Kārpas

Kortikosteroīdu preparāti: klasifikācija, mehānisms, kontrindikācijas

Kortikosteroīdi ir hormonālas vielas, ko iegūst virsnieru garozā. Tos var iedalīt divās lielās grupās. Pirmais ir glikokortikoīds, kas ietver kortizonu un hidrokortizonu. Otrais ir minerokortikoīds, ko galvenokārt pārstāv aldosterons. Pirmo reizi ārsti un zinātnieki sāka runāt par to nozīmi cilvēkiem jau 1886. gadā. Ķermenim ir nepieciešams regulēt vielmaiņu, kontrolēt nieru darbību, pubertāti un daudz ko citu.

Kortikosteroīdu klases

Mūsdienās medicīnā netiek izmantoti dabiskie hormoni, tie ir pilnībā aizstāti ar sintētiskiem analogiem, kam ir tāda pati ietekme uz ķermeni. Ārstu vidū tos parasti klasificē pēc to darbības pakāpes:

  1. Kortikosteroīdi ar zemu aktivitāti, kas ietver - hidrokortizonu un prednizonu.
  2. Kortikosteroīdi ar vidēji izteiktu aktivitāti, kas ietver flumetazonu un fluokortolonu.
  3. Hormoni ar spēcīgu aktivitāti, kas līdz šim ir uzrādīti visplašāk. Būtībā tas ir betametazons un mometazons.
  4. Kortikosteroīdi ar augstu aktivitātes pakāpi, kas ietver tikai divus hormonus: klobetasolu un halcinonīdu.

Sarakstā iekļautās zāles satur tikai vienu aktīvo hormonu. Turklāt ir arī kombinēti līdzekļi ar papildu pretsēnīšu vai antibakteriālu sastāvdaļu.

Galvenā darbība

Sintētiskie kortikosteroīdi uz ķermeņa ir daudzveidīgi. Tās mehānisms ir balstīts uz īpašu steroīdu receptoru klātbūtni šūnu membrānās. Attiecībā uz ietekmi kortikosteroīdi var:

  • Ir pretiekaisuma iedarbība, jo tiek traucēti iekaisuma mediatoru sintēze.
  • Ietekmē visu veidu vielmaiņu, ieskaitot ūdens elektrolītu, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātus.
  • Nodrošina pretalerģisku iedarbību, pateicoties spējai stabilizēt šūnu membrānas un novērst alerģijas mediatoru veidošanos.
  • Stājas spēkā attiecībā uz sirds un asinsvadu sistēmu, palielinot asinsvadu sieniņu un sirds muskuļu jutību pret norepinefrīnu un adrenalīnu, tādējādi ietekmējot asinsspiedienu.
  • Veicina trombocītu un sarkano asins šūnu veidošanos.
  • Pārtrauciet dzimumhormonu ražošanu, kā arī samaziniet orgānu un audu uzņēmību pret hormoniem, ko rada vairogdziedzeris.

Indikācijas

Kortikosteroīdus lieto, ja tradicionālie pretiekaisuma, pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļi ir bezspēcīgi. Starp abām virsnieru hormonu grupām atšķiras smaguma ietekme uz noteiktu metabolismu.

Glikokortikoīdi

Šis hormonu veids izteiktāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Patiesībā šī klase tika nosaukta, jo tā spēja paaugstināt glikozes līmeni asinīs, paātrinot glikozes sintēzi aknās. Tās ietekmē arī tauku un olbaltumvielu metabolismu. Visaktīvākā no tām ir kortizols. Izmantojiet narkotikas ar šādiem hormoniem:

  • Ar visu veidu locītavu slimībām, īpaši smagos gadījumos.
  • Sāls nogulsnēšanās gadījumā ar podagru.
  • Ja ankilozējošais spondilīts bieži izraisa iekaisumu locītavu skrimšļa audos un it īpaši mugurkaula diskos.

Parasti ārsti izraksta glikokortikoīdus tikai tad, ja citu nedēļās lietoto pretiekaisuma līdzekļu lietošana nedeva izteiktu iedarbību.

Papildus ar locītavām saistītām patoloģijām glikokortikoīdus parasti izraksta citu orgānu un audu problēmām. Piemēram, autoimūnās slimības, bronhiālā astma, dažās ādas un asiņu slimībās, smagas alerģijas un vairāku infekciju gadījumos.

Mineralokortikoīds

Mineralokortikoīdi organismā ir atbildīgi par ūdens un sāls metabolismu un praktiski neietekmē citas sugas. Atšķirībā no kolēģiem, šis hormonu veids nav tik populārs medicīnā. Tomēr viņi ir atraduši savu pieteikumu. Minerālokortikoīdi paredzēti:

  • Adisona slimība ir tieši saistīta ar šo hormonu ražošanas trūkumu ar virsnieru garozu.
  • Samazināts minerālu metabolisms.
  • Muskuļu vājums un adinēmija.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz dažu kortikoīdu augstu aktivitāti, to lietošanai nav absolūtas kontrindikācijas. Tomēr ir nosacījumi, saskaņā ar kuriem ārsti hormonus izraksta ar piesardzību un stingrā uzraudzībā. Šīs patoloģijas ietver:

  1. Diabēts.
  2. Akūtajā stadijā vēdera un zarnu peptiskā čūla.
  3. Sirds mazspēja un augsta asinsspiediena tendence.
  4. Akūtā nieru vai aknu mazspēja.
  5. Ar glaukomu vai kataraktu.
  6. Pēc vakcinācijas ar dzīvu vakcīnu.
  7. Ar vējbakām, tuberkulozi un dažām citām smagām infekcijām.
  8. Ar tendenci palielināt asins recekļu veidošanos.
  9. Epilepsija un garīgās slimības.

Blakusparādības

Blakusparādību smagums, lietojot kortikosteroīdus, būs atkarīgs no tā, kurā klasei tie pieder. Tādējādi pirmās klases glikokortikoīdi, piemēram, hidrokortizons, izraisa blakusparādības biežāk nekā, piemēram, mūsdienīgāki mometazons vai betametazons.

Turklāt iedarbības smagumu tieši nosaka devas un lietošanas ilgums. Jo lielāka ir deva, un jo ilgāk tas ir, jo lielāka ir to rašanās iespējamība. Visbiežāk šādas zāles var izraisīt:

  • Tūska, ko izraisa nātrija aizture organismā.
  • Palielināts asinsspiediens un cukura līmenis.
  • Gastrīta vai peptiskās čūlas paasinājums.
  • Dermatīts, pūtītes un smagos ādas atrofijas gadījumos.
  • Audu reģenerācijas inhibīcija, kuras dēļ brūču dzīšana kortikoīdu lietošanas laikā notiek lēnāk.
  • Garastāvokļa traucējumi, depresija, neiroloģiski traucējumi.
  • Narkotiku nomākšana un, kā rezultātā, dažādu metabolisma veidu pārkāpumi, svara pieaugums.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, ir svarīgi nekavējoties pielāgot devu un hormonu devas ilgumu.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ārsti iesaka lietot kortikosteroīdu līdzekļus no sešiem no rīta un ne vēlāk kā divas pēcpusdienā. Šādi apstākļi ir pēc iespējas tuvāk virsnieru hormonu ražošanas fizioloģiskajām normām asinīs. Parasti tabletes lieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās.

Terapija ar kortikosteroīdiem, īpaši ilgstošu zāļu kursu laikā, jāpapildina ar kalcija preparātiem, lai izvairītos no organisma deficīta, kā arī ar olbaltumvielām bagātu produktu. Bet ogļhidrātu un sāls patēriņš ir labāk ierobežot.

Neatkarīgi no tā, cik precīzi tiks lietoti kortikosteroīdi, lokāli ziedes formā vai tablešu iekšpusē, ārstam jāizvēlas tikai ārsts.

Bērniem

Jebkurus hormonālos medikamentus, arī kortikoīdus, bērniem paredz vienīgi absolūtu iemeslu dēļ, kad citas ārstēšanas metodes nedarbojas. Šajā gadījumā sākotnēji zāles tiek parakstītas minimālajās devās.

Visbiežāk bērnu praksē izmanto ārējos līdzekļus, krēmus vai ziedes, kas satur hormonus, un to galvenais indikators ir dažāds dermatīts. Bērniem hormonu lietošanas negatīvā ietekme notiek biežāk un attīstās straujāk nekā pieaugušajiem. Tādēļ, pat vietēji, šādas zāles tiek lietotas nelielā ādas virsmā un īsos kursos.

Grūtniecēm un laktācijas periodā

Kortikosteroīdus grūtniecības laikā var parakstīt tikai tad, ja to lietošanas priekšrocības ievērojami atsver risku. Galu galā, pat ziedēm un krēmiem var būt neliela, bet sistēmiska ietekme uz nākamās mātes ķermeni. Šis efekts var traucēt mazuļa endokrīnās sistēmas veidošanos. Parasti glikokortikoīdus lieto, ja:

  1. Priekšlaicīgas dzemdības draudi. Hormoni rada mazuļa stresa signālu un tādējādi izraisa visu savu orgānu darba pieaugumu.
  2. Autoimūno slimības akūtā stadijā.
  3. Iedzimta hiperplāzija uz virsnieru garozas bērnam.

Attiecībā uz barošanas periodu kortikosteroīdi, it īpaši pēdējā paaudze, labi iekļūst mātes pienā. Izmantojiet tos šajā periodā, lai gan ar piesardzību, bet iespējams.

Ir nepieciešams pakāpeniski atcelt paredzētās zāles. Katrā gadījumā ārsts izvēlas shēmu individuāli. Pārtrauciet atcelšanas režīmu, kā arī tādu zāļu lietošanas veidu nevar! Tikai pilnīgi ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, kortikosteroīdiem būs ietekme un tas jums nekaitēs.

Kortikosteroīdi: kas tas ir un kāpēc to lieto

Kas ir kortikosteroīdi? Tas ir kopējā nosaukuma visai hormonu grupai, ko rada virsnieru garozas. Uz tiem balstītie preparāti tiek aktīvi izmantoti mūsdienu medicīnā. Tie ir sadalīti divās grupās, pirmās - glikokortikoīdos, kas jo īpaši ietver kortizonu (iekšķīgi lietojamu glikokortikosteroīdu, ko lieto hroniskas virsnieru mazspējas gadījumā) un hidrokortizonu. Otra grupa - mineralokortikosteroīdi - ūdens un nātrija apmaiņas regulatori organismā.

Pirmo reizi ārsti un zinātnieki 1886. gadā runāja par to priekšrocībām un nozīmi cilvēka ķermenī. Kortikosteroīdi cilvēkiem ir nepieciešami metabolisma normalizēšanai, nieru funkcijas kontrolei, kā arī pubertātam.

Kortikosteroīdu hormonu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā netiek izmantoti dabiskie hormoni, tos aizstāj ar sintētiskiem aizstājējiem, kas līdzīgi ietekmē cilvēkus. Ārsti tos klasificē pēc aktivitātes līmeņa:

  1. Steroīdu hormoni, ko ražo vienīgi ar virsnieru garozu ar samazinātu aktivitāti ("Hidrokortizons" un "Prednizolons").
  2. Steroīdu hormoni ar vidēju aktivitāti, tai skaitā "Flumetazons" un "Fluokortolons".
  3. Hormoni ar izteikti izteiktu aktivitāti ir visbiežāk sastopamie steroīdi mūsdienās ("betametazons" un "mometazons").
  4. Ar ļoti augstu aktivitāti saistītie hormoni ir "klobetasols" un "halcinonīds".

Darbība

Tātad, kas tas ir - "kortikosteroīdi" - un kāda ietekme tie ir uz cilvēka ķermeni? Šīs zāles, kuras pārdod aptiekā, ir sintētiski savienojumi, tos var ražot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, bet katras grupas aktīvā viela ir vienāda. Kortikosteroīdu darbība izpaužas šādi:

  • pretiekaisuma iedarbība, neietekmējot infekcijas izraisītāju un patogēnus;
  • spēja ietekmēt visa veida vielmaiņu: ūdens-elektrolītu, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu;
  • anti-alerģiska iedarbība;
  • ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, asinsvadu sieniņu un sirds muskuļu jutīguma paaugstināšanās adrenerģiskajā un epinefrīnā, ietekme uz asinsspiedienu;
  • spēja stimulēt trombocītu veidošanos, megakariocītu fragmenti un sarkano asins šūnu veidošanos;
  • spēja nomākt dzimumhormonu ražošanu, kā arī samazināt orgānu un audu jutīgumu pret steroīdiem, kurus ražo vairogdziedzeris.

Lietošanas indikācijas

Kortikosteroīdus izmanto, ja parastās zāles (pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antialerģiski līdzekļi) ir bezspēcīgi. Starp tiem, glikokortikoīdiem un mineralokortikoīdiem, atšķiras pēc to ietekmes uz ķermeni. Pirmie no tiem ir visbūtiskākie bronhiālās astmas, reimatisma, pankreatīta, vīrusu hepatīta, reimatoīdā artrīta uc ārstēšanā. Tām piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība. Minerāli kortikosteroīdus izmanto slimībām, kuru klātbūtne ir saistīta ar minerālvielu metabolisma pārkāpumu.

Glikokortikoīdi - kas tas ir?

Kortikosteroīdi, ko iegūst virsnieru garozā. Šis hormonu veids vislabāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Steroīdu hormoni ir nosaukti par to spēju paaugstināt cukura līmeni asinīs un limfas līmeni, uzlabojot glikozes koncentrēšanu aknās. Tās ietekmē arī tauku un olbaltumvielu metabolismu. Visefektīvākais no šiem līdzekļiem ir kortizols (steroīdo dabas bioloģiski aktīvs glikokortikoīds hormons, tas ir, tā struktūrā ir sterāns kodols).

Kas satur zāles, kas paredzētas šādu slimību klātbūtnē:

  • visas artralģijas formas (locītavu sāpes);
  • sāls nogulsnēšanās hroniskas vielmaiņas slimībās, kurām raksturīga purīna metabolisma mazināšanās un nieru nespēja izdalīt urīnskābi;
  • hroniskas sistēmiskas locītavu slimības ar locītavu iekaisuma procesa primāru lokalizāciju.

Tas ir svarīgi! Ārsti izraksta steroīdus gadījumā, ja četrpadsmit dienu laikā citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana nedeva pozitīvu rezultātu.

Papildus sāpīgām novirzēm no normālā stāvokļa locītavās kortikosteroīdus bieži izraksta par traucējumiem citu orgānu un audu darbā (autoimūnas slimības, bronhiālā astma, smagas alerģiskas reakcijas).

Minerāli kortikosteroīdi

Noskaidrojot, kas tas ir - kortikosteroīdiem, nav lieka uzzināt par to klasifikāciju. Šajā grupā ietilpst virsnieru garozas hormoni, kas ietekmē minerālu metabolismu, galvenokārt nātrija un kālija apmaiņā. Šie steroīdi ir atbildīgi par ūdens un sāls līdzsvara pasūtīšanu. Atšķirībā no citiem kortikosteroīdiem šāda veida medicīnā nav īpaša pieprasījuma. Minerālkortikoīds ir paredzēts:

  • hroniska nepietiekama virsnieru garozas vai hipokortikāža (reti sastopama endokrīnā slimība, kā rezultātā virsnieru dziedzeri zaudē spēju ražot pietiekamu daudzumu hormonu, īpaši kortizola);
  • stipra muskuļu vājuma sindroms, kam ir būtiska moto aktivitātes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana;
  • Addisonas slimība.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz daudzu zāļu lielo aktivitāti ar kortikosteroīdiem, nav noteiktu kontrindikāciju. Tomēr ir arī apstākļi, kādos veselības aprūpes darbinieki tos izraksta piesardzīgi. Šīs slimības un traucējumi ir:

  1. Cukura diabēts (endokrīnās izcelsmes slimība, ko izraisa insulīna trūkums vai trūkums organismā).
  2. Kuņģa-zarnu trakta čūla paasinājuma laikā.
  3. Sirds mazspēja.
  4. Augsts asinsspiediens.
  5. Akūta nieru vai aknu mazspēja.
  6. Glaukoma (aknu slimība, kurai raksturīga pastāvīga vai periodiska intraokulāra spiediena palielināšanās).
  7. Katarakta (fizioloģiskais stāvoklis, kas saistīts ar acs lēcas miglošanos un rada dažādas redzes traucējumu pakāpes, līdz pilnīgam zaudējumam).
  8. Vējbakas (akūta vīrusu infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni).
  9. Tuberkuloze (infekcijas slimība, kuras parādīšanās izraisa Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboze
  11. Epilepsija (cilvēka vispārējā hroniskā neiroloģiskā slimība, kas izpaužas ķermeņa jutībā pret pēkšņām krampju lēkmēm).
  12. Garīgā slimība.

Blakusparādības

Nevēlamo reakciju izpausme, lietojot kortikosteroīdus, ir atkarīga no tā, kurā klasē tās pieder. Pirmā tipa glikokortikosteroīdi ("kortizons") izraisa blakusparādības biežāk nekā jaunākas, modernākas zāles ("mometazons" un "betametazons"). Turklāt efekta stiprums tieši atkarīgs no devas un lietošanas ilguma. Jo augstāka ir zāļu deva un ilgums, jo lielāka blakusparādību iespējamība. Vairumā gadījumu šādas zāles rada:

  1. Tūska, ko izraisa nātrija aizture.
  2. Paaugstināts asinsspiediens un palielinās glikozes koncentrācija asinīs.
  3. Kuņģa gļotādas iekaisuma slimība, kuras rezultātā rodas distrofiskas izmaiņas.
  4. Dermatīts, pūtītes, smagos gadījumos - ādas atrofija.
  5. Ādas iekaisuma bojājumi, ko izraisa ķīmiska, fiziska vai bioloģiska rakstura postoši faktori.
  6. Depresija, stress, psihiskie traucējumi.
  7. Narkotiku darbības traucējumi.

Tas ir svarīgi! Lai novērstu blakusparādību rašanos, steroīdu hormonu devas un ilguma nepieciešamība ir jāpielāgo.

Lietojumprogrammas funkcijas

Kortikosteroīdus ieteicams lietot no sešiem no rīta līdz divpadsmit pēcpusdienā. Šie nosacījumi ir pēc iespējas tuvāk adrenalīna un noradrenalīna fizioloģiskajai ražošanai (virsnieru hormoniem) organismā. Parasti zāles jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Terapija ar kortikosteroīdiem, īpaši ar gariem ārstēšanas kursiem, jāpapildina ar kalcija uzņemšanu, lai pasargātu no tā trūkuma, kā arī ar olbaltumvielām bagātu pārtiku.

Izlaišanas forma

Sintētiskie steroīdu hormoni tiek ražoti vairākos veidos:

  • tabletes vai kapsulas;
  • injekciju šķīdumi ampulās;
  • lokāli kortikosteroīdi, kurus lieto ārēji (ziedes, krēmi);
  • inhalācijas šķīdumi.

Kortikosteroīdi: narkotiku saraksts

Populārākie steroīdi tablešu veidā ir:

"Prednizolons" ir zāles, kam ir spēcīga pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir aizliegts lietot ar kuņģa čūlu un zarnām, ar vakcināciju un pastāvīgu augstu asinsspiedienu. Prednizolona (100 tabletes) izmaksas ir aptuveni simts piecdesmit rubļu. Zāles ir pieejamas arī injekciju šķīduma formā.

Celestone ir pretiekaisuma zāles, kas ietver betametazonu, paredzētas tabletes pēc sirdslēkmes, augstspiediena, endokrīnās sistēmas slimību, glaukomas, osteoporozes un venerisko slimību ārstēšanai.

"Kenacort" - tabletes, kas stabilizē šūnu membrānu, novērš iekaisuma un alerģijas simptomus. Pretsāpināta psihoze (izteikta miega traucējumu pasliktināšanās, kuras garīgās reakcijas ir pretrunā ar reālo situāciju), kā arī neirīts (perifēro nervu iekaisuma slimība, kurā kopā ar sāpēm, simptomiem, tā saucamajiem zaudējumiem, ti, zaudējumiem vai jutīguma samazināšanos, paralīze un parēze) un sēnīšu infekcijas. Tablešu iepakošanas izmaksas (50 gab.) Ir aptuveni divi simti piecdesmit rubļu.

"Metilprednizolons" - hormonālais medikaments, attiecas uz glikokortikosteroīdiem. Vienīgā kontrindikācija ir individuāla neiecietība. Ārkārtas situācijās, kas paredzētas grūtniecēm ar psihozi un endokrīnās sistēmas slimībām, kā arī kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. "Metiprednizolona" izmaksas svārstās no 160 līdz 300 rubļiem.

"Lemod" - zāles, kas efektīvi apkaro anomālijas, kurām ir endokrīnā, alerģiskā, muskuļu-skeleta, onkoloģiskā daba. Nav ieteicams ņemt vērā herpes radzenes (vīrusu slimību ar raksturīgu grupētu pūslīšu izsitumu), tuberkulozi (infekcijas infekcijas slimību, kuras galvenais cēlonis ir organisma infekcija ar Koch spieķi), kā arī cukura diabētu un sēnīšu slimībām. Zāles cena ir aptuveni 500 rubļu.

Kortikosteroīdu saraksts ir plašs, hormoni ir pieejami arī injekciju veidā:

"Hidrokortizons" ir hormonālas steroīdu zāles. Zāles nomāc iekaisuma, alerģiskas un imūnās reakcijas. Hidrokortizona cena (10 ampulas) ir aptuveni 150 rubļu.

"Diprospan" ir hormonālais medikaments, kas ar farmakoloģisko iedarbību pieder glikokortikoīdu grupai. Betametazons darbojas kā aktīvā viela. Injekcijas ir efektīvas šādos gadījumos:

  • patoloģisks process, ko izraisa pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzenēs vai muguras smadzenēs;
  • šoks;
  • virsnieru mazspēja.

Kontrindikācijas:

  • pārmērīga jutība pret vienu no komponentiem;
  • infekcijas bojājums;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru un aknu slimības.

Viena "Diprospana" ampulas cena ir aptuveni 210 rubļu.

"Kenalog" - zāles, kas atvieglo iekaisumu un smagus alerģijas uzbrukumus. Aktīvā viela ir triamcinolons. "Kenalog" raksturo neliela ietekme uz cilvēka ķermeni. Neietekmē hipofīzes funkcionēšanu un metabolismu. Pieci zāļu flakoni maksā aptuveni 450 rubļu.

"Flosterons" ir pretiekaisuma, antitoksisks, desensibilizējošs, imūnsupresīvs līdzeklis. Sastāvā aktīvā sastāvdaļa ir betametazols (tam ir ilgstoša iedarbība). Pieci "Flosterona" ampulas cena ir aptuveni 250 rubļu.

"Depot-Medrol" - kāds ir šis kortikosteroīdu līdzeklis? Zāles pieder glikokortikosteroīdu grupai (virsnieru garozas hormoniem), to lieto gandrīz visu iekšējo orgānu, tai skaitā mugurkaula, slimību ārstēšanai. Pieejams balstiekārta. Beļģijas zāļu izmaksas ir aptuveni 500 rubļu.

Visbiežāk sastopamās kortikosteroīdu ziedes ir:

"Lokid" ir sintētiska glikokortikoīdu ziede ārējai lietošanai, ko plaši izmanto psoriāzes, dermatīta un ekzēmas ārstēšanai. Zāļu pretiekaisuma iedarbība ir pretiekaisuma iedarbība. Izmaksas par "Locoid" - 350 rubļos.

"Lorindens C" - ārēja narkoze ar pretmikrobu, pret alerģiju un pretiekaisuma iedarbību. Zāļu "Lorinden C" cena svārstās no 350 līdz 600 rubļiem.

Steroīdi inhalāciju veidā samazina šūnu membrānu caurlaidību, kā arī ierobežo proteāzes izplatīšanos ārpus mobilo organoīdu robežām. Inhalējamie kortikosteroīdi ir:

  1. "Beklamitozons" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Beconaze".
  3. "Flunisolid" (analogs: "Ingakort").

"Beklokorts" - zāļu aktīvā viela kavē ķīmisko savienojumu atdalīšanas procesu no fizioloģiski aktīvo lipīdu grupas, kuru organismā veidojas fermentu līdzekļi. Kā arī zāles samazina patoloģiskā šķidruma izdalīšanos audos vai dobumā no maziem asinsvadiem iekaisuma laikā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz sešiem gadiem, kā arī ar individuālu nepanesamību. "Beklamitozonas" izmaksas svārstās no 300 līdz 450 rubļiem.

"Baconase" ir pretalerģisks līdzeklis, kas samazina epitēlija pietūkumu un gļotu izdalīšanos no bronhu dziedzeriem. Lieto kā deguna kortikosteroīdus. Zāles cena ir aptuveni 350 rubļu.

"Flunisolid" ir pretiekaisuma zāles, kas ir efektīvas hronisku elpošanas slimību, obstruktīvā bronhīta un rinīta ārstēšanai. Šīs zāles nav ieteicamas lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī, bērniem līdz 5 gadu vecumam, ar tuberkulozi.

Kortikosteroīdi: ir svarīgi saprast, ka nebaidieties

Dažreiz, ārstējot ķermeņa alerģisku reakciju pret visiem kairinātājiem, speciālisti izmanto kortikosteroīdu preparātus, bet ne visi pacienti zina, kas tas ir.

Šie hormonālie līdzekļi var dot ātru efektu, mazina audu iekaisumu un pietūkumu. Bet, tāpat kā visas citas zāles, tām ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Ir svarīgi izprast viņu darbības, izpētīt priekšrocības, trūkumus un lietošanas noteikumus, lai saprastu, kāpēc ārsts konkrētos gadījumos izraugās šādus nopietnus medikamentus.

Zāļu būtība ir svarīga

Lai uzzinātu, kas tas ir - kortikosteroīdus, ir svarīgi saprast savas rīcības principu. Tie ir steroīdi hormoni, kurus dabiski ražo virsnieru garozas. Viņu kolēģi ir zāles ar sintētiskās izcelsmes kortikosteroīdiem, kas nepieciešami, lai kompensētu hormonu trūkumu cilvēka organismā.

  • iekaisuma noņemšana;
  • nieru funkciju kontrole;
  • hormonālā līdzsvara pielāgošana;
  • vielmaiņas procesa normalizācija;
  • samazināta jutība pret stresu.

Šī zāļu grupa, ko lieto daudzu slimību ārstēšanai. Lai gan kortikosteroīdiem nav anestēzijas efekta, sāpes pazūd pēc tam, kad iekaisums ir novērsts. Pastāv zināms pacienta stāvoklis, kad šo zāļu lietošana palīdz noārdīt patoloģiskā procesa apburto loku. Lai novērstu iekaisuma koncentrēšanu un audu edēmu noņemšanu, ir iespējams pareizi nosvērt un izlemt par pareizu turpmākās terapijas gaitu.

Bieži vien var rasties nepamatotas bailes, ka pacients saņems hormonālos medikamentus, taču ir jāsaprot, ka gadījumā, ja tiek lietots ārsts, jo īpaši 5 reizes 10 dienu laikā, var notikt nekas briesmīgs. Tomēr novājināta organisma ieguvumi būs ievērojami, jo tie ne tikai nomāc iekaisumu, bet arī aktivizē pret slimību aizsargājamās īpašības.

Kaitējumu var izraisīt tikai nekontrolēta hormonu lietošana mēnesi vai ilgāk, kā rezultātā rodas problēmas ar ķermeņa pašregulāciju.

Sintētisko hormonu īpašības

Kortikosteroīdu hormonu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte un tūlītēji rezultāti, kas reizēm palīdz glābt cilvēka dzīvību. Šīs zāles var ne tikai novērst audu iekaisumu un pietūkumu alerģijas laikā, bet arī uzlabo ķīmijterapijas efektivitāti, lai apturētu audzēju procesu turpmāku attīstību.

Kortikosteroīdu zāļu lietošana ir atļauta, ja citas zāles nav devušas atbilstošus rezultātus.

Lietošanas indikācijas ir šādas:

  • atņemt;
  • psoriāze;
  • nātrene;
  • vējbakas;
  • sarkanā vilkēde;
  • multiplā skleroze;
  • reimatoīdās slimības;
  • muguras smadzeņu bojājumi;
  • asins audzēju patoloģija;
  • alerģisks rinīts un dermatīts;
  • imūnsistēmas disfunkcija;
  • vīrusu slimības (hepatīts, mononukleoze);
  • daži ļaundabīgo audzēju veidi;
  • ādas pigmentācijas pārkāpums imūnās sistēmas mazspējas gadījumā;
  • smagi alerģiski simptomi (angioneirotiskā tūska, astmas lūzums, anafilaktiskais šoks);
  • acu slimības alerģiskas un neinfekciālas īpašības (konjunktivīts, blefarīts).

Tāpat kā citas zāles, arī kortikosteroīdiem ir kontrindikācijas. Bet eksperti saka, ka tie nav absolūti, bet relatīvi. Piemēram, ja dzīvībai ir tiešs apdraudējums angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks, tad, neraugoties uz kontrindikācijām, lieto hormonālos medikamentus.

Bet, nosakot ilgtermiņa terapiju, noteikti jāņem vērā:

  • osteoporoze;
  • epilepsijas lēkmes;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • smagi garīgi traucējumi;
  • akūta sirds mazspēja;
  • hroniska gremošanas sistēmas patoloģija (čūla).

Neskatoties uz to, ka hormoni daudzās slimībās var efektīvi novērst iekaisumu organismā, tie var izraisīt arī daudzas blakusparādības. Īpaši tas notiek ilgstošas ​​terapijas laikā ar augstu devu. Biežas blakusparādības:

  • zuši;
  • pietūkums;
  • aritmija;
  • neirīts;
  • psihoze;
  • miopātija;
  • glaukoma;
  • aptaukošanās;
  • pankreatīts;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • muskuļu atrofija;
  • kataraktas attīstība;
  • palielināta apetīte;
  • urotiāze;
  • cīpslas bojājums;
  • aknu tauku deģenerācija;
  • išēmiska kaulu nekroze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds mazspēja;
  • ādas retināšana;
  • sejas matu aktīva izaugsme;
  • aizkavēt seksuālo attīstību;
  • menstruālā cikla pārkāpšana;
  • bieža urinēšana;
  • asiņošanas traucējumi;
  • nepamatota uzbudināmība;
  • intrauterīnās augšanas palēnināšanās.

Izdalīšanas veidi efektīvai ārstēšanai

Preparāti ar sintētiskiem kortikosteroīdiem ir pieejami vairākās pamatformās:

  • tabletes;
  • inhalācijas šķīdumi;
  • kortikosteroīdu injekciju risinājumi;
  • ārējās lietošanas līdzekļi (krējums, ziede).

Tabulā ir uzskaitītas visbiežāk sastopamās un populārākās zāles ar kortikoīdiem.

Šis zāļu saraksts ar mākslīgiem kortikosteroīdiem injekciju, tablešu un citu veidu veidā nav paredzēts patstāvīgai lietošanai, bet lai labāk izprastu receptes.

Zāļu veidi

Sintētiskie kortikosteroīdi atkarībā no sastāvā esošajiem hormoniem tiek iedalīti šādos veidos:

  • ļoti spēcīga darbība (dermoveit);
  • stipra (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • mēreni (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • maiga iedarbība (hidrokortizons, prednizolons).

Turklāt zāles ar kortikosteroīdu hormoniem tiek sadalītas pēc sastāva:

  1. Fluorēti aģenti. Viņiem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, bet tas palielina blakusparādību iespējamību, tāpēc terapija jāveic ne vairāk kā 1 nedēļu laikā (Flumetazons, betametazons);
  2. Bez fluora. Ir mazinošs efekts, tāpēc nevēlamu simptomu iespējamība ir minimāla. Lietojot uz sejas un ādas krokās, ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas, bet pārējos gadījumos - 20 dienas (mometazona furoāts, metilprednizolona aceponāts).

Tikšanās īpašām pacientu grupām

Bērniem, kam ir sistēmiskas darbības kortikosteroīdu lietošana, ir nepieciešama terapija absolūtām indikācijām. Ja bronhu obstruktīvais sindroms, ja situācija apdraud bērna dzīvi, ir ieteicams injicēt prednizolu intravenozi. Zāles devu aprēķina, pamatojoties uz individuālajām īpašībām. Procedūra tiek atkārtota pēc 3-4 stundām, lai uzlabotu stāvokli. Tad zāle tiek atcelta.

Bērna hormonālās atkarības gadījumā bronhiālās astmas ārstēšanā pēc intravenozas vielas ievadīšanas nav iespējams pilnīgi pārtraukt ārstēšanu, tāpēc pakāpeniski to pārnes uz vidēju zāļu devu. Regulāro slimības gadījumā ir ieteicams lietot Beclamethasone dipropionātu inhalācijas veidā. Devas un ārstēšana tiek noteikta individuāli. Ar bērna stāvokļa uzlabošanu jāpārvieto uz mērenu devu.

Bērniem līdz 1 gada vecumam ir atļauts lietot Prednicarbat (Dermatol), līdz 5 gadiem - Hidrokortizons 17-butirāts. No divu gadu vecuma Mometasona ziedes lietošana ir atļauta, taču jāpatur prātā, ka iedarbības ilgums ir 24 stundas.

Kortikosteroīdu zāļu izvēle bērna ārstēšanai jāveic tikai ārstiem, jo ​​jebkura pašpiesārņošana var radīt nopietnas sekas.

Grūtniece

Turklāt sintētiskie kortikosteroīdi palīdz mazināt grūtnieces imunitāti, tāpēc palielinās uzņēmība pret vīrusiem un infekcijām, kas negatīvi ietekmē augli.

Šī veida medikamenti grūtniecības laikā ir iespējami tikai tad, ja ieguvumi no tā ir daudz lielāki nekā blakusparādību risks bērnam. Prednizolons tiek lietots visbiežāk, lai ārstētu sievietes šajā periodā, kā arī metipredu un deksametazonu auglim. Bet galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Droša lietošana

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kāda veida zāles - kortikosteroīdi, to saraksts, bet arī lietošanas noteikumi:

  • stingri ievērojiet ārsta norādījumus;
  • izvairīties no medikamentiem acīs;
  • nepārsniedz nepieciešamo devu;
  • Pirms ārstēšanas sākšanas izlasiet instrukcijas un pievērsiet uzmanību kontrindikācijām.

Ilgstošas ​​hormonu lietošanas gadījumā ārstēšanu nevar pēkšņi pārtraukt. Ķermenis pakāpeniski jāpārveido mērenākā devā. Tas ir saistīts ar faktu, ka zāles spēj novērst virsnakūņu garozas darbību, un tādēļ ar pēkšņu atcelšanu var rasties virsnieru mazspēja.

Kas ir kortikosteroīdi: zāļu saraksts, norādes par lietošanu

Pacienti, kuri cieš no smagām ādas slimībām, tostarp hroniskām, labi apzinās kortikosteroīdu (kortikoīdu vai CS) esamību.

Šīs grupas narkotikas tiek ārstētas alerģisku izsitumu, dažādu dermatītu ārstēšanai.

Tie, kuriem pirmo reizi tiek ievadīti kortikosteroīdi, baidās: vai ārsts iesaka pārāk spēcīgu medikamentu?

Dr Mjasņikovs, kas krieviem pazīstams populārās televīzijas šovās, ir pārliecināts, ka, ja problēma ir nopietna, ir jāizmanto hormonu saturošas zāles, un tikai tad pamazām pāriet uz vieglākām narkotikām. Galvenais ir stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Kortikosteroīdi - kas tas ir un kā viņi darbojas

Kortikosteroīdi ir katrā organismā, tos ražo virsnieru dziedzeri un tie ir iesaistīti vielmaiņas procesos.

Farmaceiti varēja sintezēt šo vielu un radīt zāles, kuru mērķis ir nomākt dažādus sāpīgus simptomus organismā.

Pirmā grupa sastāv no glikokortikoīdu hormoniem, tās ir atbildīgas par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Jūs varat uzzināt vairāk par to, kas ir glikokortikosteroīdi, kā arī šeit apskatīt zāļu sarakstu.

Otrajā grupā ietilpst minerālkortikoīdu hormoni, tie ir iesaistīti ūdens un sāls metabolismā. Izrakstot kortikosteroīdu zāles pacientam, ārsts parasti nozīmē glikokortikoīdus.

Kortikosteroīdu terapijas mērķis ir bloķēt organismā esošu vielu veidošanos, ko sauc par "prostaglandīniem", kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Farmaceitu darba grūtības bija tādas, ka prostaglandīni pastāv dažādās ķermeņa šūnās un audos, tiem ir visas funkcijas, no kurām ne visas ir kaitīgas cilvēka veselībai.

Mūsdienu narkotiku galvenā priekšrocība ir to selektīva ietekme uz ķermeni, kas vērsta tikai uz tām jomām, kurās nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Starp citu, šodienas kortikosteroīdu injekcijas šodien veiksmīgi tiek izmantotas veterinārajā medicīnā suņiem un kaķiem, ja Jums ir jārīkojas ar smagu iekaisumu.

Lietošanas indikācijas

Sakarā ar kortikosteroīdu spēju mazināt pietūkumu un iekaisumu, nomierina niezi, tos bieži izraksta ādas slimību ārstēšanai.

Šīs zāles ir ieteicamas:

  • ar atopisko dermatītu;
  • ar alerģiju;
  • ar psoriāzi;
  • ar vējbakām;
  • dažādu ķērpju formās (piemēram, jostas rozes, rozā);
  • ar nātreni;
  • ar raudulko sarkano vilkēdu (lūpām, kas izraisa čūlas);
  • ar vitiligo (pigmentācijas traucējumi, kas saistīti ar imūnās sistēmas traucējumiem).

Vēl viena narkotiku lietošanas joma šajā grupā ir uroloģija. Kortikosteroīdi, ko lieto fimozē (tā saucamā slimība, kurā priekšējā galda atvere ir ievērojami sašaurināta) palīdz pacientam bez operācijas.

Ar ezofagītu (barības vada slimību) bojātā gļotādas atveseļošanās notiek ātrāk, izdalās grēkšņa un sāpju simptomi rīšanas laikā. Efektīvas zāles un gastrīts.

Kortikosteroīdiem ir paredzēti reimatisms, artrīts, sinusīts, bronhiālā astma un pneimonija, daži asins slimības un audzēju klātbūtne, vidusauss iekaisums un acu slimības (piemēram, konjunktivīts, irīts, iridociklīts), dažādas vīrusu infekcijas un neiroloģiskas problēmas.

Šīs grupas narkotikas aktīvi tiek izmantotas zobārstniecībā, kā arī ārstēšanai pacientiem ar sejas paralīzes diagnozi.

Kā lietot krēmu Skin Active ar hialuronskābi, pastāstiet par šo materiālu.

Mūsu publikācijā ir attēloti Locobeyz Repea efektīvie un lēti analogi.

Kortikosteroīdu ziedes un krēmi

Ziedes un krēmi, kas izgatavoti, pamatojoties uz kortikosteroīdiem, tiek iedalīti 4 grupās atkarībā no tā, kādi hormoni ir iekļauti zāļu sastāvā.

Tās ir klases: vāja, mērena, spēcīga un ļoti spēcīga. Atsevišķā kategorijā ir kombinēti medikamenti.

Vājš

Šīs klases ziedi un krēmi tiek ražoti, izmantojot prednizolonu un hidrokortizonu.

Mēreni

Šīs kategorijas zāļu bāze ir tādas sastāvdaļas kā prednikarbāts, flumetazons.

Stiprs

Šīs kategorijas spēcīgie medikamenti ir balstīti uz sintētiskiem hormoniem - halometazonu, metazonu, betametazonu, metilprednizolonu.

Ļoti spēcīgs

Šī narkotiku grupa ir balstīta uz klobetasola propionītu.

Kombinēts

Šajā grupā (vai precīzāk, apakšklasē) ir vielas, kas kopā ar kortikosteroīdiem norāda to vielu saturu, kuras var izturēt pret baktēriju un sēnīšu infekciju.

Kombinētās zāļu ziedes "Flutsinar", "Belosalik" piemēri.

Izlaišanas veidi

Ņemot vērā kortikosteroīdu plašu pielietojumu dažādu slimību ārstēšanai, farmaceiti ir nodrošinājuši pietiekami daudz dažādu šo zāļu formu:

  • perorālie kortikosteroīdi (iekšķīgai lietošanai) - tabletes, kapsulas;
  • injekcijām - šķidrumi ampulās;
  • vietējai lietošanai (lokāli preparāti) - ziedes, krēmi, želejas, linizējumi, pulveri;
  • inhalējamie kortikosteroīdi - aerosola aerosols;
  • deguna un intranasāls līdzeklis - aerosols, deguna pilieni;
  • acīm - acu pilieni.

Narkotiku saraksts: visjaunākais pārskats

Daudzu kortikosteroīdu zāļu izvēle jāatstāj ārsta ziņā: viņš labāk izprot pacienta veselības stāvokli un zina, kāda būs kāda ietekme uz šo ķermeni, kāds ir šīs ķermeņa iedarbības mehānisms, iespējamās sekas un komplikācijas, jo īpaši, ja tie ir ilgstoši. uzņemšana

Tomēr ārstēšana var kļūt efektīvāka, ja pacientam ir pietiekami daudz informācijas par viņa parakstītajiem medikamentiem.

Šeit ir vislabāk noteiktās vislabākās zāles:

  • Advantan iedarbojas uz alerģiskām ādas izpausmēm, sistēmiskais efekts ir viegla, kas ļauj zāles vairākkārt lietot un uz lielām virsmām; indanti un norādījumi lietošanai bērniem Advantan krēmu var atrast šeit.
  • Belogent - iznīcina patogēnos mikroorganismus, praktiski nav blakus efektu; Lasiet vairāk par norādēm par ziedes un krēma lietošanu Belogent mūsu rakstā.
  • Hidrokortizons ir viens no labākajiem kategorijā "pretiekaisuma līdzekļi", bet ir kontrindicēts, ja ir sēnīšu vai vīrusu infekcijas; no kā vēl Hydrocortisone ziede palīdz jums uzzināt šeit;
  • Lorindens C - mazina pietūkumu un niezi, piemīt pretsēnīšu, antibakteriāla iedarbība;
  • Prednizolons - paredzēts vietējai ārstēšanai, kuras gaita nedrīkst pārsniegt divas nedēļas;
  • Nasonex - ieteicams alerģiska rinīta gadījumā;
  • Sinaflāns un tā analogs Flutsinar - efektīva pretiekaisuma iedarbība nodrošina ātru rezultātu, lietojot bērniem un pusaudžiem, absorbcija caur ādu ir spēcīgāka nekā pieaugušajiem;
  • Fluorokorts - noņem tūsku labi, to var lietot ne vairāk kā 10 dienas;
  • Fucidin G - atbrīvo no niezes un iekaisuma, tiek piešķirts bērniem no diviem gadiem.

Piemēram, papildus zāļu Fucidin G, ir vienkārši Fucidin. Un tie nav aizstājošie medikamenti, katram no tiem ir savs īpašais mērķis.

Kā pieteikties

Ārsts jums pateiks, kā lietot zāles, kā to izmantot, lai maksimāli palielinātu ieguvumu. Bet daži vispārīgi noteikumi ir vērti atcerēties.

Ja ārsts izrakstījis tabletes, ieteicams lietot pirmo tableti pulksten 06:00 no rīta, bet nākamajā - ne vēlāk kā četrpadsmit: saskaņā ar šo "grafiku" asinīs iekļūs dabiskie kortikosteroīdi.

Zāles jālieto kopā ar ēdienu. Starp citu, izvēlnē ir jāmaina dažas izmaiņas, bagātinot to ar olbaltumvielām. Bet ogļhidrātiem un sāli traukos jābūt minimālajam daudzumam.

Turklāt kalcija piedevas un vitamīns D būs vajadzīgi - tas palīdzēs aizsargāt ķermeni no osteoporozes. Šķidrumus vajadzētu dzert dienā līdz pusotra litram. Alkohols ir stingri kontrindicēts.

Injekcijas tiek veiktas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem - devā un receptē norādītajā daudzumā. Pārdozēšana ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt blakusparādības.

Optimālais ārstēšanas ilgums ar kortikosteroīdiem ir no piecām līdz septiņām dienām, bet visilgākais - līdz trim mēnešiem.

Tomēr ārsti tiek pakļauti tik ilgajiem periodiem, lai organismā nerodas neatgriezeniski procesi, un netiek traucēta jebkādu orgānu darbība.

Ārstēšanas metodes (terapijas veidi)

Atsevišķi katram pacientam ārsts izvēlas ārstēšanas metodi. Tas var būt:

  • intensīva - ja pacients ir kritiskā stāvoklī (medikaments tiek ievadīts intravenozi);
  • ierobežojot - cilvēkiem ar hroniskām slimības formām (parasti ārstē ar tabletes);
  • pārmaiņus - narkotikas tiek pārtrauktas ar īpašu, aizkavējošu shēmu;
  • intermitējošs - zāļu kursu pieņemšana 3-4 dienu laikā ar obligātu pārtraukumu 4 dienas;
  • pulsa terapija - ārkārtas palīdzība pacientam (lielu zāļu devu ievada intravenozi).

Šajā materiālā ir detalizēts bērnu atopiskā dermatīta mīkstinātāju saraksts, padomi par lietošanu un piesardzības pasākumiem.

Instrukcijas par lietošanu Krēms La Cree iepazīstina ar šo publikāciju.

Lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības laikā

Nevēlamo blakusparādību risks šīs grupas narkotikām ir īpaši augsts bērniem. Ja ārsts uzrāda bērnam kortikosteroīdu ziedi, tad minimālajam kursa ilgumam un ļoti mazu ādas zonu ārstēšanai.

Bērniem vecumā līdz vienam gadam ir atļauts izmantot preparātus, kas satur ne vairāk kā vienu procentu hidrokortizona.

Sākot ar divu gadu vecumu, jūs varat lietot Metazon ziedi - tam ir ilgstošs efekts, tādēļ pietiek ar to, ka iekaisīs ādas laukums vienu reizi dienā. Atopiskajam dermatītam Advantan ziede ir efektīva.

Grūtniecības laikā hormonālie medikamenti tiek lietoti tikai situācijās, kad sagaidāmais ārstēšanas rezultāts "ignorēs" un ievērojami palielinās iespējamo šo zāļu lietošanas risku.

Ir ieteicams lietot mazāk bīstamu mātes ziedi ar vāju vai mērenu stiprību.

Mēs piedāvājam iepazīties ar videoklipu par vietējo glikokortikosteroīdu lietošanu bērniem ar atopisko dermatītu:

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai ir šādas:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • epilepsija;
  • garīgie traucējumi;
  • hipertensija;
  • diabēts;
  • sirds slimība.

Problēmas var iegūt arī ar narkotiku nelikumīgu lietošanu, devu un ārstēšanas noteikumu pārkāpšanu.

Blakusparādības ir: ādas elastības zudums, pūtītes, aktīva matu augšana uz sejas, striju veidošanās, apgabali, kuriem nav dabiskas pigmentācijas.

Pastāv arī imunitātes vājuma, ķermeņa svara palielināšanās, pietūkuma, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs risks, sievietēm - menstruācijas traucējumi.

Dažreiz nekontrolēta kortikosteroīdu lietošana noved pie acu slimībām, depresijām un pacienta izskats var pat mainīties atsevišķu muskuļu atrofijas rezultātā vai tauku nogulsnēšanās sejā.

Kā šis raksts? Dalieties ar saviem draugiem:

Kortikosteroīdu lietošanas īpatnības

Kortikosteroīdi ir vielas, kas pieder pie steroīdu hormonu apakšklases, normālā ķermeņa stāvoklī ražo cilvēka virsnieru dziedzeri. Šajā rakstā mēs sīki izpētīsim, kādi ir kortikosteroīdi, kādi to veidi pastāv, kā tos lieto sintētisko narkotiku veidā un cik daudz laika tiek absorbēts, vai ir iespējamas ķermeņa blakusparādības.

Kas tas ir?

Šīs vielas iedala divos veidos: mineralokortikoīdus un glikokortikoīdus. Pirmais veids ir aldosterons, otrais ir hidrokortizons un kortizons.

Dabisks

Bioloģiski veselas cilvēka virsnieru dziedziņas spēj regulāri sintezēt glikokortikoīdus. Viņiem ir nepieciešama terapeitiskā iedarbība dažādos cilvēka ķermeņa iekaisuma procesos. Bez tam, bez parastā glikokortikoīdu daudzuma, olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma regulēšana nenotiks.

Kortizons un hidrokortizons palīdz maksimāli palielināt visu procesu pareizo funkcionālo norisi grūtniecības laikā, atbalstīt normālu nieru darbību, kontrolēt hormonālo nobriešanu un smadzeņu reakciju uz stresa situācijām. Glikokortikoīdu sastāvdaļas sadala aknās, un pēc tam izdalās caur nierēm kopā ar urīnu.

Sintētiska

Pētnieki bioloģijas un medicīnas jomā jau sen ir sintezējuši kortikosteroīdus, ir atraduši to izmantošanu infekcijas slimību terapeitiskajā ārstēšanā.

Bet fakts ir tāds, ka kortikosteroīdiem nav dziedinoša efekta (tie nezudo infekcijas izraisītājus un neizslēdz infekcijas principa cēloni). Hormonālie kortikosteroīdi spēj uz laiku apspiest procesus iekaisuma reakciju fokusā, bet ne vairāk.

Šīs vielas, tāpat kā daudzi citi virsnieru hormoni, var palielināt ķermeņa jutīgumu pret ārējiem stimuliem. Kortikosteroīdi izraisa stresa parādīšanos, kas tieši ietekmē ķermeņa imūnās aizsardzības mazināšanos, jo daudzi cilvēki zina, ka ķermeņa aizsardzības līdzekļi ir visizdevīgākie tikai mēreni klusā dzīvē.

Tā kā šīs steroīdu vielas spēj bloķēt reģenerācijas procesus, šādu hormonu lietošana izraisa ilgstošu slimības gaitu.

Ar biežu saņemšanas sintētisko virsnieru hormonu "atpūsties", un pārstāj būt pietiekams organisma likmi aldosterona, kortizons un hidrokortizonu, un pēc pārtraukšanas sintētisko steroīdu virsnieres nekad atgriezties normālā iepriekšējā stāvoklī.

Kad tiek ņemti kortikosteroīdi?

Glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus ražo kā dažādas zāles, attiecīgi, tiek ņemtas par dažādām slimībām. Hidrokortizons kopā ar kortizonu ir indicēts šādām slimībām:

  • reimatoīdais artrīts un citas tā izpausmes;
  • reimatisms;
  • daži labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • kolagēnoze;
  • autoimūnās slimības (dermatomiozīts, sklerodermija, nodos periarterīts, sistēmiska sarkanā vilkēde);
  • alerģiskas slimības un bronhiālā astma;
  • ādas slimības (ķērpju plāns, psoriāze, eritrodermija, seborejas dermatīts, diskoīds vilkēgs, ekzēma, neirodermīts, atopiskais dermatīts);
  • glomerulonefrīts;
  • fibrozējošs alveolīts, pneimonija un bronhīts;
  • akains pankreatīts un čūlains kolīts;
  • Krona slimība;
  • ārējs vidusauss iekaisums (hronisks un akūts);
  • vīrusu slimības (vīrusu hepatīts, infekcijas mononukleoze);
  • hemolītiskā anēmija;
  • oftalmoloģijas infekcijas slimības (sklerīts, irīts, uveīts, iridociklīts, keratīts);
  • šoka novēršana un ārstēšana;
  • lai nomāktu orgānu transplantāta atgrūšanu;
  • neiraģiskās slimības (redzes nerva neiropāts, akūtu muguras smadzeņu bojājums, multiplā skleroze).

Norādījumi par aldosteronu saturošu vielu lietošanu ir daudz mazākas, tomēr tās joprojām ir:

  • myasthenia gravis (muskuļu vājums uz autosomālo slimību fona);
  • Addisona slimība (izpaužas kā hroniskas virsnieru dziedzera darbības traucējumi);
  • adināma;
  • minerālvielu metabolisma traucējumi.
Attiecībā uz jebkuru no iepriekšminētajām slimībām norādīta ārstēšana ar sintētiskiem kortikosteroīdu preparātiem. Bet esiet uzmanīgi, nekādā gadījumā nelietojiet sevi, jo šiem hormoniem jālieto ārkārtīgi piesardzīgi.

Izlaides formas un pielietojuma iespējas

Kortikosteroīdu izdalīšanās veidi ir atšķirīgi, tos ieceļ atkarībā no tā, kāda slimība ir izraisījusi nepieciešamo hormonu devu.

Tabletes un kapsulas

Corticosteroid-based narkotikām ir diezgan plašs saraksts. Populārākie un populārākie tirgū ir šādi kortikosteroīdu preparāti: Kenakort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolon, Urbazon, Kortineff un daudzi citi..

Preparāti kapsulu un tablešu formā tiek lietoti ik pēc 8 stundām. Šis sintētisko hormonu režīms ir saistīts ar to dabisko ieplūdi asinīs no virsnieru garozas.

Injekcijas

Vislabāk zināmais glikokortikoīdu un minerālkortikoīdu narkotikas intravenozai ievadīšanai ir: "metilprednizolona," "Diprospan" ( "Betametazons"), "medrols," "prednizolons", "Flosteron" "Kenalog," "Dexamethasone". Vairumā gadījumu šādas injekcijas tiek nozīmētas tikai tad, ja cilvēks dzīvību apdraud. Preparātus sagatavo un pārvalda tikai pieredzējuši medicīnas iestāžu speciālisti.

Ar dažu slimību intensīvu aprūpi pacients tiek ārstēts slimnīcā, kortikosteroīdu zāles viņiem tiek ievadītas intravenozi devās, kuras ārsts norādījis pēc pārbaudes. Intensīvā terapija ar šiem hormoniem tiek noteikta ļoti īsā laikā, un, kad ir sasniegta pieņemama iedarbība, ārstēšana arī ātri beidzas.

Alternatīvā terapija ietver inhibējošas ietekmes mazināšanu uz intrasecretional dziedzeru normālu darbību. Šādas terapijas gadījumos bieži tiek lietots prednizolons, tas tiek ievadīts no 6 līdz 8 mam reizi divās dienās.

Impulsu terapija lieto medikamentu Methylprednisalon. Ievadiet to intravenozi, ātri un lielās devās (vismaz 1 g). Impulsu terapija ir indicēta tikai ārkārtas gadījumos, piemēram, pacientiem ar atveseļošanu.

Ieelpošana

Inhalējamus kortikosteroīdus lieto bronhiālās astmas akūtās formās un dažādu smaguma pakāpes HOPS. Inhalācijas tiek izmantotas kā papildu līdzekļi dažādu alerģisku slimību, pneimonijas un bronhīta ārstēšanai un atvieglošanai.

Ieelpošana ir indicēta arī mutes dobuma un elpošanas ceļu infekcijām. Populārākie šāda tipa inhalatori ir: "Ingakort", "Pulmicort", "Bekotid", "Beclomet", "Azmacort". Visi šie aerosoli var atšķirties dozēšanas metožu un starplikas klātbūtnes laikā.

Šīs zāles nosaka stingri medicīnas centra darbinieki. Pašnodarbināšanās var būt bīstama pacienta veselībai. Ieelpošanas līdzekļu deva ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes.

Ziedes un krēmi

Aktuāli lokāli preparāti (ziede vai krēma želeja ar kortikosteroīdiem) ir dažādas indikācijas dažādām ādas slimībām. Populārākie no tiem ir: Lokid, Ftorokort, Afloderms, Flutsinar, Dermoveit, Klobetasols, Prednizolons.

Aktuāli kortikosteroīdu preparātus klasificē atkarībā no pakāpes darbības: vāji aktīvs ( "Korteyd", "prednizolons"), vidēji aktīvs ( "Ftorokord", "Latikord"), ļoti aktīvs ( "Sinalar", "Kuterid", "flutsinar") un sverhvysokoaktivnye ( "Klobetasols").

Visus iepriekš minētos sintētiskos hormonus ļoti bieži izmanto medicīnas darbinieki dermatoloģijas jomā. Tie ir lieliski palīgi cīņā pret neinfekcioziem ādas bojājumiem (ķērpju planus, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma).

Šīs zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, var likvidēt niezi, pozitīvi ietekmēt infekcijas bojājumus. Turklāt jāatzīmē, ka šiem krēma preparātiem ir grūti iekļūt caur sausas ādas epidermu.

Blakusparādības

Ja ilgstoši un nekontrolēti lieto šīs hormonālās vielas, var rasties dažādas blakusparādības. Minerālokortikoīdi spēj saglabāt nātrija sāļus organismā, ūdens netiks pilnībā izvadīts, kas varētu izraisīt nepatīkamas sekas (paaugstināts asinsspiediens, tūska, kālija zudums).

Retos gadījumos var rasties steroīdais diabēts, ko izraisa ilgstoša hiperglikēmija. Var būt arī vairākas citas blakusparādības:

  • hemorāģisks pankreatīts;
  • hroniskas peptiskās čūlas slimības saasināšanās;
  • audu reģenerācijas kavēšana;
  • trombozes risks, ko izraisa hiperkoagulācija;
  • aptaukošanās, pūtītes un ādas pasliktināšanās;
  • samazinot ķermeņa aizsargspējas aktivitātes līmeni (šajā sakarā dažādu jaunu slimību rašanās);
  • paaugstināts kataraktas un glaukomas veidošanās risks;
  • sejas matu hiperaktivitātes pieaugums.
Dažreiz osteoporozi rodas pacientiem, kuri saņem kortikosteroīdus, kas lielākoties ir saistīts ar lielāku kalcija jonu izdalīšanos organismā. Slimības profilaksei kopā ar hormonu uzņemšanu lieto D vitamīnu un dažādas mineralizētas ķīmiskas vielas, kuru pamatā ir kalcijs.

Sāpes locītavās ir aseptiskas kaulu nekrozes simptomi, kas rodas, pārmērīgi lietojot kortizonu un hidrokortizonu. Medicīnas iestāžu speciālistiem ir pienākums brīdināt savus pacientus par visām blakusparādībām un izrakstīt ārstniecības kursu, lai mazinātu to izpausmes.

Glikokortikoīdi var mainīt asins ķīmisko sastāvu, un tādēļ var rasties eozinopēnija, limfopēnija, bazofilu līmeņa pazemināšanās un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās. No garīgās un nervu funkcijas var parādīties: eiforija, bezmiegs, psihoze.

Smagākos gadījumos ir iespējama virsnieru garozas atrofija. Lai ievērojami samazinātu blakusparādību biežumu un pakāpi, stingri jākontrolē kortikosteroīdu lietošana. Ir nepieciešami biežie medicīniskie izmeklējumi un medicīniskās konsultācijas.

Kontrindikācijas

Šīs hormonālās zāles ir aizliegtas lietošanai šādu slimību laikā:

  • izteikta endokardīta forma;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa čūlas;
  • dažādi garīgi traucējumi;
  • nefrīts un osteoporoze;
  • cukura diabēts;
  • tuberkuloze aktīvā formā;
  • trešās pakāpes asinsrites traucējumi;
  • Kušinga slimība;
  • grūtniecības laikā;
  • alerģiskas reakcijas pret kortizonu, hidrokortizonu un aldosteronu;
  • sifiliss;
  • nesen veikta operācija.
Bērniem ir ieteicams lietot šīs zāles tikai ārkārtas gadījumos pēc apspriešanās ar ārstu, jo palielināts kortikosteroīdu līmenis var kavēt jaunās ķermeņa augšanu un attīstību.

Inhalācijas un ziedes ir aizliegtas lietošanai ādas un acu vīrusu bojājumos (tās var izraisīt čūlas, ir paredzētas tikai īpašos gadījumos, kā arī zāles, kas atbalsta acs radzenes funkcijas un ādas epidermu). Dažas glikokortikoīdu sastāvdaļas var izraisīt aritmijas un hipokaliēmijas parādīšanos, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds muskuļa normālu darbību.

Zinātnieki turpina pētīt šo hormonu ķīmiskās un bioloģiskās īpašības, kas tos liek uzlikt par vienu no vissarežģītākajām ķīmiskajām struktūrām. Visu šo iemeslu dēļ, ir svarīgi saprast, ka sevis kortikosteroīdus jebkādā veidā atbrīvot var nelabvēlīgi ietekmēt jūsu veselību, tāpēc pirms ārstēšanas kursa ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Vairāk Raksti Par Kājām