Belogent - iznīcina patogēnos mikroorganismus, praktiski nav blakus efektu; Lasiet vairāk par norādēm par ziedes un krēma lietošanu Belogent mūsu rakstā.
  • Hidrokortizons ir viens no labākajiem kategorijā "pretiekaisuma līdzekļi", bet ir kontrindicēts, ja ir sēnīšu vai vīrusu infekcijas; no kā vēl Hydrocortisone ziede palīdz jums uzzināt šeit;
  • Lorindens C - mazina pietūkumu un niezi, piemīt pretsēnīšu, antibakteriāla iedarbība;
  • Prednizolons - paredzēts vietējai ārstēšanai, kuras gaita nedrīkst pārsniegt divas nedēļas;
  • Nasonex - ieteicams alerģiska rinīta gadījumā;
  • Sinaflāns un tā analogs Flutsinar - efektīva pretiekaisuma iedarbība nodrošina ātru rezultātu, lietojot bērniem un pusaudžiem, absorbcija caur ādu ir spēcīgāka nekā pieaugušajiem;
  • Fluorokorts - noņem tūsku labi, to var lietot ne vairāk kā 10 dienas;
  • Fucidin G - atbrīvo no niezes un iekaisuma, tiek piešķirts bērniem no diviem gadiem.

Piemēram, papildus zāļu Fucidin G, ir vienkārši Fucidin. Un tie nav aizstājošie medikamenti, katram no tiem ir savs īpašais mērķis.

Kā pieteikties

Ārsts jums pateiks, kā lietot zāles, kā to izmantot, lai maksimāli palielinātu ieguvumu. Bet daži vispārīgi noteikumi ir vērti atcerēties.

Ja ārsts izrakstījis tabletes, ieteicams lietot pirmo tableti pulksten 06:00 no rīta, bet nākamajā - ne vēlāk kā četrpadsmit: saskaņā ar šo "grafiku" asinīs iekļūs dabiskie kortikosteroīdi.

Zāles jālieto kopā ar ēdienu. Starp citu, izvēlnē ir jāmaina dažas izmaiņas, bagātinot to ar olbaltumvielām. Bet ogļhidrātiem un sāli traukos jābūt minimālajam daudzumam.

Turklāt kalcija piedevas un vitamīns D būs vajadzīgi - tas palīdzēs aizsargāt ķermeni no osteoporozes. Šķidrumus vajadzētu dzert dienā līdz pusotra litram. Alkohols ir stingri kontrindicēts.

Injekcijas tiek veiktas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem - devā un receptē norādītajā daudzumā. Pārdozēšana ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt blakusparādības.

Optimālais ārstēšanas ilgums ar kortikosteroīdiem ir no piecām līdz septiņām dienām, bet visilgākais - līdz trim mēnešiem.

Tomēr ārsti tiek pakļauti tik ilgajiem periodiem, lai organismā nerodas neatgriezeniski procesi, un netiek traucēta jebkādu orgānu darbība.

Ārstēšanas metodes (terapijas veidi)

Atsevišķi katram pacientam ārsts izvēlas ārstēšanas metodi. Tas var būt:

  • intensīva - ja pacients ir kritiskā stāvoklī (medikaments tiek ievadīts intravenozi);
  • ierobežojot - cilvēkiem ar hroniskām slimības formām (parasti ārstē ar tabletes);
  • pārmaiņus - narkotikas tiek pārtrauktas ar īpašu, aizkavējošu shēmu;
  • intermitējošs - zāļu kursu pieņemšana 3-4 dienu laikā ar obligātu pārtraukumu 4 dienas;
  • pulsa terapija - ārkārtas palīdzība pacientam (lielu zāļu devu ievada intravenozi).

Šajā materiālā ir detalizēts bērnu atopiskā dermatīta mīkstinātāju saraksts, padomi par lietošanu un piesardzības pasākumiem.

Instrukcijas par lietošanu Krēms La Cree iepazīstina ar šo publikāciju.

Lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības laikā

Nevēlamo blakusparādību risks šīs grupas narkotikām ir īpaši augsts bērniem. Ja ārsts uzrāda bērnam kortikosteroīdu ziedi, tad minimālajam kursa ilgumam un ļoti mazu ādas zonu ārstēšanai.

Bērniem vecumā līdz vienam gadam ir atļauts izmantot preparātus, kas satur ne vairāk kā vienu procentu hidrokortizona.

Sākot ar divu gadu vecumu, jūs varat lietot Metazon ziedi - tam ir ilgstošs efekts, tādēļ pietiek ar to, ka iekaisīs ādas laukums vienu reizi dienā. Atopiskajam dermatītam Advantan ziede ir efektīva.

Grūtniecības laikā hormonālie medikamenti tiek lietoti tikai situācijās, kad sagaidāmais ārstēšanas rezultāts "ignorēs" un ievērojami palielinās iespējamo šo zāļu lietošanas risku.

Ir ieteicams lietot mazāk bīstamu mātes ziedi ar vāju vai mērenu stiprību.

Mēs piedāvājam iepazīties ar videoklipu par vietējo glikokortikosteroīdu lietošanu bērniem ar atopisko dermatītu:

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai ir šādas:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • epilepsija;
  • garīgie traucējumi;
  • hipertensija;
  • diabēts;
  • sirds slimība.

Problēmas var iegūt arī ar narkotiku nelikumīgu lietošanu, devu un ārstēšanas noteikumu pārkāpšanu.

Blakusparādības ir: ādas elastības zudums, pūtītes, aktīva matu augšana uz sejas, striju veidošanās, apgabali, kuriem nav dabiskas pigmentācijas.

Pastāv arī imunitātes vājuma, ķermeņa svara palielināšanās, pietūkuma, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs risks, sievietēm - menstruācijas traucējumi.

Dažreiz nekontrolēta kortikosteroīdu lietošana noved pie acu slimībām, depresijām un pacienta izskats var pat mainīties atsevišķu muskuļu atrofijas rezultātā vai tauku nogulsnēšanās sejā.

Kā šis raksts? Dalieties ar saviem draugiem:

Kortikosteroīdi: kas tas ir un kāpēc to lieto

Kas ir kortikosteroīdi? Tas ir kopējā nosaukuma visai hormonu grupai, ko rada virsnieru garozas. Uz tiem balstītie preparāti tiek aktīvi izmantoti mūsdienu medicīnā. Tie ir sadalīti divās grupās, pirmās - glikokortikoīdos, kas jo īpaši ietver kortizonu (iekšķīgi lietojamu glikokortikosteroīdu, ko lieto hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā) un hidrokortizonu. Otra grupa - mineralokortikosteroīdi - ūdens un nātrija apmaiņas regulatori organismā.

Pirmo reizi ārsti un zinātnieki 1886. gadā runāja par to priekšrocībām un nozīmi cilvēka ķermenī. Kortikosteroīdi cilvēkiem ir nepieciešami metabolisma normalizēšanai, nieru funkcijas kontrolei, kā arī pubertātam.

Kortikosteroīdu hormonu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā netiek izmantoti dabiskie hormoni, tos aizstāj ar sintētiskiem aizstājējiem, kas līdzīgi ietekmē cilvēkus. Ārsti tos klasificē pēc aktivitātes līmeņa:

  1. Steroīdu hormoni, ko ražo vienīgi ar virsnieru garozu ar samazinātu aktivitāti ("Hidrokortizons" un "Prednizolons").
  2. Steroīdu hormoni ar vidēju aktivitāti, tai skaitā "Flumetazons" un "Fluokortolons".
  3. Hormoni ar izteikti izteiktu aktivitāti ir visbiežāk sastopamie steroīdi mūsdienās ("betametazons" un "mometazons").
  4. Ar ļoti augstu aktivitāti saistītie hormoni ir "klobetasols" un "halcinonīds".

Darbība

Tātad, kas tas ir - "kortikosteroīdi" - un kāda ietekme tie ir uz cilvēka ķermeni? Šīs zāles, kuras pārdod aptiekā, ir sintētiski savienojumi, tos var ražot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, bet katras grupas aktīvā viela ir vienāda. Kortikosteroīdu darbība izpaužas šādi:

  • pretiekaisuma iedarbība, neietekmējot infekcijas izraisītāju un patogēnus;
  • spēja ietekmēt visa veida vielmaiņu: ūdens-elektrolītu, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu;
  • anti-alerģiska iedarbība;
  • ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, asinsvadu sieniņu un sirds muskuļu jutīguma paaugstināšanās adrenerģiskajā un epinefrīnā, ietekme uz asinsspiedienu;
  • spēja stimulēt trombocītu veidošanos, megakariocītu fragmenti un sarkano asins šūnu veidošanos;
  • spēja nomākt dzimumhormonu ražošanu, kā arī samazināt orgānu un audu jutīgumu pret steroīdiem, kurus ražo vairogdziedzeris.

Lietošanas indikācijas

Kortikosteroīdus izmanto, ja parastās zāles (pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antialerģiski līdzekļi) ir bezspēcīgi. Starp tiem, glikokortikoīdiem un mineralokortikoīdiem, atšķiras pēc to ietekmes uz ķermeni. Pirmie no tiem ir visbūtiskākie bronhiālās astmas, reimatisma, pankreatīta, vīrusu hepatīta, reimatoīdā artrīta uc ārstēšanā. Tām piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība. Minerāli kortikosteroīdus izmanto slimībām, kuru klātbūtne ir saistīta ar minerālvielu metabolisma pārkāpumu.

Glikokortikoīdi - kas tas ir?

Kortikosteroīdi, ko iegūst virsnieru garozā. Šis hormonu veids vislabāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Steroīdu hormoni ir nosaukti par to spēju paaugstināt cukura līmeni asinīs un limfas līmeni, uzlabojot glikozes koncentrēšanu aknās. Tās ietekmē arī tauku un olbaltumvielu metabolismu. Visefektīvākais no šiem līdzekļiem ir kortizols (steroīdo dabas bioloģiski aktīvs glikokortikoīds hormons, tas ir, tā struktūrā ir sterāns kodols).

Kas satur zāles, kas paredzētas šādu slimību klātbūtnē:

  • visas artralģijas formas (locītavu sāpes);
  • sāls nogulsnēšanās hroniskas vielmaiņas slimībās, kurām raksturīga purīna metabolisma mazināšanās un nieru nespēja izdalīt urīnskābi;
  • hroniskas sistēmiskas locītavu slimības ar locītavu iekaisuma procesa primāru lokalizāciju.

Tas ir svarīgi! Ārsti izraksta steroīdus gadījumā, ja četrpadsmit dienu laikā citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana nedeva pozitīvu rezultātu.

Papildus sāpīgām novirzēm no normālā stāvokļa locītavās kortikosteroīdus bieži izraksta par traucējumiem citu orgānu un audu darbā (autoimūnas slimības, bronhiālā astma, smagas alerģiskas reakcijas).

Minerāli kortikosteroīdi

Noskaidrojot, kas tas ir - kortikosteroīdiem, nav lieka uzzināt par to klasifikāciju. Šajā grupā ietilpst virsnieru garozas hormoni, kas ietekmē minerālu metabolismu, galvenokārt nātrija un kālija apmaiņā. Šie steroīdi ir atbildīgi par ūdens un sāls līdzsvara pasūtīšanu. Atšķirībā no citiem kortikosteroīdiem šāda veida medicīnā nav īpaša pieprasījuma. Minerālkortikoīds ir paredzēts:

  • hroniska nepietiekama virsnieru garozas vai hipokortikāža (reti sastopama endokrīnā slimība, kā rezultātā virsnieru dziedzeri zaudē spēju ražot pietiekamu daudzumu hormonu, īpaši kortizola);
  • stipra muskuļu vājuma sindroms, kam ir būtiska moto aktivitātes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana;
  • Addisonas slimība.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz daudzu zāļu lielo aktivitāti ar kortikosteroīdiem, nav noteiktu kontrindikāciju. Tomēr ir arī apstākļi, kādos veselības aprūpes darbinieki tos izraksta piesardzīgi. Šīs slimības un traucējumi ir:

  1. Cukura diabēts (endokrīnās izcelsmes slimība, ko izraisa insulīna trūkums vai trūkums organismā).
  2. Kuņģa-zarnu trakta čūla paasinājuma laikā.
  3. Sirds mazspēja.
  4. Augsts asinsspiediens.
  5. Akūta nieru vai aknu mazspēja.
  6. Glaukoma (aknu slimība, kurai raksturīga pastāvīga vai periodiska intraokulāra spiediena palielināšanās).
  7. Katarakta (fizioloģiskais stāvoklis, kas saistīts ar acs lēcas miglošanos un rada dažādas redzes traucējumu pakāpes, līdz pilnīgam zaudējumam).
  8. Vējbakas (akūta vīrusu infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni).
  9. Tuberkuloze (infekcijas slimība, kuras parādīšanās izraisa Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboze
  11. Epilepsija (cilvēka vispārējā hroniskā neiroloģiskā slimība, kas izpaužas ķermeņa jutībā pret pēkšņām krampju lēkmēm).
  12. Garīgā slimība.

Blakusparādības

Nevēlamo reakciju izpausme, lietojot kortikosteroīdus, ir atkarīga no tā, kurā klasē tās pieder. Pirmā tipa glikokortikosteroīdi ("kortizons") izraisa blakusparādības biežāk nekā jaunākas, modernākas zāles ("mometazons" un "betametazons"). Turklāt efekta stiprums tieši atkarīgs no devas un lietošanas ilguma. Jo augstāka ir zāļu deva un ilgums, jo lielāka blakusparādību iespējamība. Vairumā gadījumu šādas zāles rada:

  1. Tūska, ko izraisa nātrija aizture.
  2. Paaugstināts asinsspiediens un palielinās glikozes koncentrācija asinīs.
  3. Kuņģa gļotādas iekaisuma slimība, kuras rezultātā rodas distrofiskas izmaiņas.
  4. Dermatīts, pūtītes, smagos gadījumos - ādas atrofija.
  5. Ādas iekaisuma bojājumi, ko izraisa ķīmiska, fiziska vai bioloģiska rakstura postoši faktori.
  6. Depresija, stress, psihiskie traucējumi.
  7. Narkotiku darbības traucējumi.

Tas ir svarīgi! Lai novērstu blakusparādību rašanos, steroīdu hormonu devas un ilguma nepieciešamība ir jāpielāgo.

Lietojumprogrammas funkcijas

Kortikosteroīdus ieteicams lietot no sešiem no rīta līdz divpadsmit pēcpusdienā. Šie nosacījumi ir pēc iespējas tuvāk adrenalīna un noradrenalīna fizioloģiskajai ražošanai (virsnieru hormoniem) organismā. Parasti zāles jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Terapija ar kortikosteroīdiem, īpaši ar gariem ārstēšanas kursiem, jāpapildina ar kalcija uzņemšanu, lai pasargātu no tā trūkuma, kā arī ar olbaltumvielām bagātu pārtiku.

Izlaišanas forma

Sintētiskie steroīdu hormoni tiek ražoti vairākos veidos:

  • tabletes vai kapsulas;
  • injekciju šķīdumi ampulās;
  • lokāli kortikosteroīdi, kurus lieto ārēji (ziedes, krēmi);
  • inhalācijas šķīdumi.

Kortikosteroīdi: narkotiku saraksts

Populārākie steroīdi tablešu veidā ir:

"Prednizolons" ir zāles, kam ir spēcīga pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir aizliegts lietot ar kuņģa čūlu un zarnām, ar vakcināciju un pastāvīgu augstu asinsspiedienu. Prednizolona (100 tabletes) izmaksas ir aptuveni simts piecdesmit rubļu. Zāles ir pieejamas arī injekciju šķīduma formā.

Celestone ir pretiekaisuma zāles, kas ietver betametazonu, paredzētas tabletes pēc sirdslēkmes, augstspiediena, endokrīnās sistēmas slimību, glaukomas, osteoporozes un venerisko slimību ārstēšanai.

"Kenacort" - tabletes, kas stabilizē šūnu membrānu, novērš iekaisuma un alerģijas simptomus. Pretsāpināta psihoze (izteikta miega traucējumu pasliktināšanās, kuras garīgās reakcijas ir pretrunā ar reālo situāciju), kā arī neirīts (perifēro nervu iekaisuma slimība, kurā kopā ar sāpēm, simptomiem, tā saucamajiem zaudējumiem, ti, zaudējumiem vai jutīguma samazināšanos, paralīze un parēze) un sēnīšu infekcijas. Tablešu iepakošanas izmaksas (50 gab.) Ir aptuveni divi simti piecdesmit rubļu.

"Metilprednizolons" - hormonālais medikaments, attiecas uz glikokortikosteroīdiem. Vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Ārkārtas situācijās, kas paredzētas grūtniecēm ar psihozi un endokrīnās sistēmas slimībām, kā arī kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. "Metiprednizolona" izmaksas svārstās no 160 līdz 300 rubļiem.

"Lemod" - zāles, kas efektīvi apkaro anomālijas, kurām ir endokrīnā, alerģiskā, muskuļu-skeleta, onkoloģiskā daba. Nav ieteicams ņemt vērā herpes radzenes (vīrusu slimību ar raksturīgu grupētu pūslīšu izsitumu), tuberkulozi (infekcijas infekcijas slimību, kuras galvenais cēlonis ir organisma infekcija ar Koch spieķi), kā arī cukura diabētu un sēnīšu slimībām. Zāles cena ir aptuveni 500 rubļu.

Kortikosteroīdu saraksts ir plašs, hormoni ir pieejami arī injekciju veidā:

"Hidrokortizons" ir hormonālas steroīdu zāles. Zāles nomāc iekaisuma, alerģiskas un imūnās reakcijas. Hidrokortizona cena (10 ampulas) ir aptuveni 150 rubļu.

"Diprospan" ir hormonālais medikaments, kas ar farmakoloģisko iedarbību pieder glikokortikoīdu grupai. Betametazons darbojas kā aktīvā viela. Injekcijas ir efektīvas šādos gadījumos:

  • patoloģisks process, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzenēs vai muguras smadzenēs;
  • šoks;
  • virsnieru mazspēja.

Kontrindikācijas:

  • pārmērīga jutība pret vienu no komponentiem;
  • infekcijas bojājums;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru un aknu slimības.

Viena "Diprospana" ampulas cena ir aptuveni 210 rubļu.

"Kenalog" - zāles, kas atvieglo iekaisumu un smagus alerģijas uzbrukumus. Aktīvā viela ir triamcinolons. "Kenalog" raksturo neliela ietekme uz cilvēka ķermeni. Neietekmē hipofīzes funkcionēšanu un metabolismu. Pieci zāļu flakoni maksā aptuveni 450 rubļu.

"Flosterons" ir pretiekaisuma, antitoksisks, desensibilizējošs, imūnsupresīvs līdzeklis. Sastāvā aktīvā sastāvdaļa ir betametazols (tam ir ilgstoša iedarbība). Pieci "Flosterona" ampulas cena ir aptuveni 250 rubļu.

"Depot-Medrol" - kāds ir šis kortikosteroīdu līdzeklis? Zāles pieder glikokortikosteroīdu grupai (virsnieru garozas hormoniem), to lieto gandrīz visu iekšējo orgānu, tai skaitā mugurkaula, slimību ārstēšanai. Pieejams balstiekārta. Beļģijas zāļu izmaksas ir aptuveni 500 rubļu.

Visbiežāk sastopamās kortikosteroīdu ziedes ir:

"Lokid" ir sintētiska glikokortikoīdu ziede ārējai lietošanai, ko plaši izmanto psoriāzes, dermatīta un ekzēmas ārstēšanai. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir pretiekaisuma iedarbība. Izmaksas par "Locoid" - 350 rubļos.

"Lorindens C" - ārēja narkoze ar pretmikrobu, pret alerģiju un pretiekaisuma iedarbību. Zāļu "Lorinden C" cena svārstās no 350 līdz 600 rubļiem.

Steroīdi inhalāciju veidā samazina šūnu membrānu caurlaidību, kā arī ierobežo proteāzes izplatīšanos ārpus mobilo organoīdu robežām. Inhalējamie kortikosteroīdi ir:

  1. "Beklamitozons" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Beconaze".
  3. "Flunisolid" (analogs: "Ingakort").

"Beklokorts" - zāļu aktīvā viela kavē ķīmisko savienojumu atdalīšanas procesu no fizioloģiski aktīvo lipīdu grupas, kuru organismā veidojas fermentu līdzekļi. Kā arī zāles samazina patoloģiskā šķidruma izdalīšanos audos vai dobumā no maziem asinsvadiem iekaisuma laikā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz sešiem gadiem, kā arī ar individuālu nepanesamību. "Beklamitozonas" izmaksas svārstās no 300 līdz 450 rubļiem.

"Baconase" ir pretalerģisks līdzeklis, kas samazina epitēlija pietūkumu un gļotu izdalīšanos no bronhu dziedzeriem. Lieto kā deguna kortikosteroīdus. Zāles cena ir aptuveni 350 rubļu.

"Flunisolid" ir pretiekaisuma zāles, kas ir efektīvas hronisku elpošanas slimību, obstruktīvā bronhīta un rinīta ārstēšanai. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī, bērniem līdz 5 gadu vecumam, ar tuberkulozi.

Vairāk Raksti Par Kājām