Gangrene

Operācijas pazīmes, lai koriģētu plakanā galviņa

Operācija uz plakanas kājas aizņem ne vairāk kā stundu, bet tā ir vienīgā iespējamā smaga slimības pakāpes ārstēšana.

Slimības specifika un veidi

Parasti pēdas ir divas: gareniska un šķērseniska. To galvenā funkcija ir saglabāt līdzsvaru un aizsargāt ķermeni no satricinājumiem un satricinājumiem, ejot.

Plakanā pēda ir patoloģija, kurā notiek attiecīgās kājas daļas deformācija (formas maiņa): tā atrisina, arkas saplacina un zaudē spožuma (pavasara) īpašības.

Visu iemeslu dēļ tas ir muskuļu un saišu vājums, kas vairs nespēj tikt galā ar atbalsta funkciju.

  • 1) kājas sāk ievainot (pat ar mazām kravām);
  • 2) kurpes tiek nēsātas no iekšpuses, gaitas izmaiņas (persona kļūst kosolapym);
  • 3) potīšu pietūkums;
  • 4) mainīt locekļa lielumu;
  • 5) nomierina mugurkaulu;
  • 6) veidojas grauzdiņi;
  • 7) maina pirkstu formu.

Slimība tās attīstībā iet cauri četriem posmiem. Pirmie trīs raksturojas ar sāpēm, nelielām izmaiņām, ar ceturto ir dziļa deformācija pēdas.

Vienlaicīgas slimības, kas var attīstīties:

  • papēža asiņošana (kaulu pāraugšana, kas izspiež mīkstos audus);
  • Mortona neiroma (audzējs 3-4 pirkstu rajonā);
  • ieaugu nails;
  • sesamoidīts (iekaisums sešāmīdos kaulos, kas atrodas cīpslās);
  • Deutschland slimība (funkcionāla tarsusa pārkārtošana, kuras rezultātā rodas pēdu lūzums);
  • locītavu slimība (artrīts);
  • skolioze (slikta stāja);
  • varikozas vēnas.

Pastāv šādi slimības veidi:

  • iedzimts (reti un reizēm saistīts ar intrauterīno hipoplaziju);
  • traumatiska (rodas, ja kaulu lūzumi, audu bojājumi pēdu tuvumā);
  • paralītisks (attīstās pārsūtītu bērnu mugurkaula paralīzes (poliomielīta) dēļ);
  • racionāra (skar visus kaulus un muskuļus);
  • statisks (rodas zemas kustības dēļ, stipra un ilgstoša slodze uz kājām, iedzimtība, aptaukošanās, nepareizi izvēlēti kurpes);
  • šķērsvirziena (metatarsu kauli atšķiras no sāniem, pēdu garums samazinās);
  • gareniskais (vienīgais ir pagarināts, pilnīgi kļūst uz grīdas);
  • kombinēti (transformācijas ietekmē gan šķērseniskās, gan gareniskās arkas).

Kad nevar izdarīt bez operācijas?

Slimības laikā ir situācijas, kad nav iespējams to darīt bez operācijas uz plakanām pēdu.

Ar garenisko plakanā galu

Šajā formā tiek lietota ķirurģiska asiņošana no plaukstu galiem, ja nepieciešams pielāgot pēdas arku. Šajā gadījumā padariet to plastmasu vai ievietojiet titāna implantu. Spēcīgi izteiktajā formā tiek veiktas plastmasas cīpslas.

Ar šķērsenisku plakanku

Surgisko iejaukšanos var novērst, ja I vai II ir diagnosticēta slimības pakāpe. Pacientiem III un IV stadijā tiek veikta ķirurģiska kaulu korekcija.

Attiecīgās operācijas cena ir atkarīga no reģiona un svārstās no 60 līdz 100 tūkstošiem rubļu.

Procedūras īpatnības

Operācija, lai koriģētu plakanā galviņa, ir vairākos variantos.

  1. Plastmasas cīpslas (ar gareniskās arkas korekciju).
  2. Ailu cīpslas aizmugurējo stilba kaulu cīpslu korekcija, Achilles cīpslas reģionālā subkutānā tenotomija (veikta vienā kājā, otrajā - tikai pēc gada).
  3. Ar šķērsenisko stāpeļļu tiek veikta saišu un cīpslu operācija.
  1. Izmaiņas priekšējā un vidējā pēda.

Plakana pēda ķirurģija ir vērsta uz īkšķa atgriešanos tā normālajā stāvoklī, cīpslas zonā noņemot iekaisumu, novēršot kaulu patoloģiju, izaugumus un normalizējot arkas (pagarinot vai saīsinot muskuļus un saites). Operācija tiek veikta ar konusu klātbūtni, metatarsāla kaulu neregulāras formas (naglas formas vai āmuriņu veidā), cīpslu (bursīta) būtisku iekaisumu, ar smagu slimības formu.

Operācijas laikā tiek sagriezta metatarsofalangālā locītava (virs augšējās daļas), nostiprināti vāji saites. Bojātas pēdu daļas tiek atbalstītas ar plāksnēm un skrūvēm.

Lai noņemtu izaugumus uz kauliem, tiek izmantota īpaša metode - osteotomija. To lieto, lai ārstētu plakanspēju gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ķirurģiskās manipulācijas laikā tiek praktizētas mikroskrūves (fiksēšanai piemērotus kaulus), kā arī artroze (procedūra, kurā implants tiek ievietots ar nelielu iegriezumu, kas palīdz pēdu, lai atrastu pareizo pozīciju).

Deformētās pirksti koriģē ar nelieliem punkcijas ar medicīniskiem punktiem. Šajā gadījumā apretūras un pārsējamie materiāli nav nepieciešami.

Rehabilitācijas periods

Jo agrāk tiek pielīdzināta plakanā plāksne, jo vieglāk pēcoperācijas periods. Šis process ir mazāk sāpīgs bērniem un pusaudžiem.

Atjaunošanās posms pēc operācijām ar plakanām pēdām (smagā formā pieaugušajiem) ilgst pietiekami ilgu laiku, un gaismā (pusaudžiem) tas var ilgt no vairākām dienām līdz vienai nedēļai.

Rehabilitācija ietver šādus ieteikumus:

  • spēcīgu un ilgstošu slodžu izslēgšana uz kājām (vismaz 2 mēneši);
  • valkājot ortopēdiskos zolītus (individuāli izvēlas tikai ārstējošais ārsts);
  • uzlikt un nodilumizturēt plāksteri, lai nostiprinātu pēdas kaulus pareizajā stāvoklī (valkāt mēnesi);
  • gumijas aproces lietošana pirmajās nedēļās (lai aizsargātu kaulus no dislokācijas);
  • attīstīt pirkstu kustīgumu;
  • veiciet nepieciešamo vingrinājumu komplektu, kas palīdzēs nostiprināt kāju muskuļus.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā citu slimību ārstēšanā, plakanām pēdu operācijām var būt arī komplikācijas. Tā rezultātā var attīstīties patoloģijas:

  • kāju kaulu dziedēšana;
  • locītavu iekaisums (ar pelnu veidošanos);
  • sajūtas zudums;
  • asiņošanas šuves;
  • izskata pasliktināšanās;
  • nepakļveidīgu veidojumu izskats.

Preventīvie pasākumi

Brīdinājums par plakanviru ir ieteikumi:

  • lai izvairītos no ķirurģiskas operācijas uz plakanas kājas, pieaugušajiem ar ilgstošu stāvokli ir ieteicams atpūsties vairāk sēžot, pārvietojot smaguma centru, regulāri berzējot un masāžas, paliekošas pastaigas pa grantiem, smiltīm, zāli, ērti valkājot apavus;
  • Bērniem ir jāveic piesardzības pasākumi, lai novērstu vēzi, vingrošanas vingrinājumus (staigāšana uz pirkstiem, papēži pārmaiņus abās kāju pusēs, lekt, kāpšanas kāpnes, peldēšana).

Operācija uz plakanas kājas ir samērā vienkāršs process, taču pēc procedūras dažiem pacientiem būs nepieciešama ilga un laikietilpīga rehabilitācija (atkarībā no slimības pakāpes un veida).

Kāju veselības aizsardzība ir savlaicīgi veikta profilakses pasākumi. Tie ļaus izvairīties no smagas locekļa patoloģijas un tās sekām.

Kādas darbības tiek veiktas ar dažāda veida plakanā galviņa pieaugušajiem

Galvenais stārķa apvalka ārstēšanas mērķis - ir kāju arkas normalizācija. Ar I pakāpes slimību to var izdarīt bez operācijas. Bieži vien ar dzīvesveida korekciju un ortopēdisko apavu palīdzību var labot situāciju. Tomēr II-III pakāpes plakanās kājas var izārstēt tikai ar operācijas palīdzību.

Ortopēdijā sadaliet kājas garenvirziena un šķērsvirziena skavas. Pirmie atrodas pa kāju un to atbalsta muskuļu-ligamentas aparāts. Galvenā loma šo arku nostiprināšanā ir ilgais plantācijas saite. Tas ir viņas plastmasa, kas visbiežāk tiek veikta, ja tiek izveidota gareniskā plakankalija.

Kājas šķērsenisko arku veido I-V metatarsāla kaulu galvas. Parasti tās veido sava veida arku. Šķērsenisko arku atbalsta saites, cīpslas un muskuļu galva, kas ved uz lielo pirkstu. Kad muskuļu-ligamentālo līdzsvaru traucē, cilvēkam ir šķērsviruļa stāpeļspēja. Parasti to sarežģī pirmā pirksta svārstības.

Plakana pēda rentgena.

Ziņkārīgs! Saskaņā ar statistiku, Hallux Valgus dažādās pakāpēs tiek konstatēts 100% pacientu ar šķērsviruļiem. Operācijas laikā ārstiem ir vienlaicīgi jālikvidē gan patoloģijas.

Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas un mērķi

Plakanā pēda ir nopietna ortopēdiska slimība, kas izraisa pakāpenisku pēdas disfunkciju. Tas izraisa stipras sāpes un grūtības staigāt, izraisot personai daudz ciešanas. Operācija palīdz novērst sāpīgos simptomus un atdot kājām patīkamu izskatu.

Pamatiņas ķirurģiskās ārstēšanas pamatprincipi:

  1. Diferencēta pieeja, ņemot vērā deformācijas pakāpi un kāju anatomiskās un funkcionālās struktūras mainīgumu.
  2. Visu plakano kauliņu sastāvdaļu likvidēšana un to atkārtotas izzušanas novēršana nākotnē.
  3. Spēcīgs kaulu struktūru savienojums pacienšu agrīnai atdzīvināšanai un pirkstu mobilitātes atjaunošanai.
  4. Lai saglabātu visus atbalsta punktus (lācenes, I un V metatarsu galvas), ir jāsaglabā dažāda veida plakanā pamatne.

Fotogrāfijas pirms un pēc operācijas.

Ņemiet vērā, ka pēc operācijām uz kājām pacientam nav nepieciešams nēsāt ģipšakni un staigāt ar kruķiem. Nākamajā dienā viņš var viegli izkļūt no gultas, iepriekš ieķēris īpašas kurpes. Pacientiem vairākas nedēļas pēc operācijas ir jādodas uz Baruka kurpēm.

Fakts! Darbība ar plakanviru ļauj ātri atjaunot pēdas funkcijas. Vairumā gadījumu pacienti atgriežas normālā dzīvē pēc 3 mēnešiem.

Ķirurģiska iejaukšanās ar garenisko plakanā galu

Kad rodas vajadzība koriģēt garenisko plakanā galu, ārsti veic operācijas uz pēdas iekšpusi un / vai aizmuguri. Ar vieglu deformāciju viņi veic saišu un cīpslu plastisko ķirurģiju. Smagākos gadījumos viņiem jārīkojas ar tarsusa kauliem.

1. tabula. Dažādu ķirurģisko iejaukšanās veidu pazīmes.

Fakts! Personām, kas vecākas par 30 gadiem, pastāvīgi sāpoša sāpoša sindroma attīstīšanās risks nav ieteicams veikt artrodēzi.

Medikatora locītavas osteotomija kombinācijā ar ram-navicular artrodoze.

Ne tik sen, zinātnieki veica pētījumu un noskaidroja, kādas metodes ir visefektīvākās gareniskās plakanās asaru ārstēšanā. Vislabākā korekcijas metode bija mediālas skeleta locītavas osteotomija kombinācijā ar ram-navicular artrodoze. Tas dod labu klīnisko rezultātu un reti rada komplikācijas. Atšķirībā no subtalar artrodoze, pēc šādas terapijas pacientam nav nepieciešama atkārtota ķirurģiska iejaukšanās.

Ziņkārīgs! Sajaukuma aparāta vājums ir parādīts tā sauktajā "elastīgā plakanā kāta" izpausmē. Patoloģiju raksturo pēdu arkas izliekšana, ejot. Atrodoties atpūtas stāvoklī, kājas iegūst normālu izskatu.

Šķērsvirziena plakanku operācijas

Šajā patoloģijā ārsti veic operāciju pie priekšējā galvas. Visbiežāk viņi veic osteotomiju (Chevron vai šalli) I metatarsal. Vajadzības gadījumā tās papildina plastmasas muskuļus, saites, cīpslas. Šāda operācija var novērst ne tikai šķērsenisko, bet arī pēdu sveces deformāciju.

Diezgan bieži ārsti atrodami pacientiem eksotiski (kaulu augšana) un II-V pirkstu āmuriņu formas deformācija. Pirmie tiek noņemti ar Shed metodi, pēdējie tiek koriģēti ar rezekciju vai osteotomiju. Tādējādi pacienti ar šķērsenisku stingrību var vienlaicīgi veikt vairākas ķirurģiskas procedūras. Šī pieeja ļauj kvalitatīvi novērst defektus.

Kombinētās plakanās galviņas ārstēšana

Šķērsvirziena gareniskā plakankalga ir smagākā slimības forma. Personā abas arkas vienlaikus deformējas, un pēda kļūst pilnīgi gluda. Patoloģijas ārstēšana ir diezgan grūta.

Darbības mērķi ar kombinēto planšetu:

  • pēdu arkas atjaunošana;
  • uzticama kaulu fiksācija;
  • pirmā pirksta deformācijas korekcija;
  • eksostožu noņemšana;
  • āmura celmu korekcija.

Gareniskās un šķērsvirziena deformācijas darbība.

Kad šķērsvirziena garenvirziena plakandils cilvēks veic vairākas iejaukšanās. Piemēram, pacientam tiek veikta Schede operācija vienlaikus, skaru osteotomija un dažu tarsusa locītavas artrodoze. Kā parasti, ārsti mēģina izdarīt visu vienā operācijā.

Atveseļošanās periods pēc šādas operācijas ilgst ilgāk nekā citos gadījumos. Par laimi, pacientiem nav nepieciešams ģipsis vai kruķi. Sliktākajā gadījumā viņiem būs jānokļūst ar bloķējošām adatām, kas 2 nedēļu laikā tiks noņemtas kopā ar šuvēm.

Fakts! Smagajā gareniskajā plakanā kājā personai nepieciešama plastiskā dzemdes mugurāņu augšstilba kauliņu muskuļu cīpslu rekonstrukcija un Ahileja cīpslas reģionālā subkutānā tenotomija. Pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās pacients tiek ielietots apmetumā, un tam ir atļauts staigāt tikai ar kruķiem.

Cik daudz ir operācija?

Krievijā cenas plakanā ķirurģiskajai ārstēšanai sākas 30 000 rubļos. Ņemiet vērā, ka summa neietver pirmsoperācijas pārbaudes, anestēzijas, palīgmateriālu un implantu izmaksas. Ja operācijas laikā ārsti veic vairākas manipulācijas vienlaikus, ārstēšana būs vēl dārgāka. Piemēram, SCARF osteotomijas minimālās izmaksas kombinācijā ar subtalaru artrodēzi ir 35 000 rubļu.

Ja uzskatāt, ārstēšanas apjoms ārzemēs nav daudz dārgāks nekā Krievijā. Čehijas Republikā operācijai un rehabilitācijai jūs maksājat eiro. Vācijā - no 7 tūkstošiem eiro, Izraēlā no 7 tūkstošiem dolāru (bez rehabilitācijas!). Tātad, ja jūs vēlaties darboties Eiropā - doties uz Čehiju.

Plakanās kājas bērniem

Slimības

Darbības un manipulācijas

Pacientu vēsture

Plakanās kājas bērniem

Plakanās kājas - viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām biroja bērnu ortopēds. Termins "plakangaina" apvieno dažādas slimības un anatomiskas īpašības, kas izpaužas, izlīdzinot pēdas garenvirziena un šķērsvirziena skavas.

Pludmalas kāju klasifikācija bērniem.

Dažādiem iemesliem ir vairākas galvenās stulbenšu klasifikācijas sistēmas.

Saskaņā ar izolēto 3 galveno grādu smagumu. Plakanā stīpa pakāpi novērtē radiogrāfiski. Attēli taisnās un sānu plaknēs tiek ņemti ar slodzi.

Šķērseniskā plakanuma pakāpe tiek novērtēta pēc pirmā interpelusus leņķa un īkšķa deformācijas leņķa.

Šajā attēlā dzelteno līniju veido 1 interpellatūras leņķis un oranžais īkšķa deformācijas leņķis.

Šķērsvirziena plakana galva.

Pārejas pakāpiens

1 starpplūsmas leņķis

Īkšķa novirzes leņķis

Gareniskās plakanā pamatnes pakāpi aprēķina pēc kājas gareniskās arkas un arkas augstuma leņķa.

Garengriezuma plakanā gala spēks.

Gareniskās plakanās asis grūtības pakāpe

Taisnīgi jāatzīmē, ka šī rentgena klasifikācija tiek izmantota tikai Krievijā, ko galvenokārt izraisa satraukums par militārās reģistrācijas un ieslodzījuma vietas jautājumiem. Pārējā pasaulē šie stūri tiek ņemti vērā, jo īpaši, plānojot ķirurģisko ārstēšanu, taču tie nav atsevišķa klasifikācija, jo rentgenogrammu leņķi un klīniskā attēla smagums nav savstarpēji saistīts.

Līdz brīdim, kad noticis, izdalās iedzimts (saistīts ar attīstības anomālijām) un iegūtās plakanās asas formas. Iedzimtiem cēloņiem ir šādas retas un rupjas formas kā iedzimts vertikālais potītes kauls, kalcaneal-valgus pēda. Biežāk (no 1 līdz 6% iedzīvotāju) un mazāk smagus iedzimtus asiņainus cēloņus var iekļaut - papēža asiņošana, papēdis un daži citi sinostozi, papildu asinsķermeņu kauls. Šo kaulu anomālijas noved pie nepareizas kravas sadalīšanas pastaigas ciklā un pārējo kāju stabilizatoru pārslodzes. Šajā gadījumā plakanā plāna attēls parādās 8-15 gadu vecumā, kas saistīts ar ossifikāciju un relatīvi elastīgās sinhronās nervozitātes pāreju uz sinostozēm.

Saskaņā ar kuru no pēdas arkas ir vairāk iesaistīts patoloģiskajā procesā, izšķir garenisko un šķērsenisko stāpeļļu. Gareniskā plakanuma kakts ir vairāk saistīta ar papēža-navicular, navicular-ķīļveida saišu, plantāru saišu un plantāra fasces disfunkciju. Šķērsvirziena plakanspīle ir saistīta ar iegūto īkšķa, mezenterīzes muskuļu disfunkciju. Lielākajā daļā gadījumu tiek novērota gan gareniskā, gan šķērseniskā plakanā plakne.

Saskaņā ar klīnisko ainu, ir divas galvenās plakanā galviņas formas - stingras un elastīgas. Elastīgā forma izpaužas tikai stāvā stāvoklī, un tā notiek, paceļoties līdz pirkstiem vai atpūšoties. Stingra forma tiek turēta miera stāvoklī.

Hiper mobilais elastīgs plakanviru pēdu.

Šobrīd tiek uzskatīts par normas variantu. To raksturojas ar vidējās gareniskās arkas augstuma samazināšanos miera stāvoklī, ar slodzi, tiek atzīmēts valcējspēka stāvoklis, atzīmēts nolaupīšana pēdas vidusdaļā.

Ļoti izplatīta (sastopama 20-25% iedzīvotāju). Tas ir ģenētisks raksturs, to novēro ģimenēs. Bieži vien kopā ar hipermobila sindromu citās locītavās. Vairumā gadījumu deformācijas smagums samazinās ar vecumu.

Hiper mobilās elastīgās plakanviras pēdu diagnostika.

Visbiežāk bērnam nav sāpju simptomu. Sāpes var lokalizēt pēdas arkas un aizmugures virsmas vidusdaļā.

Apskatot, plakangaina parādās tikai stāvus stāvoklī. Dzēš bez asu noslodzes un ejot uz kājām. Valgus papēža montāža, no kuras tiek novietota priekšdaļa. Visā apvidus locītavā ir kustība. Valgus pozīcija tiek noregulēta, stāvot uz kājām. Ir nepieciešams novērtēt Achilles cīpslas garumu un pēdas muguras slīpuma amplitūdu.

Tiek pierādīts, ka radiogrāfija izslēdz citus cēloņus, piemēram, vertikālo potītes kauliņu, papildu kuņģa kaulus, kaļķakmens kaulus un ramusus, kā arī cirkšņaino-naivojošās sinostozes. Radiografija tiek veikta ar aksiālo slodzi un tiek noteikts Meary leņķis, kas ir atvērts pusdārza pusē.

HiperMobilas plakano kauliņu kāju konservatīva ārstēšana.

Vairumā gadījumu šis nosacījums ir pilnīgi bez simptomiem. Pēdas arka tiek atjaunota pēc bērna nogatavināšanas. Sāpju gadījumā ieteicams lietot ortopēdisko zolīšu un ortopēdisko apavu. Atklājot Ahileja cīpslas saīsināšanu, vingrinājumi ir ieteicams to izstiepties.

Ar konservatīvo pasākumu neefektivitāti norādīja ķirurģisko ārstēšanu. Ja galvenā problēma ir saīsināt Ahileja cīpslu, tiek veikta tā pagarinājuma plastika. Retos gadījumos ilgstošas ​​sāpes var būt nepieciešamas, lai pagarinātu locītavu osteotomiju (evans osteotomija), lai novērstu priekšējā galu nolaupīšanu. Lai novērstu apakšstilba valgus stāvokli, var būt nepieciešama medikalizējoša osteotomija. Ar pārmērīgu supināciju var būt nepieciešama ķīļveida pirmās spinoida kaula osteotomija.

HiperMobilas plakanas-valgus pēdu operācija.

Stingra plakankne bērniem.

Ir daudz retāk elastīga deformācija. Šajā gadījumā pēkšņs cēloņi ir iedzimta attīstības anomālija, kas izraisa sapludināšanu starp kaļķakmeni, kaulus un kaulus. Visbiežāk sastopama papēža-vainagu sinostoze, retāk - ramkodikula papēdis. Ir sastopamas arī retas formas ar daudzām sinostozēm.

Iedzīvotāju sastopamības biežums ir 1-6%. Lielākā daļa no tām ir asimptomātiski un nav nepieciešama ārstēšana. Simptomātiskas sinostozes parādās tuvāk skeleta brieduma pakāpei, kas ir saistīta ar to kalcifikāciju, pāreju no sinhronnas uz sinostozi. Papēža sēklu sindroms sāk izpausties 8-12 gadu vecumā un 12-15 gadu vecumā - potīti.

Sinostozes izraisa normālu ķermeņa biomehānikas traucējumus, kas rodas no sabiezējumu locītavas locītavas atslābuma, kas izraisa sasaistes aparāta disfunkciju, kāles izliekšanos, pēdas balsta stāvokli, papēžu muskuļu spasticitāti.

Stingras plakanās asas diagnostika bērniem.

8-15 gadu vecumā sāpes pēdu un apakšstilbā, ko pastiprina fiziskā slodze. Bieži vien izpaužas kā nepārtrauktu kāju nostiprināšanos ar saitēm.

Pēc pārbaudes, plecu galu nosaka atpūtas stāvoklī, kas neskar aksiālo slodzi.

Atslāņošanās stāvoklī netika novērsts arī lūzuma stāvoklis un priekšējā galvas nolaupīšana. Novērtējot kustību amplitūdu, tiek noteikts izteikts iekšējas pēdas rotācijas ierobežojums, pēdas muguras muguras leņķis. Pēdas arka nav atjaunota uz kājām.

Diagnostikai tiek izmantoti taisni, sānu, slīpā (45 °) izvirzījumi, dažreiz tiek izmantotas Harisa izvirzījumi. Tajā pašā laikā tiek konstatēts sinhronts, sinostoze un citas raksturīgas izmaiņas, piemēram, liela osteophyte veidošanās gar talas mugurējās daļas virsmu.

Gadījumos, kad rentgena attēls ir neskaidrs un pirmsoperācijas plānošanas mērķis ir ieteicams veikt pēdas CT.

Lielākā daļa gadījumu ir asimptomātiski un nav nepieciešama ārstēšana. Ārstēšanas gadījumā simptomu parādīšanās agrīnā stadijā ieteicams imobilizācijas periods (6-8 nedēļas) apmetuma pārsējumā vai cietā lentē.

Ar konservatīvās ārstēšanas neefektivitāti norādīta operācija.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no sinostozes izgriešanas ar tās locītavu audu vai cīpslu sasaistīšanu ar īsu pirkstgala ekstensoru.

Smagas valgus deformācijas gadījumā ieteicams veikt artroerēzi. Šīs intervences ir efektīvas 80% gadījumu. Pēc operācijas 3 nedēļu ilgs imobilizācijas periods īsā apmetuma veidā.

Pārējos 20% gadījumu sāpes turpina pastāvēt un var būt nepieciešams trīskārtīgs artrodoze (potīšu pēdu).

Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Kāju un potīšu ķirurģijas speciālists.

Kā noteikt ķirurģiski plakanas kājas?

Operācija uz plakanā galviņa ir ļoti reti sastopama. Bet, ja iejaukšanos iesaka ārsts, nebaidieties no tā. Medicīnas tehnoloģijas un galvenokārt minimāli invazīvas darbības metodes ļauj veikt visu ķirurģisko operāciju klāstu ātri un ar minimālu ietekmi uz cilvēka ķermeni.

Kad operācija ir nepieciešama

Kāju deformācija, ekspedīcijā konstatētā īkšķa izliece, vēl nav iemesls, lai sagatavotos operācijai. Biežāk ir gadījumi, kad var palīdzēt vienkārši ortopēdiskie kurpi, fizioterapija, fiziskās terapijas un citi konservatīvi pasākumi, īpaši bērniem vai pusaudžiem. Pieaugušajiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem ir lielāka iespējamība, ka ir nepieciešama ķirurģiska asiņu ārstēšana, jo šādu iemeslu dēļ:

  • papildu svars, radot papildu slodzi;
  • vājš muskuļu savienojums, saišu asis;
  • artrīts, raķīti un citas slimības, ko izraisa darba aktivitāte.

Piešķirt operāciju posmos 2-4. Diagnosticētais 2. posms reti tiek saistīts ar līdzīgām ārstēšanas metodēm. Ārsts ņem vērā ne tikai kāju plakanas pakāpi, bet arī sāpju sindromu klātbūtni, pietūkumu un estētisku izskatu. Jūs varat ātri ietekmēt šķērsvirzienu (izspiedušies kauli, īkšķi), garenvirziena (izmaiņas kājas un papēža normālā vietā), kā arī kombinēto plakanā galviņa.

Ķirurģiskajai iejaukšanās iespējai pievērsās pacienta invaliditātes draudi, augsts sāpju līmenis.

Veicot operāciju

Ir vairākas ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Viņu izvēle ir atkarīga no personas stāvokļa, slimības gaitas un vecuma īpašībām. Viens no galvenajām gareniskās stāpeļķu ārstēšanas metodēm:

  1. Subtalar artroerez. Ar to tiek ievietots titāna implants, kas ievietots pēdu sānu apakšā, padarot griezumus 2 cm. Tas maina kāju kaulu novietojumu, samazina garenisko arku deformācijas un veicina problēmas pazušanu.
  2. Iedarbojas ar pēdas iekšējās daļas plastmasas cīpslām kombinācijā ar sub-locītavu locītavas ārsturisko artēzi ar Grices metodi gareniskas plakanās kāju ārstēšanai.

Abas metodes tiek izmantotas vienlaicīgi abās kājās. Darbības laiks nepārsniedz pusstundu. Šādas metodes visefektīvāk ietekmē pacientus no 10 līdz 20 gadiem, kad kājas atrodas augšanas fāzē. Jaunie cilvēki var gandrīz nekavējoties staigāt bez kruķiem un palīdzēt.

Sarežģītākas operācijas, lai koriģētu plakanspēju, tiek veiktas ar spēcīgām plakanviru pēdu deformācijām, kas prasīs ne tikai implantu ievietošanu, bet arī papildu pasākumus:

  • aizmugurējo smailo muskuļu cīpslas plastmasas;
  • reģionālā subkutānā Ahileja cīpslas tenotomija.

Pēc tam ilgāks rehabilitācijas posms, imobilizācija (imobilizācija) ar ģipša Longuet. Veikt operāciju abās kājās, bet ar biežumu, kas nav mazāks par gadu. Implanta noņemšanai (pusaudžiem līdz 18 gadiem, pieaugušajiem - pēc pusotra gada) būs nepieciešama atkārtota iejaukšanās. Bet rezultāts ir tā vērts. Kāja paņem pareizo stāvokli, pārvietojoties, pazūd sāpes un diskomforts.

Šķērsvirziena plakanku apstrādā ar divām metožu grupām:

  1. Mīksto audu korekcija. Saskare ir cīņas un cīpslas.
  2. Priekšējā vai kāju vidusdaļas kaulu noņemšana. No viena līdz trim metatarsāla kauliņiem tiek veikta osteotomija, pēc kuras tie tiek fiksēti saliedēšanai normālā stāvoklī.

Šīs metodes liecina par salīdzinoši ātru atjaunošanos. Gandrīz visas darbības tiek veiktas pārbaudes dienā, un izlaišana - vakarā vai nākamajā dienā. Piespraudes tiek turētas ik pēc 5 dienām ambulatorā stāvoklī, un šuvju noņemšana pēc 12 dienām tiek noņemta.

Atgūšanas periods

Ieteikumi pēc operācijas atjaunošanai ir atkarīgi no slimības veida un tā sarežģītības, kā arī no veiktajiem operatīvajiem pasākumiem. Vairums pacientu dažu stundu laikā var staigāt atsevišķi. Bet, ja tiek uzlikts apmetums, to vajadzētu valkāt uz pusotru mēnesi, to nenoņemot un izmantot kustības kruķus.

Par šķērsvirziena plakanā galu pacientiem ieteicams 6 nedēļas ilgi nēsāt Barukas sandales un pēc tam izmantot individuālās ortopēdiskās zolītes.

Dažus mēnešus pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu persona var atgriezties aktīvos sporta veidos. Un pirms tam vajadzētu samazināt slodzi uz kājām.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, asiņošana ar ķirurģiskām metodēm var radīt komplikācijas:

  • recidīvs ar koriģējošām iedarbības metodēm, ja nav iespējams pilnībā novērst slimības cēloņus;
  • kaulu audu iekaisums (ieskaitot gļotādu);
  • audu jutīguma samazināšana ekspluatētajā zonā;
  • asiņošana.

Estētiskās problēmas, piemēram, kāju vizualizējošā neaizsargātība, natoptish no neparastas pozīcijas, var arī izraisīt diskomfortu.

Procedūras izmaksas

Operācijas veikšana ir spēja atjaunot kāju normālu formu, izvairīties no sāpēm, izciest pirkstiem. Šo metožu efektivitāte padarīja tās populāros.

Cena sākas no 30 000 rubļu un ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • vispārējs pacienta stāvoklis (konkrēta anestēzijas veida lietošana);
  • pacienta vecums (riski gados vecākiem cilvēkiem ir augstāki, tāpēc tiek pieņemts citu speciālu ārstu klātbūtne un aprīkojuma klātbūtne);
  • slimības pakāpe, tā gaita (steidzamība ar spēcīgām sāpēm, liela varbūtība, ka persona kļūs invalīds);
  • materiālu izmaksas (daži paņēmieni prasa izmantot dārgus, bet arī labākus produktus un implantus);
  • ārsta kvalifikācija.

Gandrīz visas medicīnas iestādes ņem vērā pacienta finansiālo situāciju un var piedāvāt vairākas metodes dažādām patoloģijām.

Pieaugušo plecu smaila operācija

Plakanknas operācija

Vienīgās anatomiskās struktūras unikalitāte nav nejauša. Tā kā tikai šī kaulu pozīcija nodrošina ideālu polsterējumu pastaigas vai fiziskās slodzes laikā. Pēdu noapaļošana, izmaiņas apakšējās ekstremitātes normālā ģeometrijā izraisa pārmaiņas, un līdz ar to - plakanstaidas diagnozi.

Lielākā daļa pieaugušo nepievērš uzmanību problēmai, neveicot ārstēšanu, tieši līdz brīdim, kad tiek noteikta asiņošana. Kāpēc tas notiek? Kā ķirurģiski ārstēt plakanas kājas?

Slimības smalkumi un veidi

Slimības smalkumi un veidi

Jūs bieži varat izlasīt, ka "plakanā gala ir deformācijas pēdas arkas", bet tas nepaskaidro, kur tieši tas nozīmē. Kājas krusta arka - tā ir pareizā vieta starp kauliem starp pirkstiem. Kājas gareniskā arka ir kaulu atrašanās iekšējā malā.

Ja ir novirzes no jebkādām muskuļu un skeleta sistēmas sastāvdaļām, nošķir deformāciju:

Garenvirziena. Šķērsām. Abi glabātuves.

Jāatzīmē, ka patoloģija var būt iedzimta un iegūta. Jāatzīmē, ka patoloģijas izpausmes vecums nav svarīgs. Tas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Diemžēl situācija ir tāda, ka reti pieaugušie ir nopietni saslimuši ar slimību, veic savlaicīgu ārstēšanu 1 vai 2 posmos. Biežāk var novērot attēlu, kad pacients tiek nogādāts slimnīcā, lai ķirurģiski ārstētu plakanspēju.
Ekspertiem ir 3 slimības attīstības pakāpes, kuru galvenā atšķirība ir personas izlīdzināšanas pakāpe, sūdzības un sāpes.

Visbiežāk saistītā slimības diagnoze pieaugušiem ortopēdiem:

Ar asu komplektu (klātbūtni) ar lieko svaru. Slikti kāju muskuļi un saites. Smagas slimības (rahīts, poliomielīts). Profesija

Slimības ārstēšana

Pieaugušajiem pacientiem, lai ārstētu plakanā galviņa būtu pēc iespējas efektīvāka, ortopēdijas ķirurgam jāveic eksāmenu sērija, jānosaka patoloģijas attīstības veids, pakāpe. Kad patoloģijas terapija ir efektīva?

Ekspertu viedokļi par šo jautājumu ir sadalīti. Daži ārsti uzskata, ka nav vajadzības ārstēt un novērst slimību, ja nav "acīmredzamas" sāpes. Citi apgalvo, ka ir nepieciešams veikt profilaksi, lai nepieļautu plakano kauliņu attīstību smagākos noplūdes veidos.

Pacients, protams, izlemj, bet, ja loģiski un prātīgi ir iemesls, tad nav grūti panākt pareizu jautājuma risinājumu patstāvīgi. Plakanā pleca attīstība izmaina visas muskuļu un skeleta sistēmas biomehāniskās kustības, palielinot muskuļu-ligamentu aparāta tonusu. Šādu komplikāciju klātbūtnē organismā, locītavās ir pārspīlēta viela, valgus deformācija, dažāda veida artrīts, skolioze, osteohondroze, un ne tikai.
Līdz šim tiek izmantoti vairāki ārstēšanas veidi:

Konservatīvs. Šāda veida ārstēšana ietver plašu dažādu aktivitāšu klāstu, kuru darbība ir vērsta uz plakanā galviņa ārstēšanu (profilaksi) 1, 2 attīstības stadijās. Operatīvais. Šāda veida ārstēšana tiek izmantota visgrūtākajās situācijās, kad pacients sajūtas sāpes, nevar kustēties neatkarīgi.

Konservatīvs veids

Konservatīvā ārstēšana pieaugušajiem ietver darbu, lai nostiprinātu muskuļu sistēmu un saišu pēdu, apakšstilbu, muguriņu un mugurkaulu. Šādi pasākumi ir visatbilstošākie pirmajā, otrajā patoloģijas posmā.

Ar šo patoloģiju mainās vienīgā kaula stāvoklis (tie atšķiras), ko papildina iekšējās daļas pārvietošanās pie pirmā pirksta, kā arī "sasituma" palielināšanās. Ja šāda veida slimība netiek ārstēta, tad pieaugušo slimības attīstība būs neefektīva un būs nepieciešama tikai ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvā terapija ietver:

Atteikšanās no "zemas kvalitātes" apaviem, modeļiem ar papēžiem virs 5 centimetriem, ciešā formā. Slodžu ierobežošana, aktivitāte, augstas klases atpūtas organizēšana, vēsas komprāta lietošana. Atpūtas un atdzesē kompreses kompleksā labi attīrītu pietūkumu un sāpju simptomus. Izmantojiet ortopēdiskos piederumus, lai modelētu pareizo pēdas formu. Katrai pēdu deformācijas tipam ir savas ārstēšanas metodes, izmantojot ortopēdijas piederumus: zolītes, čaulas, muguras, silikona spilventiņi, stiprinājuma balsti. Narkotiku ārstēšana, pretiekaisuma līdzekļu lietošana, kortikosteroīdi sāpju mazināšanai, pietūkums. Terapeitiskā masāža, vingrošana, ūdens apstrāde.

Profilaktisko pasākumu kompleksa izmantošana nodrošina garantētu pozitīvu rezultātu, nodrošinot slimības gaitas stabilitāti un pat uzlabojot stāvokli.

Ķirurģiskā ārstēšana

Operācija pieaugušajiem tiek veikta ar akūtākajām slimības formām, ko papildina sāpes, neatkarīgas kustības iespējas trūkums. Kāju atgriešanai uz primāro ("atsauces") stāvokli kvalificēti ortopēdi var ieteikt vienu no šādiem operāciju veidiem:

Osteotomija. Patoloģijas ārstēšana ietver deformētu saites sadalīšanu. Izlauzt šķeltu kaulu vai papēža asi. Sinovektomija ietver locītavu membrānas likvidēšanu, kas kavē normālu kustību. Artrodēze. Ieņem ķirurģisku iejaukšanos, lai pareizi noteiktu kaulus. Pēc operācijas beigām šādus pacientus ordinē specializētie ārsti - zolītes (orthodesis), kas uztur "labo" stāvokli. Cīpslas transponēšana nozīmē bojātas daļas aizstāšanu ar veselīgu.

Jāatzīmē, ka ķirurģiskās iejaukšanās veidu nosaka tikai ārsts, veicot medicīniskās izmeklēšanas rezultātus, patoloģijas simptomus, pacienta individualitāti.

Atkarībā no izvēlētās ķirurģiskās iejaukšanās metodes rehabilitācija pati atkarīga no tā ilguma un nepieciešamības izmantot papildu līdzekļus. Rehabilitācija pēc operācijas vidēji var būt 2-4 nedēļas. Tās ilgums ir atkarīgs no paša pacienta (pēc ieteikumiem, sliktiem ieradumiem, organisma individuālajām īpašībām), kā arī par operācijas veidu un kvalitāti.

Secinājums Jāatzīmē, ka plakanaina ir nopietna slimība, kas var attīstīties jebkurā vecumā, kurai ir dažādas sekas, smagums. Tāpēc ir jāatceras, ka profilakse ir vislabākā ķermeņa kopšana, labas veselības ķīla, droša ārstēšana.

Operācija par plakanumu tiek bieži veikta slimības 3. un 4. stadijā, kad pacienti vairs nespēj palīdzēt citos veidos. Bet pēdējos gados lielākā daļa ārstu mēģina izmantot minimāli invazīvas metodes, kas ietver minimālu kaitējumu personai un būtiski samazina rehabilitācijas laiku.

Pēdu var nosaukt par skeleta aizņemto daļu. Tāpēc viņas ortopēdiskās slimības (visu veidu plakanuma sajūta, locītavu artrīts utt.) Ir saistītas ar cilvēku diskomfortu. Šīs slimības attīstās pēc vecuma un bieži vien personai ir nepieciešams nēsāt neestezējošus koriģējošus apavus. Līdz ar to pēdu ķirurģisko ārstēšanu var pamatoti saukt par vispopulārāko kāju ortopēdisko korekciju.

Slimības specifika un veidi

Lokalizēta kājas garengriezuma arka uz tās iekšējās malas, un šķērsvirzienā - starp pirkstiem. Pamatojoties uz to, mēs varam teikt, ka pēda var iegūt vienu no trim plakanā galviņa veidiem:

garenvirzienā; šķērsvirzienā; kopā.

Slimība ir iedzimta vai iegūta, un tā tiek diagnosticēta ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Ir nožēlojami, ka tad, kad bērns ir uzņēmīgs pret šādu slimību, tas vecākiem izraisa daudz vairāk trauksmes nekā pati patoloģija. Tikai daži no viņiem uzskata, ka šāda deformācija ir nopietna patoloģija, bet tas izraisa daudzas komplikācijas, kas saistītas ar muskuļu un skeleta sistēmu.

Ir 4 pakāpju plakanas kājas, kas atšķiras viens no otra tādos brīžos kā izliekuma pakāpe, kurai pakļauta kāja, kā arī sūdzību esamība no personas.

Šīs slimības izskats bieži vien ir saistīts ar tādiem faktoriem kā:

liekā svara klātbūtne; pēdu saišu un muskuļu vājums; bērnībā pārsūtītie raķīti; aktivitāte, kas saistīta ar kāju slodzi.

Kad nedrīkst izvairīties no operācijas?

Jāatzīmē, ka ne vienmēr ir jānodrošina pēdu ķirurģiska ārstēšana. Piemēram, slimības 1. stadijā diezgan iespējams ir efektīva korekcija, izmantojot konservatīvu terapiju (valkājot ortopēdiskās zolītes, masāžas, LGA, fizioterapiju). Tomēr daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams izārstēt 2 grādu plakanās kājas bez operācijas. Jā, bieži vien šajā posmā tas arī varētu labot pieturu, izmantojot konservatīvas metodes. Izņēmumi šajā stadijā ir īpaši sarežģīti slimības gadījumi, kas saistīti ar smagu neērtību pacientiem, kā arī viņa vēlme izmantot ārstēšanas metodes.

Tas ir, citiem vārdiem sakot, ķirurģija tiek izmantota tikai tad, ja vairs nav iespējams panākt blīvuma novēršanu ar citām metodēm.

Kā parasti, ķirurģiska iejaukšanās kļūst neizbēgama, ja cilvēkam ir 3 grādu (vai 4 grādu) plakanā kārpiņa. Šādos gadījumos pēdu deformācija nav tikai vizuāli redzama, tā jau ir pārsteidzoša. Turklāt slimības trešajā un ceturtajā stadijā ir vērojamas sāpes, un turpmāka slimības progresēšana var izraisīt invaliditāti. Jāatzīmē, ka, lai koriģētu kāju arkas ar garenisko un šķērsenisko stulbeniņu, tiek izmantotas dažādas korekcijas metodes.

Ar garenisko plakanā galu

Situācijā, kad nepieciešama pēdu garenvirziena arka ķirurģiska korekcija, viņi bieži izmanto cīpslu plastmasu pēdu iekšpusē, kā arī papildina to ar sub-locītavu artrodēzi apakšstilba locītavā saskaņā ar Grices metodi. Tomēr nesen, kā parasti, patoloģijas korekcijai (īpaši jauniešiem) tiek izmantota jauna minimāli invazīvā metode - subtalar artroerēze. Visa šīs tehnikas būtība ir tāda, ka, izmantojot minimālu griezumu (līdz 2 cm), ķermeņa apakšdelmā ievieto titāna implantu. Šādas manipulācijas palīdz mainīt pēdas kaulu patoloģisko stāvokli, kā rezultātā notiek tā garenisko arku korekcija un tiek likvidēta plakanā vīte.

Šādas iejaukšanās ilgums nav ilgāks par pusstundu, un personas uzturēšanās klīnikā ir 1 diena. Tiek uzskatīts, ka šīs darbības ir produktīvākas jau sen, un ideālo laiku var saukt no 10 līdz 20 gadiem. Šajā periodā pēdas turpina pieaugt, taču tās joprojām nav nogatavojušās, tāpēc operācija ir ne tikai efektīva, bet arī mazāk traumatiska. Pusaudži veic šādas operācijas abās kājās, un pēc korekcijas viņiem nekavējoties ļauts iet (kruķi nav vajadzīgi). Tās noņem šuves divu nedēļu laikā, un sports ir atļauts pēc 3 mēnešiem. Papildus operācijai personai ir izveidotas individuālās zolītes, kas paredzētas, lai nodrošinātu ārēju atbalstu kājām.

Tomēr smagas plakanas-valgus deformācijas gadījumā implantāta uzstādīšanas darbība parasti netiek apieta. Vienlaikus ar operāciju viņi bieži veic auss vēdera muskuļu cīpslu plastisko ķirurģiju un Ahileja cīpslas reģionālo subkutāno tenotomiju. Šīs iejaukšanās tiek veikta pārmaiņus, jo pēc šādas korekcijas nav iespējams pacelt kāju (izmanto kruķus). Turklāt kāju ķemmējiet ar apmetuma šķēlumu līdz 6 nedēļām. Līdzīga korekcija otrā kārta, kā likums, tiek veikta tikai pēc gada.

Turklāt pēc šādas korekcijas implants ir jānoņem. Pusaudžiem tas tiek izņemts pēc aktīvās izaugsmes perioda beigām (tas ir, 17-18 gadu vecumā), un pieaugušajiem tas tiek izņemts 1,5 gadus pēc implanta ievietošanas.

Pārsteidzoši, paliekot implantam pēdu, šķiet, ka "atceras" vēlamo pozīciju un uztur pareizu formu pat tad, ja palīgorganizācija tiek noņemta. Tomēr jums jāzina, ka cilvēkiem, kas ir vecāki par 30 gadiem, šāda veida korekcija nav ieteicama sakarā ar vienlaikus smagām sāpēm. Šādos gadījumos speciālistiem joprojām tiek piedāvāts kaulona-vainagveida šarnīrveida locītavu arterezers vai papēža kaula mainīgā osteotomija.

Ar šķērsenisku plakanku

Otrā veida patoloģijai ir arī savas ķirurģiskās korekcijas pazīmes. Ķirurģiskas iejaukšanās metodes šķērsvirziena stāpeļķītei var iedalīt mīksto audu (saites un cīpslas) korekcija un operācija priekšējās un vidējās pēdu kaulos. Šajos apstākļos, izmantojot šo pēdējo metodi, tiek izvadīts kauliņš, kurš no ārpuses aizvācas, atjaunojot kājas veselo anatomiju, izmantojot vienu, divus, dažreiz trīs metatarsālās kaulus, un pēc tam tos salīmējot normālā stāvoklī. Tomēr intervences veidu katram pacientam nosaka individuāli. Bieži tiek ņemts vērā pēdas deformācijas pakāpe, slimības ilgums, pacienta vecums, kā arī viņa pēdas struktūras īpatnības, locītavu stāvoklis.

Šāda veida iejaukšanās atgūst arī ātri: persona tiek izvadīta operācijas dienā vakarā vai nākamajā rītā. Tērpi ir ambulatori ar 5 dienu biežumu, un šuvju noņemšana jau tiek veikta pēc 12 dienām pēc korekcijas. Parasti ar šādu iejaukšanos viņi mēģina uzlikt kosmētikas šuves. Ar šāda veida patoloģiju ir ļoti svarīgi, lai pēcoperācijas periodā cilvēks valkātu īpašas kurpes - Barukas sandales. Tie tiek nēsāti līdz 6 nedēļām, un pēc tam viņiem atļauts atgriezties normālos apavi (ar ortopēdiskiem zolēm). Pacients atgriežas savā parastajā dzīves veidā (sporta slodzes, kājām ar papēžiem) ne agrāk kā pēc 3 mēnešiem.

Protams, zāles nepastāv uz vietas, un katru dienu tās piedāvā vairāk un vairāk iespēju operācijām vai pilnīgai šādas patoloģijas likvidēšanai, piemēram, plakanā galvā. Bet daudz svarīgāk ir nevis panākt situāciju ārkārtīgi, bet arī uzsākt ārstēšanu pirmajos slimības simptomā, jo faktiski vislabākais ir tas, kas nekad nav noticis.

Plakanā vīle tiek saukta par pēdu garenisko un šķērsvirziena dabisko plantāra izliekumu (arkas) izlīdzināšanu. Plakanā pēda ir ne tikai estētiska problēma pēdu deformācijas dēļ, bet arī fiziski mazina dzīves kvalitāti kopā ar tūsku, sāpēm, krampjiem, palielinātu kāju nogurumu.

Saistībā ar pēdas triecienu absorbējošās funkcijas zaudēšanu, ievērojami palielinās kāju un mugurkaula locītavas slodze, kas noved pie to priekšlaicīgas nomākuma. Ārstēšana, sākusies agrīnā stadijā, samazina komplikāciju risku. Kā ārstēt dzīvus kājiņas tiks izklāstīts turpmāk.

Raksta saturs:
Rezultāti

Fizikālā terapija un zāļu atbalsts

Ārstēšanas rezultāti atkarībā no vecuma

Bērniem līdz septiņu gadu vecumam iedzimtas vai racionāras dzīvas pēdas var pilnībā izārstēt ar konservatīvu metožu kopumu, īpaši, ja ārstēšana sākas agri - no diviem līdz četriem gadiem.

Pusaudža gados konservatīvās metodes pilnīgi neizdzēš plakanās kājas, tomēr nepārtrauktā augšstilba balstu noturēšana, regulāri medicīniskie vingrinājumi var ievērojami palēnināt vai pat apturēt kāju deformācijas procesu. Lai sasniegtu labākos rezultātus, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu. Darbības šajā vecumā ir efektīvas un zemas traumatiskas, pēc tām gandrīz nekavējoties jūs varat staigāt bez kruķiem.

Konservatīvā ārstēšana palīdz pieaugušajiem justies ērtāk; vienā vai otrā veidā tas var palēnināt pēdu arkas nolaišanu un ar to saistīto deformāciju. Pieaugušajiem nav iespējams vadīt zemas iedarbības ķirurģiskas iejaukšanās, kas ir efektīvas pusaudžiem. Ķirurģiskā ārstēšana ietver ilgstošu pēdu nostiprināšanu ar apmetumu un kruķu izmantošanu.

Iegūto plakanā galviņa formu ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no pamata slimības ārstēšanas efektivitātes. Tādējādi diabētiskā polineutropātijā maz ticams, ka zemu glikozes līmeni asinīs sasniegs zemu asiņošana.

Narkotiku ārstēšana

Narkotikas var ne tikai izārstēt plakanas kājas, bet pat minimāli ietekmēt procesa progresēšanu. Tādēļ tabletes ir paredzētas tikai izteiktas sāpju gadījumā. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto, lai mazinātu sāpes.

Apstrāde ar ortopēdiskām zolēm

Labus rezultātus staigulāžas ārstēšanā jebkura vecuma indivīdos nodrošina ortopēdiskie zolīšu pacēluma balsti, kas tiek individuāli izgatavoti katrai pēdai, ņemot vērā visas anatomiskās īpašības.

Šādas zolītes parasti izgatavotas no plastmasas, kas ir plastmasas karsējot, un zemākas temperatūras kļūst stīvs. Lai izgatavotu zolītes uz pēdas, materiālu silda matu fēns, un pēc tam baro zem kājas, lai iegūtu kādu iespaidu. Pirms pacelšanas atbalsta pacelšanas pēdu arka tiek pacelta ar lenti, un šķērseniskās arkas veidošanai zem zolītes ir ievietota speciāla spilventiņa.

Apvienotās problēmas - tiešais ceļš uz invaliditāti!
Pārtrauciet panest šīs sāpes locītavās! Uzrakstiet pierādītu recepti...

Šādus balsteņus var izmantot kurpēm ar vai bez papēža.

Valkājot ortopēdiskās zolītes, bērni, kas jaunāki par septiņiem gadiem, var pilnībā izārstēt plakano pusi, ja sākat ārstēšanu no diviem līdz trīs gadu vecumam. Bērniem diezgan bieži jāmaina pacelšanās atbalsts, ievērojot pēdu pieaugumu.

Pusaudžiem un pieaugušajiem, nodilumizturīgie zolīši padara pastaigas ērti, palēnina vai aptur slimības progresēšanu. Sākumā pacēluma balsts var likties neērti valkāt, tomēr, kā jūs pieradat ar to, rodas komforta sajūta.

Fizioterapija

Fizikālā terapija, īpaši kombinācijā ar zolīšu izmantošanu, nodrošina labu terapeitisko efektu.

Balstmakšu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

aparatūras apstrāde; masāža; spa ārstēšana; terapeitiskie vingrinājumi.

Fizioterapija ir vērsta uz kāju sviras arkas muskuļu-ligamentas aparāta stiprināšanu un sāpju mazināšanu.

No aparatūras metodēm visbiežāk tiek izmantota priekšējās tibiālo muskuļu melektrostimulācija, amplifikācijas terapija, ultraskaņas terapija, hondrooksīda fonoporēze un elektroforēze ar terapeitiskiem dubļiem.

Masāža - rokas kāju un kāju mīcīšana - tiek veikta speciālista darbā.

Kūrorta procedūra ietver dubļu lietošanu "zeķu" vai "golfa" formā. Netīrumus var aizstāt ar parafīnu vai ozokerītu. Ir pierādīts, ka peldošas pēdu vannas mazina sāpes.

Regulāri terapeitiskie vingrinājumi varbūt ir visefektīvākais veids, kā ārstēt plakano pēdu.

Vingrošanas vingrinājumi ietver pēdu bīdāmās un ritošās kustības, spiežot pirkstus. Maziem bērniem var interesēt vingrošanu, piedāvājot viņiem neparastas iespējas: vākt rotaļlietas un mazus priekšmetus ar pirkstiem vai laiku pa laikam uzstādīt vidēja lieluma bumbu, saglabājot līdzsvaru (ar pieaugušo drošības tīklu).

Uzziniet par rīku, kas nav aptiekās, bet pateicoties tam daudzi krievi jau ir atguvuši no locītavu un mugurkaula sāpēm!

Slavenais ārsts stāsta >>>

Turpmāk minēti vingrinājumu piemēri, kas jāveic katru dienu.

Saspiežot abu kāju pirkstus un piesitoties pie grīdas ar tiem, jums ir jāpārvieto kāja uz priekšu, un papēdim vajadzētu būt uz grīdas visu laiku. Pēc tam, kad ir pabeigtas vairākas šādas kustības uz priekšu, atkārtojiet vingrinājumu pretējā virzienā - pārvietojiet papēdi atpakaļ, spiežot ar pirkstiem. Atkārtojiet treniņu līdz piecām reizēm. Šis vingrinājums tiek veikts sēdus stāvoklī. Plecu un papēdi visu laiku stāv uz grīdas, savukārt pēda no vienas puses uz otru rullē uz grīdas, ceļus novieto aiz kājas. Atkārtojiet vingrojumu desmit reizes. Šis vingrinājums tiek veikts, sēdēdams vai guļot ar saviem ceļgaliem, sasvērtiem 90 ° leņķī. Paceliet zeķu virs grīdas un pagrieziet pēdu dažādos virzienos attiecībā pret papēdi, kas atrodas uz grīdas. Pagriežot katru virzienu, paceliet to pašu kājas malu. Veiciet treniņu desmit līdz divpadsmit reizes, pēc tam atkārtojiet otrajai kājiņai. Šis vingrinājums tiek veikts sēdus stāvoklī.

Tautas metodes

No tautas metodēm, īpaši dažādās virsmās ejot uz dabu. Vienīgais negatīvs ir tas, ka šādu ārstēšanu var veikt tikai siltā laikā.

Vislabāk ir staigāt basām kājām uz siltas smiltis vai adatām.

Arī medicīniskos nolūkos jūs varat izmantot žurnālu - jums jāpaliek uz tā, lai papēdis būtu vienā pusē un zeķes uz otras puses, un virzītos uz sāniem no gala līdz beigām.

Plakanknas operācija

Ar garenvirziena un šķērsenisko stingrību, tiek piedāvātas dažādas ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija parasti tiek veikta ar augstu pakāpes jebkura veida stulbināšanās, ja konservatīvas metodes nesniedz atvieglojumus.

Subtalar Artroerez

Operācija tiek veikta personām vecumā no desmit līdz trīsdesmit gadiem, kas cieš no gareniskās plakanās asis. Operācijas būtība - kājas arkas koriģēšanā ar titāna implantu, kas tiek uzstādīts starp aunu un papagaiļu. Implants nostiprina potītes kauli, liedzot tai pārmērīgu kustīgumu, kas nodrošina atbalstu kājas gareniskajai arkai.

Šī operācija ilgst aptuveni pusstundu un ir nepieciešama slimnīcas uzturēšanās dienas laikā. Pēc divām nedēļām valdziņi tiek noņemti.

Šādu iejaukšanos var veikt abām kājām tajā pašā laikā, jo pēc operācijas jūs varat nekavējoties staigāt bez kruķiem, nav vajadzīgs apmetuma pielietojums. Sporta vingrinājumus var praktizēt trīs mēnešus pēc iejaukšanās.

Šāds operācijas variants ir optimāls vecumā no desmit līdz divdesmit gadiem ar mērenu plakanību.

Personas vecumā virs divdesmit gadiem, kā arī pusaudžiem ar smagu stingrību, kopā ar implantu ievietošanu, veic cīpslu plastikas operāciju. Pēc šādas operācijas ģipšakmens ir jālieto pusotru mēnešu laikā. Šajā periodā nav iespējams paļauties uz pēdu, ir nepieciešams izmantot kruķus, tāpēc vienlaicīgu abu pēdu apstrādi nevar veikt. Ieteicams lietot otro kāju ne agrāk kā gadu.

Pēc kāda laika implants ir jānoņem. Pieaugušajiem nepieciešama šāda operācija vidēji pusotru gadu pēc instalēšanas. Bērniem pēc septiņpadsmit vai astoņpadsmit gadu vecuma sasniegšanas implants tiek noņemts.

Pēc implanta noņemšanas pēdas saglabā pielāgoto formu.

Artrodoze tiek veikta pacientiem, kuri vecāki par trīsdesmit gadiem - locītavu fiksāciju pēc "saplūšanas" metodes. Šādas operācijas ir traumatiskas un deformācijas pilnīgi nenovērš.

Šķērsvirziena stāpeļķu operācija

Izlīdzinot pēdu šķērsenisko arku, tas izlīdzina priekšējo daļu, izliekot īkšķu un nospiežot tā locītavu uz āru - tā saukto "kaulu" veidošanos, izraisot daudz ciešanas saviem īpašniekiem (šo deformāciju visbiežāk novēro sievietēm).

Ja agrāk šāda stāvokļa ārstēšana ietvēra šo "kaulu" daļēju vai pilnīgu noņemšanu, saglabājot pēdu deformāciju, tagad tiek veiktas sāpju un muskuļu operācijas ar zemu triecienu, kas ļauj koriģēt šķērsenisko arku un "nomainīt" metatarsāla kaulu.

Šādas operācijas visbiežāk veic vietējās anestēzijas laikā un ilgst apmēram stundu. Slimnīcā pacients ir no vairākām stundām līdz dienām. Pirmajā dienā pēc operācijas jūs varat paļauties uz savu kāju, ja tiek samazināta slodze. Šie ierobežojumi tiek noņemti pēc nedēļas, un pēc nedēļas šuves tiek noņemtas. Pēc trim nedēļām pēc iejaukšanās pēdas funkcijas pilnībā tiek atjaunotas. Pēc operācijas sešu mēnešu laikā tiek uzliktas ortopēdiskās zolītes. Pēc šādas ārstēšanas atkārtojuma iespējamība ir ļoti maza.

Jebkura terapija jāveic pēc ārsta ieteikuma. Pašpalīdzinājumi var saasināt pēdu deformāciju. Nelietojiet ļaunprātīgi un pretsāpju līdzekļos, tie var izraisīt nopietnas nieru, kuņģa-zarnu trakta, komplikācijas.

Pilns raksti par šo vietni ir redzami Sitemap un Sitemap 2 lappusēs.

Vairāk Raksti Par Kājām