Kārpas

Gūžas locītavas lūzuma operācija

Pēdējos gados tos arvien vairāk ievieš gūžas kaula lūzumu operācijas ārstēšanā.

Gūžas kaula lūzumu operācijas tiek pielietotas gandrīz vienīgi intraosseālās fiksācijas formā ar metāla pin. Osteosintēzes metodi izstrādāja Küncher, Dubrovs, Bogdanovs.

Gūžas locītavas lūzuma operācija ir norādīta:

  • gūžas kaula lūzumiem, kuriem ir mīksto audu mijiedarbība,
  • ar atvērtiem lūzumiem
  • gūžas kaula lūzumiem, kas nav konservatīvi pielāgoti.

Gūžas kaula lūzuma operācijas pirmās divas indikācijas ir absolūtas, un trešā ir relatīva.

Pieredze rāda, ka gadījumā, ja ir lieka kaula augšstilba diafīze, kustības novēršana gar garumā, leņķiskais nobīde dod apmierinošu funkcionālo rezultātu, pat ja ir saķere ar fragmentu pārvietošanu uz sānu (gar platumu). Tomēr lūzuma saplūšana ar platuma nobīdi vienmēr prasa daudz vairāk laika; turklāt ar agrīnu iekraušanu ir iespējamas sekundārās liekuma formas.

Ja neizbēgami ir konservatīvi sānu pārvietojumi, bieži tiek novērota daļēja muskuļu mijiedarbība, kas aizkavē pilnvērtīgas kaulu veidošanos. Veiktā ķirurģiskā iejaukšanās un agrīni termiņi pēc lūzuma ļauj iegūt pilnīgu fragmentu samazinājumu un novērst mijiedarbību. Kaulu iekšējā kauliņa atkaulošana padara lūzumu fiksāciju stipru visā konsolidācijas periodā. Tomēr osteosintēzes izmantošana nekādi neizslēdz esošās konservatīvās metodes.

Intraozu fiksācijas ķirurģija

Mūsu valstī nav izstrādāta hipofīzes locītavas gūžas locītavas fiksācija, izmantojot slēgtu metodi.

Šī metode - spiediena ievietošana caur izpūtēju ar vadītāja palīdzību divu rentgena iekārtu vadībā ir sarežģīta, kas ir pilns ar komplikācijām un briesmām pacientam un ķirurgam (iedarbības ilgums). Pēc perioda, kad tika izmantota slēgta kaula intraosīma fiksācija, lielākā daļa ķirurgu ārvalstīs arī atteicās no tā par labu atvērtajai metodei. Atvērtā metode ļauj ātri darboties; Cilpas pārvietošana un ievietošana tiek veikta acs kontrolē.

Pinnēšanas metode parādīta arī ar atklātiem lūzumiem. Pinning metodes būtība ir metāla tapa ievietošana kaula smadzeņu kanālā, kas paliek tur, līdz lūzums ir stingri nostiprināts. Cilpas klātbūtne kaulu kanālā nedaudz aizkavē kalusa veidošanos, bet tas neliedz pacientiem salīdzinoši agri nogremdēt ievainoto daļu. Lūzumu konsolidācija un celulozes pārstrukturēšana notiek pilnīgas locekļu funkcijas apstākļos.

Fragmentu kustīgums un augšstilba anatomiskās formas atjaunošana noved pie ātri atjaunota muskuļu fizioloģiskā toni, kas apvelk cimdu un ceļu un gūžas locītavas brīvo funkciju. Intraosseous fiksācija saīsina pacienta ārstēšanas laiku un nodrošina ātrāku darba spēju atjaunošanos.

Plaukstas locītavas lūzuma operācija ir indicēta pieaugušajiem jebkurā vecumā. Bērniem tas tiek reti lietots. Norādes uz to būtu jāievēro, stingri ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli. Pirms operācijas pacients parasti ir skeleta vilkšana lielās stilba kaula augšējā metafizē.

Iepriekšēja apmācība un instrumentu kopums. Rentgena starus veic tā, ka papildus lūzuma vietai viss centrālais gūžas locītavas fragments ar gūžas locītavu tiek ņemts priekšējā pusē. Šis attēls atklāj kaulu smadzeņu kanāla platumu un augšdaļas augšstilba līkumus.

Gūžas garumu nosaka veselīgā ekstremitāte: mēra attālumu starp lielā trochanter galu un nagloka augšējo malu. Spraudņa garums ir aprēķināts tā, lai tas sākas 2 cm virs spirālveida izejas un beidzas augšstilba apakšējā metafizē pie naglāja augšējās malas līmenī. Nevajadzētu lietot ļoti īsus tapas, jo jūs nevarat iegūt pietiekami daudz perifēro fragmentu fiksācijas. Perifēro fragmenta kustīgums pēc piespiežamības var izraisīt lūzuma nesabojāšanos, tapas izdalīšanu caur trochanterisko ieži, tā lūzumu.

Spraudņa platums ir atkarīgs no centrālā fragmenta medulārā kanāla platuma, tomēr jāatceras, ka spraudnis ar grūtībām nedrīkst ieiet medulārajā kanālā. Attiecībā uz tapas formu, osteosintēzes operācijai izmanto dažādas tapas: no plakanas, plānas Bogdanova tapas līdz CITO sistēmas dobām tapām un oriģinālajiem Kuncher tapas.

Darbības tehnika. Gūžas kaula lūzuma intraosozu piesprādzēšanas operācija tiek veikta ar anestēziju. Kad pacients aizmigjas, noņemiet skeleta vilkmi, pagrieziet pacientu uz sānu un šajā pozīcijā nostipriniet to uz galda.

Izveidojiet ādas griezumu uz ārējās virsmas lūzuma zonā. Lai iegūtu vairāk fragmentu brīvas pārvietošanas pēc lascia lata gareniskās šķērsošanas, to var nošķetināt šķērsgriezumā. Īpaši parādīta fascitomija operāciju laikā attiecībā uz novecojušiem lūzumiem, ja jau izteikta pastāvīga saīsināšana muskuļu kontrakta rezultātā.

Izdalot aponeurozi, tiek veikta muskuļu gareniskā sadalīšana uz augšstilbiem, vēlams taisnās muskuļa ārējās malas virzienā.

Jums nevajadzētu atbrīvot fragmenti no periostemes un ar to saistītajiem muskuļiem, jo ​​operācijas laikā tas nav nepieciešams, un turklāt tas novedīs pie kavēšanos grauzēju veidošanā. Turpmākā operācijas gaita ir iespējama divos veidos: ievietojiet tapu vai nu caur ieplūdes atveri, vai atpakaļgaitas.

Cilpas ievadīšana caur izpūtēju caurumu. Sienā augšstilba brūce ir īslaicīgi slēgta ar salmenēm, kas samitrinātas ar karstu fizioloģisko šķīdumu, un augšstilbu pārklāj ar dvieli. Griezums tiek veikts virs lielākā trochanter, ar augšstilbu izliekts pie gūžas locītavas.

Griezuma garums operācijas laikā gūžas kaula lūzumam 5 cm Izliekta josla tiek ievietota augšstilba asī un kanāla augšējā metafizija tiek veikta, pagriežot to, līdz auss iekļūst kaulu kanālā. Metāla pin tiek ievietots kanālā, kas šādā veidā izveidots ar āmuru pūšļiem.

Ja lūzums tiek sasmalcināts, tad pēc galveno fragmentu osteosintēzes, augšstilba kauliņā tiek nogriezts vai sasaistīts ar muskuļiem, un tas tiek fiksēts ar apļveida ketguts šuvēm. Pēc marles turētāju (ar kuras palīdzību tika veikta pārvietošana) noņemšanas un brūces virsmas iztukšošanas, brūce ir uzšūta slāņos. Apgāšanās apgabalā šuves tiek uzvilkta arī brūce.

Gūžas kaula lūzuma operācijas laikā intravenozai asins pārliešanai (200-225 ml) ieteicams novērst šoku.

Cilpas retrograde ieviešana. Intravaganta fiksācijas darbība ir tehniski vieglāka, ja tapa tiek ievietota atpakaļgaitā.

Pēc tam, kad lūzums ir atvērts, samazinot gar ārējo virsmu, gūžas locītava tiek izstiepta. Centrālā fragmenta kaulu kanālā ievieto metāla loku (30 cm), augšējā metafizē kanālu ar rotācijas kustībām.

In nadpelter zonā, viens uzskata, awl galu caur spļaut caurumu (augšstilbu obligāti saliekt pie gūžas locītavas). Izgriež caur ādu un muskuļiem gar vēdera galu, iegremdēšana tiek turpināta un padziļināta, līdz ir skaidri redzama slodze, kas parādījās no augšstilbu metafīzes. Tad ielieciet apaļo tapu uz auklas gala. Ķirurgs ievieto tapu gar kanālu, kas izveidots ar gaiteni, un palīgs pavelko locītavu no kaulu smadzeņu kanāla ar rotējošu kustību. Tad tā vietā, lai nošūtu, centrālā fragments kaulu smadzeņu kanālā ievieto apaļo stieni, kas zem āmura sitieniem nonāk augšdaļas augšstilba metafīzē. Kad stienis ir ievietots kaulu centrālajā daļā, fragmenti tiek salaboti un stienis stumj ar āmuru perifērijas fragmentā.

Izmantojot šo darbības metodi, stienis var tikt izveidots, ja rodas gūžas lūzums, ja tas notiek nepareizi, un tad to būs ļoti grūti noņemt.

Visvienkāršākais ir ķirurgam, un otrais variants pacientam ir drošāks - retrograde injicēšana awl, un uz tā pin.

Ievietojot tapu, vienmēr vajadzētu atcerēties, ka ķirurgam nevajadzētu būt ievērojamiem pūļiem: tapa jāievada salīdzinoši brīvi. Ja ķirurgs uzskata, ka spraudnis saskaras ar grūtībām, tad nekavējoties jāpārtrauc, jānoņem un vēlreiz jāpārbauda gūžas metafīzes veiktā kustības pareizība.

Ja tapa ir tik saspiesta, ka to nevar noņemt ar āmuru izpūšanu pie nosūcēja, tad izmantojiet šauru griezienu. Kaltu ievieto pārmaiņus katrā tapas pusē un ar āmuru pūšņiem, kas izgriezti caur kaulaudu, kas pārkāpj tapu. Pēc tam pin tiek viegli noņemts, ķirurgs atkal pārbauda progresu un, ja nepieciešams, izveido jaunu kanālu metafizē.

Papildu fiksācija pēc osteosintēzes netiek veikta. Gipša pārsējs ar iegurņa jostu obligāti tiek lietots gadījumā, ja gūžas zema lūzums, kas robežojas ar epikondīļiem, ja operācijas laikā gūžas kaula lūzumam jau ir skaidrs, ka, neskatoties uz tapas ievadīšanu, saglabājas arī perifēro gūžas rotācija.

Saistītie raksti:

Hip lūzuma operācija: 1 komentārs

Tas viss ir pilnīgs absurds. Es uzrakstīju Valgusu, patika. Izlieces nemazinās. Vienīgā lieta, kas maina sāpes, ejot. Ar tādu pašu rezultātu var izmantot sintētisko ziemas sūcēju.

Gūžas locītavas lūzums: ārstēšana. Reabilitācija pēc lūzuma

Parunāsim par tādām nepatikšanām kā gūžas lūzums. Tikai daži, kas spēj dzīvot dzīvi, nekad nav ievainoti. Lielākā daļa cilvēku viņu dzīves laikā vismaz vienu reizi pieredze visus "piekariņi" saziņai ar traumatologu. Iemesli - neskaitās. Un viens no nopietnākajiem ir gūžas lūzums.

Ciskas kauliņš ir lielākais cauruļveida kaulos cilvēka ķermenī. Viņas apaļas galvas augšā savienojas ar iegurņa. Kaula ķermenis ir pievienots galvai ar šauru kakla daļu. Ciskas kaula galva kopā ar iegurņa dobumu sauc par asinsvadu, veido gūžas locītavu. Tā iekšpusē uz galvas līdzinās nervu galiem un asinsvadiem.

Kā notiek gūžas kaula lūzums

Ciskas kaulu lūzumi ir brutāla spēka rezultāts. Viens no tiem ir tā saucamais pertjibu lūzums. Galvenais šāda veida traumas iemesls - ceļu satiksmes negadījumi. Parasti tās rodas jauniešu pacientiem. Visbīstamākā augšstilba lūzums. Šajā gadījumā kaulu fragmenti izdalās caur mīkstiem audiem un iziet.

Lūzuma pazīmes - asas sāpes, locekļa garuma izmaiņas un deformācija. Varbūt ir notikusi gūžas lūzums. Un šajā un visos citos gadījumos ir nepieciešama rentgena iekārta. Tas parādīs, vai lieta maksā tikai augšstilbiņu vai ir iegurņa kaulu lūzums.

Šajā gadījumā galvenā attieksme ir parastā locekļa un tās ass garuma atjaunošana. Un, protams, abās locītavās - gūžas un ceļa funkciju normalizācija. Tagad konservatīvais pieaugušo vecuma pacientiem, kuri saņēma gūžas kaula lūzumu, reti tiek lietots. Tie ir galvenokārt gadījumi, kad operācija un anestēzija nav iespējama.

No pacientiem, kuriem ir bijusi gūžas kaula lūzums, ārstēšanai konservatīvā veidā nepieciešama ilgstoša (reizēm nedēļām un mēnešiem) gulta. Pacientiem, kas plaķēti ar ģipšakmeni, tiek veikta skeleta vilkšanas procedūra. Sekas bieži vien ir hipostatiskas komplikācijas.

Mūsdienu terapijas darbības metodēs nav šādu trūkumu. Ar viņu palīdzību atgūšana notiek daudz īsākā laikā.

Kā noteikt lūzumu

Ciskas kaula lūzums ir klasiskas pazīmes. Tā ir akūta, reizēm nepanesama sāpes, ekstremitāšu deformācija un tās traucējumi. Lai noskaidrotu traumas raksturlielumus, vienlaikus veiciet rentgenstarus divās izvirzījumos. Ja lūzums nav nomainīts, uz pacienta tiek uzklāts apmetums (tiek veikta tā saucamā ģipša imobilizācijas procedūra) 8 nedēļas.

Ja rentgenstūris parādīja kaulaudu fragmenti, vispirms visprecīzāk jāatjauno kaulaudi un locītavu virsma attiecībā pret locekļa asi. Tikai tad ceļa locītavas kustība var normalizēties. Pēc operācijas gūžas kaula lūzums prasa pilnu rehabilitācijas terapiju.

Ja augšstilba kauls ir salauzts

Vēl viena izplatīta šī ievainojuma forma ir gūžas kaula kakla lūzums. Runājot stingri, mēs runājam par tās trim šķirnēm - bojājumiem paša kakla rajonā, galvas un lielāka trochanter. Ciskas kaulu augšējā gala lūzums var būt intra-un ārpusasīkšūns. Tās pazīmes ir: sāpes locītavu rajonā, ievainota kājiņa atrodas ārējā rotācijā. Nav iespējams pārvietoties. Precīza diagnoze ir iespējama tikai ar radiogrāfiju.

Hip lūzums ir iezīmes. Visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus. Tas parasti ir saistīts ar neērtu kritumu, dažreiz, kā saka, "uz zemes līmeņa". Iegūtā nelaime ir nopietns trieciens gan vecāka gadagājuma cilvēka veselībai, gan psihejai. Ne tikai tūlītējas dzīves plāni, bet dažreiz arī pati dzīve tiek izgāzta.

Diemžēl absolūti nevienam nav imūna no gūžas lūzuma. Tāpēc katram cilvēkam, it īpaši tiem, kas šķērso četrdesmit vai piecdesmit gadu līniju, vajadzētu uzzināt par šo briesmīgo briesmu.

Kurš ir pakļauts riskam un kāpēc

Saskaņā ar statistiku, visbiežāk sievietes no menopauzes vecuma saskaras ar to. Bet citām cilvēku kategorijām ir jāuztraucas par to. Galvenais ievainojuma cēlonis ir vecums. Jo vecāka ir persona, jo lielāks risks ir ļoti slikta slimība - osteoporoze.

Šis termins ārstiem sauc par kaulu struktūras pārkāpumu, jo tā blīvums ir samazinājies. Osteoporozes izšķīdušais kauls pārtrauc pat relatīvi vāju ietekmi vai ietekmi.

Kādi ir šī stāvokļa iemesli un kuri var būt pakļauti riskam? Tās attīstās tādas nopietnas slimības kā cukura diabēts, reimatoīdais artrīts, kaulaudu infekcijas. Tūlītēja redze, multiplā skleroze un senlaicīga demenci palielina varbūtību samazināties.

Svarīgs faktors ir ģenētiskā predispozīcija. Riska grupā, visticamāk, tiks iekļauti tie, kuriem ir vai ir bijuši radinieki ar līdzīgu slimību ģimenē, kā arī cilvēki ar astēnisku tipu - plānas, ar plāniem kauliem un nelielu muskuļu masu.

Dažu narkotiku lietošana var pasliktināt situāciju. Anti-asinsreces un diurētiskie līdzekļi izraisa kaulu zudumu. Citi izraisa miegainību un koordinācijas zudumu, kas palielina krītas.

Dzīvesveids ir vienlīdz svarīgi. Nelikumīga uztura, daudzi slikti ieradumi un nekustīgums arī izraisa kaulu slimības. Jauniešiem ir traumu risks, ja viņi spēlē sporta spēkus, īpaši, ja viņi lieto steroīdus. Jūs nevarat atlaides un ceļu satiksmes negadījumi.

Hip lūzuma pazīmes

Ja tu nokritīsi un izjutīsi asas sāpes vēdera laukumā, tu nevari piecelties - tas ne vienmēr nozīmē, ka tu salauja augšstilba kaklu. Varbūt tas ir dislokācija vai nopietns ievainojums. Precīzs attēls paskaidros tikai radiogrāfiju. Dažreiz tiek atklāti nopietni locītavu ievainojumi, un pacientam nav steigas redzēt ārstu. Bet, ja augšstilba kaula kakls ir salauzts, šī taktika ir pilns ar bīstamām komplikācijām.

Lielus asinsvadus var pierot ar kaulu fragmentiem, uzkrāšanās asinsvadā maisiņā, locītavu galvas nekroze. Nelielas sāpes pieaug, un pacients bieži nokļūst slimnīcā kritiskā stāvoklī.

Uzticamas pazīmes - pēdu rotācija. Par šķelto kāju, pēda ir neparasti savīti, kā redzams muguras stāvoklī (pacients atrodas aizmugurē). Mēģinājumi pāriet vai pagriezt pēdu kopā ar smagām sāpēm sadalītajā locītavā. Tas pats - ar vieglu pieskārienu uz papēža. Ievainotās kājas kļūst īsākas par vairākiem centimetriem (no diviem līdz pieciem), kas ir veselīgi, pateicoties sēžamvietu muskuļu kontrakcijai.

Vēl viena zīme tiek saukta par "papēdi iestrēdzis". Kāju var saliekt un saliekt pie ceļa, bet ne noņemt gultu. Mēģinot pagriezt rumpi, viņš dzirdēja raksturīgu krīzi.

Ja ignorē šos simptomus, labākais gadījums beigsies ar invaliditāti, sliktākajā gadījumā - ar nāvi. Tāpēc, vismazāk aizdomām par sāpes augšstilba kaula lūzumu nepieciešama steidzama pārsūdzēšana ārstniecības iestādē.

Kā sniegt pirmo palīdzību lūzumiem? Diemžēl šī nepatikšana jebkurā brīdī var notikt ar kādu no mums vai mūsu radiniekiem. Tāpēc ir svarīgi domāt par to, kā rīkoties šādos gadījumos.

Klasiskais pasākums ir riepu pārklājums. Lūzumiem pacientam jālieto zāles pret sāpēm (ja tādas ir). Nākamā darbība ir uzlikt Diterichs riepu. Ja jums nav rokas pie rokas, jums būs nepieciešami divi piemērotā garuma un formas priekšmeti. Riepu uzlikšana pie gūžas kakla lūzumiem tiek veikta šādi. Viens no tiem (vai jebkura garš objekts) tiek piemērots no paduses līdz potīti ārā. Īsāks - no cirkšņa līdz potītes iekšpusē. Pēda jānostiprina taisnā leņķī.

Protams, visi šie pasākumi ir tikai pagaidu, līdz ārsta ierašanās brīdim. Kvalificēta palīdzība lūzumiem ir iespējama tikai slimnīcā.

Lūzuma sekas

Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļa pacientu, kas vecāki par 65 gadiem, mirst pirmajā gadā pēc traumas. Tas galvenokārt saistīts ar ilgstošu gultasvietu. Piespiedu kustīgums daudzas dienas pēc kārtas izraisa pagarinājumus, asinsvadu trombozi, venozo sastrēgumu. Bieži lieta ir sarežģīta pneimonija dēļ sastrēguma plaušās. Šis iekaisuma veids gandrīz netiek ārstēts ar antibiotikām. Hipodinamika ir saistīta ar zarnu letarģiju.

Emocionālos traucējumus un garīgos traucējumus, kas saistīti ar piespiedu aktivitātes zaudēšanu, gandrīz vienmēr veic vecuma pacienti. Viņi kļūst nomākti, atsakās sevi glābt, izmantojot īpašu vingrošanu, un bieži vien pilnībā zaudē interesi par dzīvi.

Rezultāts ir sirds mazspēja, strauji attīstās audu nekroze, kas izraisa nāvi. Ir svarīgi gan pacientiem, gan radiniekiem uzzināt, ka galvenais atveseļošanās process ir pacienta optimistiskā attieksme un kompetentā aprūpe. Nesekmīga vai neuzmanīga sanitārija un veļas maiņa, neuzmanīgi ruļļi izraisa sāpes, sākas protestēšana un izvairīšanās. Tāpēc ir svarīgi uzticēt aprūpes uzņēmumu labvēlīgai un pieredzējamai personai.

Konservatīvā ārstēšana

Ja gūžas locītava ir salauzta, ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. Pirmais veids tiek izmantots stingru kontrindikāciju gadījumā ķirurģijai, piemēram, sirds slimībām. Ja ķirurģiski nav iespējams atrisināt problēmu, locītavu var iegriezt (medicīniskajā valodā - imobilizācija) un skeleta vilkšanai ar īpašu vilkmes aparātu.

Līdz pilnīgai kaulu savienošanai ir stingri aizliegts palikt uz ievainotās kājas, pretējā gadījumā izjaukšanas process tiks pārtraukts. Jums rūpīgi jāievēro visi ārsta norādījumi, nepieciešamības gadījumā pārvarot bailes un sāpes. Šajā gadījumā veselība atgūsies ātrāk.

Pēc nedēļas vai desmit dienām pacients varēs uzņemties sēdus stāvokli, kas nedaudz atvieglos viņa stāvokli. Lai gan gultasvietai jāatbilst vidēji sešiem mēnešiem.

Ķirurģiskā ārstēšana

Lielākā daļa ārstu ir vienisprātis: ja Jums ir gūžas kaula kakla lūzums, operācija ir obligāta un ārkārtas situācija. Pirmajās dienās (no 3 līdz 5) tas ievērojami palielina veiksmīgas atveseļošanās iespēju. Ir zināms, ka svaigi lūzumi visātrāk aug kopā. Ja locītavas galva nav fiksēta laikā, trūkst asins piegādes, tā tiek pakļauta spontānai rezorbcijai.

Šādās situācijās operācijas var atšķirties. Viens veids ir osteosintēze. Šo iespēju uzskata, ja ir iegurņa kaulu lūzums, un dažos citos sarežģītos gadījumos. Dariet to ar vispārēju anestēziju. Ķirurgs, veicis griezumu, kaulus saturošus kaulus piestiprina pareizi kaulos un nostiprina tos ar skrūvēm. Pēc kāda laika pacients spēj pārvietoties kruķiem.

Kad lūzums aug kopā, tiek veikta vēl viena operācija - lai noņemtu skrūves. Šī procedūra ir parādīta tikai pacientiem salīdzinoši jaunā vecumā un visnelabvēlīgākajos gadījumos.

Vēl viens, mūsdienīgāks operācijas veids tiek saukts par endoprostētiku un aizvietota ar kauliņu ar implantu. Šī ir pilnīgi jauna tehnoloģija, ko sauc par sasniegumu nākotnē. Endoprotezēšana ir iespējama pat vissmagāko lūzumu gadījumā. Saskaņā ar rezultātiem, viņa pacientam ir iespēja sēdēt vienā dienā, lai pārvietotos uz kruķiem - trīs. Daži ierobežojumi pastāv apmēram 6 mēnešus, tad persona atgriežas normālajā dzīvē.

Rehabilitācijas periods

Gūžas lūzums ir sarežģīts un ilgstošs traumas veids. Obligāts posms (un ārkārtīgi svarīgs) ir atjaunošanas programma, kurā ietilpst arī dažādas dažādas darbības. Apsveriet, kas tajā ir iekļauts.

Rehabilitācija pēc lūzuma ietver vispirms vispārēju masāžu, kuras sēdes notiek divas reizes dienā.

Obligāti ir muskuļu noslodze. Pacienta gultā ir piestiprināts īpašs rāmis, kurā tur pacelts, kam pacientam ir iespēja pagriezties un pacelt bez palīdzības. Bieži vien tas izraisa sāpes, kas jāpārvar, dažreiz ar pretsāpju līdzekļu palīdzību.

Elpošanas vingrinājumi. Ir daudz noderīgu un efektīvu kompleksu. Mēs varam ieteikt, piemēram, vingrinājumus saskaņā ar Strelnikova metodi.

Terapeitiskā uztura diēta. Tā sastāvā obligāti jābūt šķiedrvielām. Tas uzlabo apetīti, palīdz cīnīties ar aizcietējumiem un palielina ķermeņa pretestību.

Darbības psihoterapijas profilaksei. Gados vecāki cilvēki, kuri ir salauzuši gūžas locītavu, kuru ārstēšana kavējas objektīvu iemeslu dēļ, nepieļauj piespiedu kustību. Bezpalīdzība un neizbēgamas sāpes negatīvi ietekmē pacientu psihi. Lielākajai daļai veco cilvēku, kuriem ir apnicis cīnīties ar slimību, ir depresīvs stāvoklis, apātija, mēģinājumi atteikties no cīņas par savu dzīvi. Nekādā gadījumā nav iespējams atļaut šādu degradāciju, pretējā gadījumā ārstēšanas iznākums nebūs labvēlīgs.

Un ko pēc tam?

Ārsts izraksta pirmo fizikālās terapijas kompleksu nedēļā. Vērtējumi, kas tajā iekļauti, vienlaikus vienkārši. Gulējot mugurā, pacients ir saliekts, saliekt veselu kāju, pagriezt un pagriezt kāju. Tad tās pašas kustības tiek atkārtotas skrimšļa kājiņai ar minimālu slodzi un jāuzmanās, lai izvairītos no akūtas sāpēm.

Sēdēdams gultu ar kājām, kas nolaists uz grīdas, pacients nospiež kājas uz grīdas ar nelielu muskuļu sasprindzinājumu. Pieskaroties atbalstam, novirzās uz neskartu kāju. Mēģinājumi salauzt un saliekt sāpīgo ekstremitāšu ceļgalu (ar to "pļāpāt").

Kad cast ir noņemts, obligātās kustības kļūst arvien sarežģītākas. Uzlādēšana ietver staigāšanu ar kruķiem pastaigā, ar cukurniedrēm. Tas viss ir saistīts ar nenovēršamām sāpēm, bet bez tā nav iespējams pārvarēt slimību. Tikai noturība un pārliecība par panākumiem ir pozitīvu rezultātu garantija.

Par profilakses pasākumiem

Kāds ir mūsu ķermeņa metabolisko izmaiņu iemesls, kas ir tik iedvesmojoši "sagatavojuši" šo smago slimību mums? Izmaiņas cilvēka organismā notiek no 35 gadu vecuma, kad kalcijs no kauliem tiek "izskalots" ātrāk nekā tas ir izveidots. Kalcija un magnija oksīdu un sāļu attiecība asinīs ir vissvarīgākais faktors, kas ietekmē skeleta stiprumu. Tātad, vienlaikus samazinot magnija daudzumu, nieres ir mazāk saglabātas un kalcija, mēģinot saglabāt līdzsvaru. Un otrādi. Ar augstu magnija koncentrāciju kalcija zudums attiecīgi ir mazāks. Tādēļ vissvarīgākā osteoporozes profilakse ir regulāra magnija un B6 vitamīna uzņemšana, kas palīdz saglabāt kalciju šūnās.

"Galvenā celtniecības materiāla" zudums ir pilns ar visa skeleta trauslumu, bet īpaši cieš no skriemeļiem, augšstilbiem un apakšdelmiem. Pietiek ar nelielu triecienu vai ledu, lai iegūtu gūžas lūzumu.

Sievietes sāk un zaudē

Kāpēc sievietes ir vairāk pakļautas šai slimībai? Iemesls ir tāds, ka ar menopauzes sākumu to estrogēna līmenis asinīs samazinās. Tie ir hormoni, kas organismā uztur kalciju. Tādēļ osteoporoze sievietes vajā četras reizes biežāk nekā vīrieši.

Lai izlīdzinātu nenovēršamas ar vecumu saistītas izmaiņas, sievietēm tiek izrakstīta estrogēnu terapija. Turklāt ir acīmredzami veidi, kā novērst - pareizi diētu, ko nosaka ārsts, un aktīva dzīve.

Operācija par augšstilba kaula lūzumu

Gūžas lūzums ir diezgan smags lūzuma veids, kas var izraisīt ārkārtīgi negatīvas sekas. Gandrīz visos gadījumos ir nepieciešama operācija pret augšstilba kaula lūzumu. Visbiežāk šis lūzums rodas vecuma cilvēkiem, īpaši sievietēm menopauzes sākumā. Gados vecākiem cilvēkiem šāda veida traumas var būt osteoporozes sekas. Jauniešiem šis lūzums var notikt tikai negadījuma vai cita veida vardarbības rezultātā.

Ar šādu lūzumu ārstēšana jāsāk nekavējoties. Šāds lūzums ir bīstams, jo pietiekamā daudzumā asiņu nevar plūst uz augšstilbiem, un kauli vienkārši nevar augt kopā. Pastāv arī paaugstināts avaskulārās nekrozes risks, kas ir īpaši bīstams gados vecākiem cilvēkiem.

Darbību veidi

Šim traumam ir dažādi veidi. Tā kā šis lūzums ir diezgan sarežģīts, bieži vien ārstiem jāliek ķirurģiska iejaukšanās. Pastāv divu veidu darbības:

  1. Gūžas locītavas osteosintēze.
  2. Augšstilba kakla endoprotezēšana.

Šādas ķirurģiskas iejaukšanās atšķiras ar to veiktspējas tehniku, priekšnoteikumiem par uzvedību un izmaksām. Operācijas veida izvēle paliek pie ārsta un pacienta.

Indikācijas

Osteosintēze ir ķirurģiska kaulu savienošana, izmantojot īpašas fiksācijas struktūras, kas ilgu laika posmu izslēdz jebkādu kustību. Šī operācija ļauj droši nofiksēt šķeltus kaulus, līdz tie ir pareizi savienoti.

Galvenās indikācijas osteosintēzei:

  • Trieciendabīgi lūzumi ar nelielu pārvietojumu vai bez tā.
  • Pārtraukumi jauniešiem.

Plaukstas artroplastika ir ķirurģiska procedūra, kurā šķelto kaulu aizstāj implants.

Šīs operācijas galvenais indikators ir gūžas locītavu lūzums cilvēkiem vecumā, kurā pacienti nevar stāvēt un pārvietoties ar kruķiem. Tas ir iespējams ar osteosintēzi.

Stiprās un vājās puses

Endoprotezes nomaiņas operācijas ieguvumi:

  • Zems asins zaudējums operācijas laikā un pēc tam.
  • Sāpju mazināšana rehabilitācijas laikā.
  • Nav nepieciešams lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus.
  • Īsais uzturēšanās slimnīcā.
  • Ātra atveseļošanās un normalizēšanās.
  • Dažādu komplikāciju risku mazināšana.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc jebkuras operācijas ir ļoti svarīgs veiksmīgai atveseļošanai. Pareizajā rehabilitācijā nozīmē, ka pacients var pacelties ar kruķiem nākamajā dienā pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Taču atgūšanas ātrums pēc gūžas kaula lūzuma ir atkarīgs no operācijas veida.

Pēc osteosintēzes operācijas kauls kopīgi aug vairākus mēnešus, un pēc tam, kad lūzums ir dziedājis, locītavas kustīgumu var pilnībā atjaunot. Kad gūžas locītava tiek pilnībā nomainīta nākamajā dienā pēc operācijas, ir jāturpina aktīvās kustības. Un pēcoperācijas rehabilitācijas ceturtajā nedēļā ir vērts uzsākt vingrinājumus no intensīvās fizioterapijas kursa.

Veco ļaužu pacientiem rehabilitācijas periods ir nedaudz kavēts. Daudzām no tām jābūt vairākām nedēļām gultā. Dažos gadījumos pilnīga atgūšana var ilgt vairākus mēnešus. Tāpēc papildus fizioterapijai šo pacientu rehabilitācija balstās arī uz ārstēšanu atbilstoši pašreizējiem simptomiem un labu aprūpi.

Pilns rehabilitācijas posmu saraksts pēc operācijas gūžas kaula lūzuma rezultātā var būt saistīts ar:

  • sāpju sajūtu līmeņa pazemināšanās;
  • Fiziskās aktivitātes terapija;
  • lai novērstu slimības, kas rodas mobilitātes trūkuma dēļ;
  • stingra diēta;
  • psihoterapijas un mehanoterapijas nodarbību vadīšana.

Pēc osteosintēzes operācijas veciem pacientiem tiek noteikts pilnīgs atpūtai un imobilizācijai. Parasti tas ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Bet tas ne vienmēr ir gadījums. Dažos gadījumos, ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo stāvokli, ārsts nosaka kustību, izmantojot kruķus, nepaļaujoties uz ievainoto locekli.

Pastāv risks, ka pacienti nevar kustēties spēcīgu sāpju dēļ, tādēļ viņiem ir jāpaliek ilgāk gultā.

Šajā situācijā ir obligāti jāveic vairākas procedūras, kuru mērķis ir novērst sāpes vēderplaknē: regulāri mainīt pacienta ķermeņa stāju, ideālā gadījumā izmantojot īpašu gultu ar pretvēža sistēmu, ārstēšanu ar vietās, kur veidojas lielākā daļa gultas, un bieži mainīt pacienta gultu un apakšveļu.

Ir ārkārtīgi svarīgi arī novērst tādus pacientu ar peldēm slimības kā pneimonija un aizcietējums. Lai to izdarītu, ir nepieciešams izveidot veselīgas uztura sistēmu un bagātināt to ar visu veidu vitamīniem. Ir vērts pievērst uzmanību tam, ka pacienšu vēlmes arī ir ļoti svarīgas, jo labs garastāvoklis un pozitīva attieksme ir vieni un tie paši svarīgākie atveseļošanās komponenti, kā arī narkotiku ārstēšana.

Kā parasti, pirmie soļi un fiziskie vingrinājumi rada nepatīkamas sajūtas un pat sāpes, dažkārt ļoti spēcīgas. Tādēļ ir nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, taču tam nevajadzētu pierunāt. Bieži vien šādos gadījumos palīdzēs mazā relaksējošā masāža vai fizioterapijas procedūra.

Fiziskās terapijas datumi un stadijas tiek noteiktas katrā gadījumā. Ārstam rūpīgi jāapsver slodzes līmeņa izvēle pēc osteosintēzes procedūras, jo to intensitāte ir cieši saistīta ar kalusa formēšanas pakāpi.

Gados vecākiem pacientiem lieliska papildināšana ar galvenajām medicīniskajām procedūrām būs mehanoterapija, kas dažos gadījumos būs cienīga ārstēšanas terapijas nomaiņa. Mehānoterapija ir vingrinājumu komplekts, kas tiek veikts ar speciāliem mehāniskiem simulatoriem ar pasīviem vai aktīviem darbības režīmiem. Sākumā šādi vingrinājumi jāveic ārsta klātbūtnē, un pēc tam pats pats pats pacients.

Atjaunošanās pēc procedūras endoprotezes nomaiņa ir tradicionāla un tiek veikta ar standarta metodēm.

Bet pēc šīs operācijas pastāv milzīgs locītavu implanta dislokācijas risks, kas bieži rodas, ja netiek ievērota pareizā fiziskās terapijas metode.

Darbības izmaksas

Iepriekš minētie ķirurģiskās iejaukšanās veidi pašlaik ir visefektīvākās metodes šāda veida lūzuma ārstēšanai. Attiecībā uz to, cik daudz šādu darbību var maksāt, ir grūti konkrēti nosaukt. Orientējošā endoprotezēšanas cena - no 70 000 rubļu. Šī cena neietver pats protezēšanas cenu. Ekspluatācijas osteosintēzei var būt izmaksas 30 000 rubļu. Bet, ja tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, nav jābūt nožēlu. Atcerieties, ka, iztērējot nedaudz tagad, jūs varēsit dzīvot pilnvērtīgu un pilnvērtīgu dzīvi nākotnē.

Operācija augšstilbā: iejaukšanās veidi

Femur ir stiprākais un garākais kaulu veidošanās cilvēka organismā. Lai pārtrauktu augšstilbu, ir jāpieliek nopietnas pūles. Bet dažreiz tas notiek, un biežāk līdzīgie lūzumi tiek novēroti gados vecākiem cilvēkiem. Ja parastā ārstēšana nepalīdz (saplūšana ir grūti vai neiespējama), ārsti izmanto gliemeža operāciju. Apsveriet dažus šādu iejaukšanās veidus un vienlaicīgi - īsu lūzumu klasifikāciju.

Operācijas nepieciešamība ir īpaši svarīga cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu un kaulu pārvietošanos. Ir vērts sazināties ar ķirurgu arī dzemdes kakla lūzuma gadījumā.

Lūzumu veidi

Pārrāvuma apraksts ietver:

  • lokalizācija (proksimālā, vidējā, distālās daļas);
  • rakstzīme (šķērseniska, smalka, slīpa, gareniska, spirālveida);
  • muskuļu un ādas pārtraukumi skartajā zonā.

Visbiežāk sastopamās lūzumi ir:

Ķirurģiskā ārstēšana

Atkarībā no bojājuma veida pastāv vairāki intervences pamata veidi:

  • Ārējā fiksācija. Metāla skrūves (vai tapas) tiek ievietotas kaulos, kas ir fiksēti zem un virs lūzuma punkta. Spraudītes ir savienotas ar līstēm, kas novietotas virs ādas virsmas.
  • Intramedulāra osteosintēze. Metāla pin ir ievietots augšstilbā (medulārais kanāls). Tas iziet cauri bojājuma zonai un izlabo daudzus fragmentus.
  • Skrūves un plāksnes. Sākumā lūzums ir pārvietots - kaulu fragmenti tiek uzstādīti uz iepriekšējām vietām. Bojāti fragmenti tiek fiksēti ar speciālām skrūvēm, kā arī plāksnēm, kas ir piestiprinātas pie ārējām kaulu virsmām.

Gūžas locītavas lūzums

Šāda veida lūzums galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Straujš pagrieziens, nepatīkama kustība, tiešs kritums uz augšstilbu - tas viss var novest pie bojājumiem. Operācija tiek uzskatīta par vienīgo risinājumu sarežģītā situācijā.

Ir divu veidu augšstilba kakla operācijas veidi:

  1. Osteosintēze. Mēs to jau esam pārskatījuši iepriekšējā sadaļā. Stieple darbojas kā ass ass, uz kuras ir saķerta pati celurīte un visi tās fragmenti.
  2. Endoprotezēšana Ciskas kaula galva ir pilnībā nogriezta un aizvietota ar metāla analogu, kas piestiprināts pie tapas un tiek ievadīts pacienta kauliņā. Izgatavota mākslīga un otrā savienojuma virsma. Fāzi iegurņa zonā attīra no fragmentu un skrimšļu fragmentiem. Veidojās gluda puslode, kas piepildīta ar cementu. Pēc tam ķirurgs šuvē saplēstus muskuļus un saites.

Kopējā artroplastika

Šāda veida operācija ir nepieciešama, ja pacientam tiek atklāts reimatoīdais artrīts vai osteoartrīts.

  • Darbojas ar osteoartrītu. Vairāki locītavu mikrotraumi, ko ierosina ar aptaukošanos saistītas slodzes, var izplatīties mugurkaula pusē. Šādam pacientam nepieciešama neatliekama operācija.
  • Ķirurģija reimatoīdā artrīta gadījumā. Iznīcināšanās organismā ir sistēmiska un hroniska. Iekaisušas sinovialas membrānas, slimība nepārtraukti attīstās. Kopīgās deformācijas var sasniegt ievērojamu apjomu. Šajā gadījumā tiek parādīta arī kopējā endoprotezes nomaiņa.

Atgūšana pēc lūzuma

Ortopēdiskie ķirurgi pēc iespējas drīzāk iesaka "ielādēt" ievainoto ekstremitāšu pēcoperācijas periodā. Patiešām, tas tiek darīts saskaņā ar modrisku medicīnisko uzraudzību.

Rehabilitācijas procesa galvenais elements ir fizioterapija. Sākumā pacients mācās virzīties uz staigulīšiem un kruķiem, pēc tam atgriežas pie pilnvērtīga dzīvesveida.

Hip lūzums: operācija un rehabilitācija

Gūžas kaula lūzums ir nopietns ievainojums, kas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas cieš no osteoporozes. Ir ļoti svarīgi ātri uzsākt pareizo ārstēšanu. Jauniem pacientiem kaulu audi var dabiski atjaunoties, un gados vecākiem pacientiem vienīgā izeja ir operācija.

Šāds ievainojums ir ļoti bīstams pārāk ilga imobilizācijas perioda dēļ, kas var izraisīt invaliditāti. Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir komplikācijas (izsitumi, asiņu stagnācija vēnās, asinsvadu tromboze, sirds mazspēja), kas dažos gadījumos var izraisīt nāvi. Īpaši nāve apdraud tos, kuri ir vecāki par 70 gadiem. Viņi nedaudz pārvietojas un ne vienmēr izpilda norādīto vingrinājumu kopumu, un tas ir tiešs ceļš uz audu nekrozi.

Pēc augšstilba kaula kakla lūzuma var tikt pārtraukta asinsriti uz augšstilba augšstilbiem, kas nākotnē var novērst saplūšanu.

Ilgstoša gūžas kaula kakla lūzums, kas nav iekaisis, noved pie nepareiza locītavas veidošanās, pacients ir spiests pastāvīgi ievērot gultu. Riska grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki, kuri šādās situācijās ir invalīdi.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes un adekvāta rehabilitācija ļauj atjaunot fiziskās aktivitātes un atdot pacientu viņa iepriekšējā dzīvē.

Darbība: sāpošās kakla lūzuma pazīmes

Ir konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ja ir bijusi sarežģīta augšstilba kaula kakla lūzums, tikai operācija palīdzēs. Iemesls tam ir pirmās metodes efektivitātes trūkums, kas tiek veikts ļoti reti, ja kontraindikācijām pret otro (piemēram, cukura diabēts dekompensācijas stadijā) ir kontrindikācijas. Gūžas lūzuma operāciju ārstē:

  • Osteosintēze - kaulaudu fragmentu fiksēšana ar titānu skrūvēm, tapām vai adāmadatas, lai to turpinātu saplūst. Šāda operācija nav efektīva, ja cilmes šauruma kaula lūzums notiek personā, kas vecāks par 65 gadiem.

Šajā laikā audu reģenerācijas procesi ievērojami palēnina.

  • Gūžas locītavas aizstāšana ar titānu - endoprotezēšana. Šī operācija gūžas kaula lūzumu gadījumā tiek veikta pacientiem ar progresējošu vecumu un tiem, kam pēc osteosintēzes nav bijusi kaulu saistīšanās. Tas ir sadalīts vienā virzienā (tās nomainās tikai augšstilba galva, operācija nav ilgāka par 5 gadiem) un divpusēja.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu mehānisko aktivitāti un novērstu komplikācijas, rehabilitācijas pasākumi tiek veikti ne pēc tam, kad kauli ir pilnībā audzēti kopā, bet neilgi pēc operācijas.

Pirmās pēcoperācijas dienas

Jau pirmajā reizē, tūlīt pēc ķermeņa atstāšanas pēc anestēzijas, pacientam jāuzrauga problēmas stāvokļa stāvoklis. Parasti darbinātais pacēla kājas īpašā stāvoklī: viņu audzēšanai tiek likts īpašs veltnis.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir atļauts uzturēt aktīvo gultu. Tajā pašā dienā tiek veikta pirmā mērce, un tad procedūru atkārtojas ik pēc 2-3 dienām, līdz brūce pilnīgi dzied. Šuvju noņemšana tiek veikta 2 nedēļas pēc operācijas.

Pirmās divas dienas diētai jābūt maigai: putra ir atļauta uz ūdens, piena produktiem, želeju. Visai pārtikai jābūt tīrai vai daļēji šķidrai. Cukura un sāls limits. Pārtikas produkti, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās, kas veicina fermentāciju, nav iekļauti.

Lai novērstu vēnu trombozi, kājas ir elastīgi pārsēja, un ir paredzēts īpašs medikaments.

  • pirmajās divās dienās jums nav atļauts gulēt uz sāniem un kuņģī - jums ir nepieciešams tikai mugurā;
  • lai ieslēgtu neskarto pusi gultā, jums ir jāizmanto rullītis, turot to starp jūsu kājām un griezto kāju ceļgaliem un kājām;

Ir vērts atcerēties, ka pirmās 6-7 dienas pēc operācijas pēkšņas kustības un stipra locītavu ceļa un gūžas locītavā nav iespējams.

Turpmākā rehabilitācija

Reabilitācijas periods pēc osteosintēzes parasti ir apmēram 4 mēneši. Pēc šī laika parasti notiek kaulu palielināšanās. Endoprotezēšana var būtiski samazināt atveseļošanās laiku - nākamajā dienā pēc operācijas jūs jau varat veikt kāju kustības, un vēlāk staigāt pa kruķiem, pilnībā atlaist operēto ekstremitāšu pēc 1-2 mēnešiem.

Pēc gūžas traumas rehabilitācija ietver šādus pasākumus:

  • sāpju sindroma likvidēšana vai tās smaguma mazināšana (perorāla zāļu ievadīšana uz tām vai intramuskulāras injekcijas, fizioterapija, masāža, dažos gadījumos ir nepieciešams lietot ortozi - stingru rāmi, kas cieši nostiprina locekli noteiktā stāvoklī);
  • manuāla masāža, lai novērstu sarežģījumus, kas saistīti ar pacienta ķermeņa fiksētu novietojumu (veselīgas ekstremitātes muskuļu izstrāde, lai atjaunotu asins piegādi operētajā zonā, kā rezultātā tiek izslēgta muskuļu spiedīšana, novērš skābekļa nokļūšanu audos, tiek novērsta muskuļu atrofija, tiek aktivizēti reģenerācijas procesi kaulos);
  • fizioterapija, lai novērstu pietūkumu, brūču dzīšanu pēc ķirurģiskas operācijas, audu infekcijas novēršanu, asinsrites atjaunošanu bojātā vietā (ultra-augstas frekvences terapija, elektroforēze, parafīna terapija, magnētiskā terapija, ārstēšana ar dubļiem, minerālūdeņi);
  • Terapijas terapija - uzlabojas speciālie vingrinājumi pēc pacienta stāvokļa (sākotnēji ārsta uzraudzībā pirmās klases dienās var izmantot pārsēju);
  • uzturs - bagātināts kalcija daudzums, kas bagāts ar kalciju (biezpiens, piena produkti);
  • psihoterapija (pacienta emocionālā stāvokļa normalizācija);
  • mehanoterapija (vingrinājums ar speciāliem simulatoriem).

Gados vecākiem cilvēkiem, kuri vecāki par 65 gadiem, aktīvās rehabilitācijas process parasti tiek aizkavēts. Viņiem ir jābūt ilgākai guļus stāvoklī, tāpēc ir ļoti svarīgi neļaut komplikācijas - spiedienogulās, aizcietējumos, pneimonijas un citās. Lai to izdarītu, jums ir laiku pa laikam jāmaina pacienta stāvoklis, labāk ir nodrošināt viņu ar matrača vai sistēmas palīdzību. Ir arī svarīgi panākt vitamīnu uzturu pacientam, lai saglabātu viņu labā garastāvoklī. Bez tam, jums ir arī jāveic vingrinājumi vingrošanas terapiju.

Vingrošanas loma rehabilitācijā

Galvenais veids, kā atgriezt motorisko darbību pēc ķirurģiskas operācijas gūžas kaula kakla lūzumiem, ir vingrošanas vingrinājumi (terapeitiskie vingrinājumi). Viņus individuāli izstrādā ārstējošais ārsts vai speciālists, kas iesaistīts pacientu rehabilitācijā. Kāds komplekss, ko viņš izvēlas, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā pacienta vecums un traumas smagums. Kā arī masāža, fizioterapija paātrina atgūšanos pēc operācijas, proti:

  • uzlabo asins piegādi audiem traumas vietā, nodrošina spiediena sāpju novēršanu;
  • nostiprina stumbra, kāju un iegurņa muskuļu rāmi, kas arī palīdz novērst daudzus sarežģījumus, kas saistīti ar mazkustīgu dzīvesveidu pēc operācijas (atrofija, kontrakcijas);
  • palielina locītavu kustīgumu;
  • ļauj atjaunot atbalstu tai ekstremitātei, kurā šķelta augšstilba kaula kakls;
  • atgriež iemaņas;
  • atjauno spēju strādāt un pakāpeniski ievieš veco dzīves ritmu.

Vingrojumi vingrojumu terapija tiek veikta ne tikai uz cietušo ekstremitāšu, bet arī uz veselīgu. Komplekss ietver arī:

  • simulatori (paplašinātāji);
  • locītavu, pirkstu, roku locītavu un ekstensīvās kustības;
  • vingrinājumi potītēm un pleciem;
  • galvas pagriešana.

Pakāpeniski ir jāpalielina vingrinājumu intensitāte un to skaits, taču tie vienmēr sākas nelieli, lai neradītu sāpes.

Nepareiza fizikālās terapijas nodarbību taktika pēc endoprotezes nomaiņas ir saistīta ar implanta dislokāciju.

Paraugu plāns traumu rehabilitācijai un profilaksei

Rehabilitāciju pēc operācijas var veidot šādi (katram pacientam tiek ņemtas vērā individuālās iezīmes):

  1. Pirmajā dienā pēc operācijas: veicot elpošanas vingrošanu, lai novērstu stagnējošu pneimoniju, ārsts palīdz pacientam pasīvos līkumos ceļos un gūžas locītavā (speciālists paši liek pats pacienta kāju). Pakāpeniski pasīvās kustības tiek aizstātas ar aktīvām.
  2. Pēc 5-7 dienām pēc operācijas ir atļauts piecelties, pārvietoties ar kruķiem, bet neuzturoties sāpīgajā kājā.
  3. Pēc 1-2 nedēļām jūs varat mēģināt daļēji paļauties uz ievainoto ekstremitāšu.
  4. Pēc 2-4 mēnešiem ir atļauts pilnībā balstīties uz abām kājām.

Paralēli ārstēšanas terapijai tiek paredzētas arī citas atjaunošanas procedūras (fizioterapija, masāža). Pēc tam šo ārstēšanu var turpināt spa apstākļos. Pilnu rehabilitāciju var sagaidīt pēc apmēram 9-12 mēnešiem. Pacienti, kuri ir piedzīvojuši pilnu rehabilitācijas pasākumu klāstu, ātrāk atgūst un atgriežas savā iepriekšējā dzīvesveidā.

Lai vecākiem cilvēkiem novērstu ievainojumus, viņiem ir nepieciešams pārvietoties ļoti uzmanīgi: izmantojiet īpašas ierīces (staigulīšus), spieķi, kas ļaus jums saglabāt līdzsvaru pastaigas laikā. Svarīgs nosacījums ir kaulu stiprināšana. Ja ir diagnosticēta osteoporozes ārstēšana, tā jāārstē. Lai to izdarītu, lietojiet kalcija piedevas un ievērojiet īpašu uzturu, kurā pārsvarā ir jebkāda veida rieksti, piena produkti, zivis.

Mērens ikdienas fiziskās aktivitātes palīdzēs stiprināt locītavu kustību koordināciju. Veicot pareizu apavu (cieši pieguļošs, ar papēdi) un gudru mājas telpu (fiksējošo paklāju) noformēšanu, tas arī palīdzēs izvairīties no nejaušas kritijas. Turklāt regulāri jāmeklē ārsts, kā arī ortopēds.

Tomēr, ja tika saņemts gūžas ievainojums - tika veikta dzemdes kakla lūzums un operatīva iejaukšanās, būtiska loma atjaunošanās procesā būs motora aktivitātes atjaunošana, šā uzdevuma risināšanai izvēlēto metožu efektivitāte un rehabilitācijas plāna pareiza sagatavošana. Pareiza rīcība palīdzēs kauliem pareizi augt kopā, atgriezt pacientu parasto dzīvesveidu - spējai brīvi pārvietoties, uzturēt sevi un nebaidīties no jebkādām komplikācijām. Šie ir galvenie mērķi, kuriem palīdzēs kompetenti konstruēta rehabilitācijas terapija.

Augšstilbs lūzums

Femur lūzumu raksturo zaudējumu tās integritāti. Plaukstas locītavas lūzumi parasti rodas tiešas ietekmes, trieciena vai kājas krišanas rezultātā. Diemžēl pastāv daudzas situācijas, kad persona pārtrauc kāju. Gadījumi kļūst arvien biežāk ziemā, kad uz ielas ir ledus. Šāds bojājums rada daudzas komplikācijas.

Klasifikācija

Trūkums no augšstilbiem rodas jebkurā fragmenta līmenī. Tāpēc lūzumi parasti tiek klasificēti.

Hip lūzumu klasifikācija pēc AO

Proksimālās augšstilba lūzumi (augšstilba augšējās daļas lūzumi). Dūriena gūžas kaula lūzumi (augšstilba vidējās trešdaļas lūzumi, ieskaitot gūžas diafīzes lūzumu). Distaālā augšstilba kaula lūzums (bojājums kaula apakšējā trešdaļā).

Atbilstoši traumu mehānismam atšķir:

  1. Gūžas locītavas lūzums ar pārvietojumu.
  2. Atvērtā augšstilba lūzums.
  3. Slēgti augšstilba kaula lūzumi.
  4. Netipiskas augšstilba kaula lūzumi.
  5. Smalcināts augšstilba lūzums.
  6. Ciskas kaula lūzumi.
  7. Gūžas patoloģiskie lūzumi.
  8. Hiperprostatijas kaula kaula lūzumi.
  9. Periprotozes gūžas kaula lūzumi.
  10. Impresijas lūzumi.
  11. Saspiešanas lūzumi.
  12. Saknes lūzumi.

Cilmveida kaulu lūzumu veidi, atkarībā no pārtraukuma līnijas, ir šādi:

1. Proksimālās augšstilba lūzumi ar šķērsvirziena līniju.
2. Sliekošie celulīta lūzumi.
3. Spirālas lūzumi.

Ciskas kaula augšējās daļas lūzumi

Invertora lūzums

Jauniešiem bieži tiek ievainoti augšstilba kaula lūzumi. Bojājumi rodas sakarā ar lielo vai kritienu. Tajā pašā laikā izšķir spirāli, sadalīti lūzumi. Klīniskās izpausmes raksturo gūžas locītavas sāpes un pietūkums. Arī sāpes var būt augšējā augšstilbā.

Sniedziet pirmo steidzami nepieciešamo palīdzību. Tas sastāv no ķermeņa imobilizēšanas, izmantojot riepu. Parādīts arī analgēzijas, ledus lietošana, lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu. Pacientiem ar emboliju ir iespējama nopietna komplikācija iespējamās venozās trombozes formā ar zemādas kaula lūzumu. Osteomielīts var attīstīties arī pēc operācijas. Dažreiz šajā sadaļā esošie gruveši neaug kopā, kas izraisa daudz neērtības un noved pie ekstremitāšu paralīzes.

Intertrofilais lūzums

Tā ir gūžas kaula ekstrakapsulāra deformācija. Parasti šāds bojājums rodas cilvēkiem 66-76 gadu vecumā. Sievietes ar patoloģiju saskaras biežāk.

Intertrochanter ievainojumi ir sadalīti stabils vai nestabils. To rašanās cēloņi ir tieša traumatiska ietekme uz augšstilba kaula asi. Deformācija notiek kopā ar liela vai maza skuju ievainojumu.

Bojājuma simptomi ir šādi: cietušajam ir stipras sāpes, pietūkums. Tiek atzīmēts arī izolēts asins zudums gūžas locītavā. Vizuāli, ekstremitāte ir nedaudz saīsināta ar ārējo rotāciju. Divās izvirzījumos ir iespējams diagnosticēt lūzumu ar rentgenstaru.

Hip galvas ievainojumi

Gūžas galvas deformācijas tiek sadalītas kapitālā, kas bojā pašu kaulu un subkapitalitāti, par kuru defektu diagnosticē zem galvas. Kaitējuma cēloņi ir līdzīgi šķēršļu lūzumiem. Tomēr sāpes šajā kaulu daļā ir mazāk izteiktas. Parasti cietušais sūdzas par mērenām sāpēm, kas pieaug ar jebkuru kustību. Ja bojājuma laukums ir palpēts, locītavu dziļumā ir sliktas sāpes.

Gūžas locītavas lūzums

Sāpes augšstilba augšstilbā bieži izraisa sāpes augšstilba kauliņā. Lūzuma simptomi un cēloņi ir līdzīgi traumu gūžas locītavas galvai. Šajā gadījumā ir skaidrs, ka kājs ir pagriezts ārā. Ja kaulu fragmenti ir novirzīti, ievainotajai kājiņai jābūt īsākai par veselo.

Diafizaīni lūzumi

Traumas šajā kaula daļā ir smagas, bieži vien to papildina sāpošs šoks un smags asins zudums.

Hip ķermeņa bojājuma cēloņi:

  • Tiešais hit
  • Netieši ievainojumi (griežot vai saliekot locekli).
  • Kritums
  • Nelaimes gadījums
  • Sporta bojājums.

Ir svarīgi ātri sniegt cietušajam pirmās palīdzības palīdzību, nostiprinot locekli ar Cramer vai Dieterix šķiedru. Parādīts arī sāpju zāļu lietošana. Pacientam šoreiz jābūt gulēšanas stāvoklī.

Gūžas diafizozes bojājumu terapija ietver ekstremitāšu imobilizāciju, anestēziju, osteosintēzi un skeleta vilkšanu. Sarežģītās situācijās tiek veikta operācija. Tomēr, ja brūce tika inficēta aprūpes laikā, cietušā stāvoklis ir smags, ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta.

Tā vietā pacientam tiek noteikts slēgts pārvietojums un skeleta vilkšana sešām vai divpadsmit nedēļām. Fiksācija tiek veikta ar spieķu palīdzību, ko veic caur augšstilba kauliņiem vai stilba kaula gabaliņiem. Pārvietošanas laikā pacients tiek novietots uz vairogu, un uz kājas novieto Beller šķiedru. Pēc trakta noņemšanas ielieciet apmetumu 4 mēnešus.

Bojājums

Kondīļu deformācijas - traumas, kas rodas krišanas rezultātā, tieša ietekme uz ceļa locītavas vietu. Raksturīgi, ka slokšņu lūzumi ir saistīti ar pārvietošanu ar vairākiem gružiem.

Kondīla lūzums var būt viens vai vairāki. Bojājuma līnija ir intraartikulāra. Tāpēc artērijas maisiņā rodas asiņošana. Tā rezultātā attīstās hemartroze.

Simptomi, kas raksturīgi bojājumiem augšstilba apakšējā daļā, kas izpaužas kā smagas sāpīgas sajūtas ceļa vai kaula apakšā. Tajā pašā laikā kustīgums ir ierobežots, ceļš ir ievērojami palielināts, un jebkurā kustībā ir stipras sāpes.

Lūzumu ārstēšana šajā augšstilba daļā tiek veikta konservatīvi un ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja tiek konstatēts hemartroze, tiek veikta locītavas punkcija. Apmetuma plēves nēsāšanas noteikumi bez liekšanas ir četras vai astoņas nedēļas. Ja notiek kompensēšana, tiek veikta manuāla pārvietošana un palielināts ģipša nodilšanas laiks.

ICD traumu kods 10

Ciskas kaula lūzums (S72)

Iemesli

Ciskas kaula lūzums rodas tiešā trieciena rezultātā uz augšstilba asi, trieciens kājām ar asiem priekšmetiem vai kritiens no augstuma. Šādi ievainojumi ir raksturīgi vecākiem cilvēkiem, kā arī personām, kuras aktīvi nodarbojas ar smagajiem sporta veidiem. Parasti sportā ietilpstošie ir normāli un bieži, taču šādas bojājuma sekas ir nepatīkamas un atveseļošanās periods ir ļoti garš. Šajā gadījumā tipiska vieta ir augšstilba galvas vai kakla lūzums.

Traumatiskie faktori nav vienīgie gūžas kaulu bojājumu iemesli. Deformācijas process ietekmē arī patoloģisko pusi. Pacientiem bieži rodas bojājumi muskuļu un skeleta sistēmas slimību dēļ (artrīts un osteomielīts).

Simptomi

Ciskas kaula lūzums vienmēr izraisa nepanesamas sāpes, kuras var novērst tikai ar zāļu palīdzību. Ciskas kaula lūzuma simptomi parādās savādāk.

Ja ir bojāta augšstilba kaula daļa, sāpes iegurņa un cirkšņa zonā ir lūzuma pazīmes. Tiklīdz cilvēks mēģina veikt jebkuru kustību, sāpes pastiprinās. Traumas vietā ir audu pietūkums. Nav konstatēts sasalums. Kad ievainots augšstilba mugurkaula reģions, klīniskajām izpausmēm raksturīgas stipras sāpes, kuras nevar panest. Mēģinot palutināt kāju, sāpes kļūst nepanesamas. Arī šāda veida bojājumus raksturo pietūkums un asinsizplūdums kopīgajā maisiņā.

Ja ir bojāts ķermenis un apakšējais augšstilbs, bieži tiek diagnosticēts pārvietojums. Šādu traumu ārstēšana ir gara. Jūs varat redzēt, ka viena kāja ir īsāka nekā otra. Atklātos lūzumus papildina smagi asins zudums.

Pirmā palīdzība

Ciskas kaula lūzuma gadījumā ir ļoti svarīgi laikus un pareizi sniegt ārkārtas palīdzību. Pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi ir šādi:

  • Zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību, ziņojiet par incidentu.
  • Izmantojiet anestēzijas līdzekli, pretsāpju līdzekli, lai novērstu sāpju šoku.
  • Lai nostiprinātu kāju, lai veiktu transporta kustību.

Ja ir noticis asins zudums, nekavējoties jāārstē brūce ar antiseptisku līdzekli un jānovērš asins zudums. Ar atvērtu augšstilba lūzumu bieži tiek bojāti asinsvadi un artērijas, tādā gadījumā asiņošana būs smaga, asinis jāpārtrauc ar siksnu vai stingru brūču aizvēršanu ar sterilu pārsēju vai marli. Aptuvenais asins zudums ir 1-1,5 litri asiņu (1000-1500 ml).

Coksīta mērce

Ir jānosaka stingra pārsējs uz augšstilba (koksa pārsējs) ar šautenes gūžas locītavu, kā arī pēc operācijas. Bet tā fiksācijai ir nepieciešams ortopēdiskais galds un īpaši instrumenti. Tādēļ šo pārsēju var izmantot tikai speciālisti.

Kā ievietot šķielsi gūžas lūzumā

Pamatnoteikumi riepu uzlikšanai pēc kārtas. Immobilizācija pie gūžas kaula lūzuma ietver ķermeņa nostiprināšanu ar šķēlumu. Ja lūzums ir atvērts, pārtrauciet asiņošanu un uzklājiet sterilu fiksācijas mērci. Ar slēgtiem lūzumiem, augšstilbu jānostiprina ar šķiedru palīdzību. Diterichs riepa ir piemērota šim nolūkam.

Ar gūžas kaula lūzumu jūs varat arī izmantot lūžņus, piemēram, saplākšņa gabalu, kartonu, slēpes, plāksnes utt. Lai fiksācija būtu droša, ir nepieciešams izmantot divus iegarenas objektus, kas nodrošinās imobilizāciju, kad pacients tiek transportēts uz slimnīcu. Arī zem riepas novieto mīkstu apšuvumu tā, lai šķelto kaulu fragmenti pārvadāšanas laikā neliktu cietušajam vēl lielāku diskomfortu. Riepu stiprināšana tiek veikta, izmantojot jostas, virves, kas novietotas virs un zem ceļa.

Ko darīt ar gūžas lūzumu

Cramer riepu uzlikšana gūžas kaula lūzumiem ir norādīta gadījumos, kad Diterichs riepa nebija pie rokas.

Kādi materiāli tiek izmantoti

Cramer kāpņu riepa (3-4 gab.). Sterilā apretūra. Kokvilna, šļirces. Anestēzijas šķīdumi (Baralgin, Promedol, Fentanyl, Tramal). Nestuves.

Kas jums jādara

Immobilizējiet locekļus ar 3-4 Kramer riepām. Tajā pašā laikā cietušais tiek ievietots, anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts. Pie kaulu izliekumiem ar atvērtu lūzumu uzliek kokvilnas marles spilventiņus. Garo šķipsnu izmanto, lai nostiprinātu kājas aizmuguri. Pārējie divi ir šķautņi uz sāniem. Tajā pašā laikā visām 3 riepām jābūt nostiprinātām tā, lai pēda nenokurtu.

Šajā stāvoklī cietušais tiek nosūtīts uz slimnīcu.

Diagnostika

Ciskas kaulu lūzumi ir ļoti bīstami. Speciālists veic cietušā pārbaudi un nopratināšanu. Pārbaudes laikā ārsts atzīmē lūzuma pazīmes. Piešķirt absolūtais (konstatēts augšstilba deformācijas crepitus kauli, kāju mobilitātes traucējumiem, viena kāja īsāka par otru), un relatīvais (sāpīga sajūta vietā pārkāpj, Simptoms aksiālo slodzi, hematoma vietā traumas, kājas disfunkciju), sākot no kuras ārsts ir noteikta ar skatu diagnosticēšana.

Ja ir cūku diafīzes lūzums, rentgena stari ir informatīvās diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt lūzuma klātbūtni. Rentgrāfs tiek veikts divās projekcijās. Var arī norādīt CT skenēšanu un MR.

Ārstēšana

Ciskas kaula lūzums prasa ārkārtas aprūpi un kvalificētu ārstēšanu. Bojājumu terapiju nosaka traumas smagums. Tādēļ nevietā gūžas kaula lūzumi tiek apstrādāti ar konservatīvu metodi. Gūžas bojājuma ārstēšanas mērķis ir novirzīto gružu atturēšana, kā arī to noteikšana un tālāka rehabilitācija.

Ar slēgtiem lūzumiem bez pārvietošanās traumas vieta tiek anestēzēts, tad tiek uzklāts ģipša apmetums (pārsējs, koksa pārklājums). Ja notika kompensācija, brūce ir atvērta, tiek izpildīts apvalka bloka elements. Kā gūžas kaula lūzuma anestēzijas līdzeklis tiek izmantots Novocain šķīdums.

Novirzītu augšstilbu lūzumu ārstēšanai nepieciešams mainīt gružu stāvokli un visbiežāk operāciju, kuras laikā tiek salīdzināti pārvietotie fragmenti. Tā kā bieži vien nav iespējams ārstēt salauztu gūžu konservatīvā veidā, jo ir vairāki traumu gadījumi. Tas pats attiecas uz distālo šizunu intraartikulāriem lūzumiem. Vienlaikus var noteikt skeleta vilkšanu, kam seko ģipša nēsāšana.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ja ievainojums radies augšstilba kaula apakšējā daļā vai locītavu tipa lūzumā, operācija netiek veikta. Tad apstrāde notiek saskaņā ar shēmu:

Diagnoze. Pirmajos divos mēnešos tērēt skeleta vilkšanu ar ciskas kaulu lūzumu. Masāža noteiktā laika periodā. Pēc zīmēšanas ir redzams pastaigas pa kruķiem. Pēc četriem mēnešiem kruķi tiek noņemti, un pacientiem jāmācās staigāt neatkarīgi. Pēc sešiem mēnešiem, ja ārstēšana ir veiksmīga, pacients atjauno zaudēto kāju funkcijas.

Bet, ja tas nenotiek, un traumām ir nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, operācija tiek veikta ar gružu fiksāciju.

Hipoperācija ir parādīta šādās situācijās:

Ciskas kaula kaula lūzums bija ar pārvietošanu un bojājumiem kuņģos un audos. Tika izveidota slēgta sasmalcināta lūzums, ko sarežģī izolēta asiņošana locītavu sēklim. Konservatīvs gūžas kaula lūzuma ārstēšana nedeva pozitīvu rezultātu vai kaulu fragmenti pareizi neizauga kopā.

Operācija parasti tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Bet, ja bojājums nav smags, viņiem var dot vietēju anestēziju. Pēc tam veiciet pārvietoto un fragmentēto gružu salīdzinājumu. Ja rodas vajadzība, atveriet locītavas kapsulu un veiciet operāciju.

Saskaņā ar rezultātiem, kad kaulu fragmenti ir saskaņoti, tie tiek fiksēti, izmantojot plāksnes, adatas un spieķus. Ilizarova aparāts var arī pārklāties. Operācijas beigās tiek parādīts, ka pacients atrodas uz pārsega, pēc kura vilces kāju ir spiests saliekt.

Cik daudz jāārstē un jāizmanto ģipšakmens

Daudzi cilvēki vēlas zināt, cik ilgi kauls sadala kopā pēc gūžas kaula lūzuma. Tomēr šī informācija ir individuāla, jo atkopšanas laiks visiem ir atšķirīgs. Tas viss ir atkarīgs no vecuma un ar to saistītajām patoloģijām.

Ir vērts atzīmēt, ka apmetums vienmēr tiek pielietots pie lūzuma, tādēļ jautājums par to, cik ilgi tas jālieto, ir upuri, kas parasti jautā savam ārstam. Lūzumu konsolidācijas noteikumi ir 3,5-4 mēneši. Šajā laikā pacientam būs jālieto ģipsis. Tiklīdz tas tiks noņemts, atveseļošanās laiks notiks.

Cik daudz ir atļauts soli pa kājām

Ja tas nav sarežģīts, atļauts soli uz kājām pēc skeleta vilces, ja tas ir izdarīts, vai nedēļu pēc operācijas. Šajā gadījumā jūs varat piecelties tikai ar kruķiem. Jāatzīmē, ka nekavējoties pastaiga būs salauzta, pacientam būs jāmācās atkal staigāt. Arī bojātā kājiņa var aizķert pat pēc rehabilitācijas.

Rehabilitācija

Rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma ilgst 6-12 mēnešus. Rehabilitācijas programma pēc ciskas kaula lūzuma ietver:

  1. Elpošanas vingrinājumi.
  2. Vingrojuma terapija.
  3. Fizioterapija.
  4. Masāža

Rehabilitācijas procesā pēc operācijas ir svarīgi iemācīties staigāt pa kruķiem, sadalot slodzi vienmērīgi. Atveseļošanās no gūžas kaula lūzuma ir ļoti ilga un prasa pacienta ierobežojumu un vēlmi strādāt sev, lai atjaunotu visas pēc lūzuma zaudētās funkcijas.

No pirmām dienām pēc operācijas ir jāveic aktīvās darbības šādā veidā:

  • Pagriežas gultā.
  • Elpošanas vingrošana.
  • Kustība lielu un mazu plecu un apakšdelmu locītavās.
  • Izometriska muskuļu kāju spriedze.
  • Celšanas korpuss ar atbalstu rāmim vai trapecveida.

Lai novērstu kāju muskuļu atrofiju, tiek pierādīts, ka tas ir:

  1. Jostas un iegurņa muskuļu spriedze ar pakāpenisku intensitātes palielināšanos. Treniņa ilgums 5-7 s. Vienā reizē jūs varat veikt 8-10 no šiem spriegumiem.
  2. Spiežot un pagarinot pirkstiem un pirkstiem, iztaisnojiet kājas, līdz nedaudz nogurums parādās ikru muskuļos.
  3. Kustības iztēle, konkrētas kustības garīgais ziņojums. Šādi vingrinājumi tiek saukti par ideomotoru vingrinājumiem, pateicoties tiem, tiek novērsts locītavu stīvums.

Sākotnēji pēc gūžas lūzuma rehabilitācija sākas ar lēnu staigāšanos pa slimnīcas koridoru ārsta vadībā. Vispirms pastaigas ir atļauts tikai ar kruķiem. Turklāt, kad pacients tiek izlietots, būs iespējams iet uz leju un kāpt kāpnēm. Ja agrāk tika izmantoti divi kruķi, laika gaitā, kad kājām ir lielāka pārliecība, kruķus var nomainīt ar niedru vai emblēmu.

Fizioterapija

Fizioterapija ietver ne tikai vingrinājumus gūžas kaula lūzumā. Šīs ārstēšanas metodes būtība ir sāpju, iekaisuma un locekļa pietūkuma atvieglošana. Pateicoties fizikālai terapijai, var uzlabot audu trofismu un vielmaiņu traumu jomā. Papildus fiziskajai ārstēšanai pēc gūžas kaula lūzumiem un vingrošanas vingrinājumiem parādīts:

  1. Krioterapija.
  2. UHF
  3. Magnetoterapija.
  4. Lāzera terapija.
  5. Elektroforēze.

Ārstēšanas ilgums, izmantojot šīs procedūras, ir 5-10 reizes.

Pateicoties integrētai pieejai rehabilitācijai, ir iespējams ātri attīstīt kāju. Tomēr daži pacienti uzskata, ka fizioterapija nesniedz pareizu rezultātu, un tas nav jāveic. Tas nav. Vingrojuma terapija - noderīga ne tikai vispārējai veselības veicināšanai, bet arī pilnīgai skartajai ekstremitātei.

Masāža

Masāža palīdz normalizēt asins piegādi skartajās teritorijās. Tajā pašā laikā masāža tiek noteikta mugurai, muguras lejasdaļai un simetriskai ekstremitātei, kas nav ievainota. Masāžas ilgums ir 7-10 procedūras.

Komplikācijas un sekas

Ciskas kaula lūzuma sekas ir atšķirīgas. Visbiežāk sastopamie ir šādi:

  1. Tauku embolija.
  2. Piespiest izeju uz āru.
  3. Limping, pateicoties kāju saīsināšanai.
  4. Aizkavēšanās kalusa veidošanās pēc lūzuma.
  5. Pseidardīts, viltus locītavas pēc gūžas kaula lūzuma.
  6. Nav sapludināti fragmenti, iemesli, kas nav identificēti.
  7. Pārtraukumi.
  8. Onkoloģija.

Ja lūzums notiks vecumā, rehabilitācijas process būs ļoti ilgs. Bieži vien šādi cilvēki nespēj atjaunot kāju kustību par 100%.

Profilakse

Kreisā gūžas lūzums, kā arī labais ievainojums izraisa daudzas komplikācijas, sekas, kuras bieži vien nevar mainīt. Tomēr statistika liecina, ka ir iespējams novērst ekstremitāšu traumas:

  • ja jūs regulāri apmeklējat ārstu un ārstētu slimības;
  • ja Jūs lietojat D vitamīnu un kalciju;
  • ja tiek novērsta pārmērīga fiziskā slodze;
  • ja jūs regulāri lietojat vitamīnu kompleksus, bagātinot ķermeni ar noderīgiem mikroelementiem;
  • ja jūs uzturat līdzsvaru un atbrīvoties no sliktiem ieradumiem.

Pateicoties šādiem vienkāršiem padomiem, būs iespējams izvairīties no kaulu lūzumiem.

Cienījamie vietnes 1MedHelp lasītāji, ja jums joprojām ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savus komentārus, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat saskārušies ar līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Vairāk Raksti Par Kājām