Sēne

Potīšu lūzums un tā ārstēšana

Gredzena lūzums (potītes) ir kaulu daļas integritātes pārkāpums. Traumas ir diezgan izplatītas un veido 25% no visa skeleta bojājuma. Gredzena lūzums ir sarežģīts ievainojums. Nepareiza ārstēšana un novēlota medicīniskās aprūpes izmantošana izraisa locītavas funkcionālās darbības pārkāpumu, kas apgrūtina staigāšanu, samazina darba ietilpību un noved pie invaliditātes.

Potītes struktūra

Potīti ir bloka forma. Kustība locītavās izraisa locītavu un pagarinājumu, kā arī nelielas sānu novirzes no pēdas. Šūna sastāv no kaula kaula ķermenim piestiprinātas stilba kaula un kaulu kaulaudu distālās (apakšējās) galas. Stilbu kaula disāla sabiezējums veido mediālo (iekšējo) kondyli un fibula - sānu (ārējā) kondyle. Apakšstilba kauli uz abām pusēm nosedz kauliņu ķermeni, tāpat kā dakšiņu.

Saldaini sarunvalodā sauc par potītēm. Viņi izvirzīti zem ādas, nevis muskuļos, fascīcijās, subkutānos taukos, un tāpēc tie ir jutīgi pret bojājumiem. Lielākajā daļā klīnisko gadījumu tiek konstatēts sānu vai mediālās potītes lūzums, reizēm rodas bojājumi abām potītēm ar pēdu subluksāciju. Articulāciju ierobežo locītavu kapsula, ko ārēji stiprina saites un muskuļi.

Lūzumu veidi

Gredzena lūzums attiecas uz intraartikulāru traumu, kas nosaka patoloģijas smagumu, ārstēšanas sarežģītību un rehabilitācijas perioda ilgumu. Bojājumi var būt atvērti vai slēgti. Atklātos lūzumus papildina kaulu fragmenti, kas izraisa ādas plīsumu, sāpju šoka parādīšanos, brūces inficēšanos uz traumas vietas. Šādi ievainojumi tiek uzskatīti par visnopietnākajiem, bieži vien izraisa komplikāciju rašanos, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un ilgstoša atveseļošanās. Atklāti lūzumi potītē ir reti.

Slēgtie savainojumi rodas daudz biežāk, tos var pavadīt ar kauliņu fragmentu pārvietošanu vai bez kauliem izspiešanas. Nozīmju nobīde no fizioloģiskā stāvokļa padara patoloģiskā procesa gaitu grūtāku, sarežģī terapeitiskos pasākumus un izraisa garāku invaliditāti. Šādus ievainojumus ārstē operācija. Plaisas veida lūzumi ātri aug kopā kopā ar ģipša vai ortozes uzlikšanu, reti izraisot potīšu locītavas kustīgo funkciju traucējumus.

Kaulu defektu lūzumu līnijas forma ir:

Apstrādes taktika, komplikāciju risks, rehabilitācijas ilgums un atgūšanas prognoze atkarīgi no lūzuma veida.

Iemesli

Plecu lūzums, kā arī cita lokalizācijas kaulu bojājums rodas, saskaroties ar traumatisku spēku, kas pārsniedz kaulaudu stiprumu. Daudz biežāk reģistrē bojājumus, kas radušies veselu kaulu defekta rezultātā. Šajā gadījumā runājam par traumatisku lūzumu. Dažreiz lūzumi attīstās kaulos, kas pirms traumas tika mainīti ar patoloģisko procesu - osteoporozi, audzēju, osteomielītu, tuberkulozi. Šādi ievainojumi rodas, ja tiek pakļauti vājam traumatisks spēks, un tos sauc par patoloģiskiem.

Kaulu defektu veidošanās cēloņi potītes zonā:

  • izkāpjot kājas no augstuma;
  • nesekmīgs lēciens ar nolaišanos uz kājām;
  • iekāpjot vai izkāpjot pastaigas, braukšanas, slidošanas un rullīšu slazdos, sporta nodarbībās, āra aktivitātēs;
  • trieciens trieciens augsta stipruma apakšstilba zonai;
  • piliens uz smagā priekšmeta pamatnes.

Kad kāja ir salocīta uz iekšu, attīstās mediālās potītes lūzums, un sānu potīte attīstās ārpusē. Savukārt apakšstilba apgriešana ar fiksētu pēdu izraisa sāpību abās potītēs, ko papildina pēdu subluksācija. Kritums no augstuma vai neveiksmīga piezemēšanās uz kājām izraisa kauliņu lūzumu. Tas var būt saistīts ar potīšu saišu plīsumu un kājas kaulaudu bojājumiem.

Klīniskais attēls

Atverot potītes locītavas lūzumus, izveidojas brūce, kuras apakšā ir redzami kaulu fragmenti. Trauma ir saistīta ar ārēju asiņošanu, kas bieži vien izraisa hemorāģisku un sāpīgu šoku. Slēgtie lūzumi ir mazāk sarežģīti, un tiem nepieciešama precīzāka diagnostika, izmantojot instrumentālās pārbaudes metodes. Bojājumi bez kauliem pārvietošanās klīniski nav atšķirīgi no citiem traumu veidiem (sastiepums, locītavu dislokācija, mīksto audu kontūzija). Diferenciāldiagnozei noteikts potītes rentgenogrāfija.

Potītes lūzuma simptomi:

  • stipras sāpes locītavā;
  • paaugstinātas sāpes, ja sajūta potīti, mēģina atslābināties uz papēdi, kustība potītes locītavā;
  • pietūkums bojājumu rajonā;
  • subkutāni hematomas;
  • potītes deformācija;
  • kājas nedabīgā pozīcija;
  • kaulu fragmenu kraukšķināšana, veidojot locītavu locītavu locītavu locītavu.

Pēc ievainojumiem, potītes kustības funkcija ir traucēta, rodas grūtības, kad rodas kājām vai kustība ir zaudēta.

Pirmā palīdzība

Pēc lūzuma vai aizdomas par ievainojumiem nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Medicīnas komanda veiks nepieciešamos medicīniskos un preventīvos pasākumus un nogādās cietušo slimnīcas negadījuma nodaļā. Ja nav iespējams izsaukt pacienta ātro medicīnisko palīdzību, viņu paši uzņem ārsta neatliekamās palīdzības nodaļā. Pirms cietušā transportēšanas būtu jāsaņem pirmā palīdzība.

Ar atvērtu lūzumu brūču malas apstrādā ar antiseptisku šķīdumu (jods, hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds). Asiņošana tiek pārtraukta, pieliekot gredzenu virs asiņošanas trauka vietas. Brūce ir pārklāta ar sterilu mērci. Ar slēgtu ievainojumu ledus kārba tiek novietota uz potītes, lai mazinātu tūsku un subkutāno hematomu.

Par kopīgu zonu uzliek transporta autobusu. Improvizētas riepas var izgatavot no dēļiem, kartona gabaliņiem, nūjiņām. Tās piestiprinātas ievainotās kājas ārējai un iekšējai virsmai no pēdas līdz līmenim virs ceļa locītavas. Ja riepu ražošanai nav pieejami rīki, tad slimā ekstremitāte tiek piestiprināta veselai kājiņai. Cietušajam tiek dota pretsāpju līdzeklis (analgēns, ibuprofēns, ketorāls).

Diagnoze un ārstēšana

Lai apstiprinātu diagnozes noteikto rentgena pārbaudi frontālās un sānu izvirzījumos. Rentgenstaru attēli nosaka kaulu bojājuma lokalizāciju, kaulu defekta līnijas virzienu, kaulu fragmenti. Gredzena potīte attiecas uz intraartikulāriem lūzumiem, kam var būt nepieciešama datortomogrāfija (CT), artroskopija, artroskopija.

Neizvietoti potīšu lūzumi tiek apstrādāti konservatīvi. Ievainotajam apakšstilbam tiek piestiprināta apmetuma tipa "zābaku" veida mērce vai īpaša ortoze no kājām līdz ceļgala locītavai. Ģipša nēsāšanas laiks ir atkarīgs no traumas smaguma un ir 6-12 nedēļu laikā.

Bojājumus ar kaulu fragmentiem pārvietojas atkarībā no fragmentu pārvietošanas (salikšana). Šādiem ievainojumiem ir nepieciešama operācija - osteosintēze. Kauliem ir dota pareiza fizioloģiskā stāvokļa un tie ir piestiprināti ar metāla skrūvēm, adāmadatas un plāksnēm. Stiprinājumi parasti tiek noņemti vienu gadu pēc uzstādīšanas ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos. Atveseļošanās pēc lūzuma potītē notiek 3 līdz 4 mēnešus.

Rehabilitācija

Rehabilitācija sākas bojāto locītavu imobilizācijas laikā ar ģipša vai agrīnā pēcoperācijas periodā. Dažas dienas pēc ģipša vai osteosintēzes pielietošanas ir paredzētas kustības veselā apakšstilbā, rokās un ķermenī. No pirmām terapijas dienām tiek veikti elpošanas vingrinājumi, lai novērstu sastrēgumu plaušās.

Uzdevumi imobilizācijas periodā:

  • augšstilbu muskuļu spriegums bojājuma pusē;
  • locītavu un pagarinājumu, augšējo ekstremitāšu apļveida kustības;
  • ķermeņa pusē uz sānu, uz priekšu un atpakaļ;
  • veselīgas kājas saliekšana ceļa un gūžas locītavā;
  • skartās ekstremitāšu pirkstu kustības;
  • ievainotās kājas piekāršana no gultas, zemas amplitūdas kustības ceļgala locītavā (pagriežot apakšstilbu).

Pēc ģipša noņemšanas (pēc imobilizācijas perioda) tiek noteikti fizioterapijas vingrinājumi. Pirmkārt, nodarbības notiek instruktora vadībā, tad treniņi turpināsies mājās. Vingrojumi pakāpeniski sarežģī un palielina sāpes uz potītes. Mācību mērķis ir attīstīt locītavu pēc ilga imobilizācijas perioda, palielināt muskuļu spēku, normalizēt asins plūsmu un vielmaiņu cietušajās ekstremitātēs. Vingrojuma terapija tiek papildināta ar kājas, potītes un apakšstilba masāžu. Piesakies fizioterapija: elektroforēze, magnētiskā terapija, UHF.

Vingrinājumi pēc mobilizācijas perioda:

  • pastaigas zeķēs un papēžos;
  • riņķveida kustības potītē;
  • locītavu un pēdu paplašināšana;
  • ritenis, ritenis, pudele, tenisa bumba;
  • mazu priekšmetu krampju pirksti;
  • šūpoles apakšējā daļa.

Lai atjaunotu potītes funkciju, ir lietderīgi staigāt, kāpt un lejā pa kāpnēm, apmeklēt baseinu un ūdens aerobiku. Rehabilitācijai pēc traumas ir liela nozīme, lai novērstu locītavu stīvumu, novēršot pēdu pietūkumu un uzlabojot apakšējo locekļu kustības funkciju.

Gredzena lūzums ir labvēlīgs rezultāts ar savlaicīgu piekļuvi ārstam, pareiza ārstēšanas un atgūšanas perioda taktika. Pretējā gadījumā rodas sarežģījumi, tiek traucēta šarnīrsavienojuma funkcija, kas var izraisīt invaliditāti.

Rehabilitācija pēc potīšu lūzuma ar kustību

Gredzena lūzums ir nopietns ievainojums, kas bieži ietekmē cietušā dzīvesveidu. Laicīgās medicīniskās aprūpes trūkums ir saistīts ar nopietnām komplikācijām, kuras ir grūti ārstējamas un izraisa problēmas ar mugurkaulu, kājām un pat dažiem iekšējiem orgāniem.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma ir diezgan garša. Pacientam ir jāievēro visi medicīniskie norādījumi, jāuzrauga ķirurgs un ortopēdiskais ķirurgs vairākus mēnešus, jāuzvelk apmetums, un pēc tam jāveic daži fiziski vingrinājumi.

Iemesli

Ļoti bieži kaulu deformācija ar kompensāciju tiek diagnosticēta ziemā noteiktā iedzīvotāju grupā. Uz predisponējošu faktoru klātbūtne palielinās šāda kaitējuma risks, taču potīte pati par sevi ir trausla, kas ir tās anatomiskās struktūras iezīme.

  • traumu sporta veidu klases, jo īpaši slidošana vai daiļslidošana;
  • dažādu izcelsmi;
  • neuzmanīgs kritums;
  • satiksmes negadījums;
  • ejot pa stāviem, bīstamiem soļiem.

Bieži iemesls kļūst nepareizs, pat par salīdzinoši plakanu virsmu, ja persona ir neuzmanīga, slikta pašsajūta, alkohola vai narkotiku ietekme, kā arī liekais svars. Bieži vien šāds traumējums ir saistīts ar profesionāliem sportistiem, kuri pat ar plašu pieredzi sportā dažreiz piedzīvo neveiksmi.

Predisposing faktori

Ja cilvēkam ir kādi faktori, kas izraisa lūzumu, tā rašanās risks dažādās kritiskās situācijās palielinās. Bieži vien traumām un ilgstošu atveseļošanos pēc potīšu lūzuma bieži novēro tie indivīdi, kuri nesniedz organismam pietiekamu daudzumu noteiktu mikroelementu, no kuriem pirmā vieta ir kalcijs. Ar nepietiekamu saturu kaulus aug kopā ilgu laiku, var rasties arī citas komplikācijas.

  • sievietes, kas valkā papēžus;
  • gados vecākiem cilvēkiem (jo pēc 40 gadiem vielmaiņas mehānismi tiek traucēti organismā);
  • personas ar lieko svaru;
  • ar sliktu uzturu, kurā trūkst visu nepieciešamo vielu;
  • alkoholiķi un narkomāni;
  • personas bez noteiktas dzīvesvietas (šeit ir vairāki uzņemošie faktori vienlaicīgi);
  • cilvēki, kuri cieš no endokrīnām slimībām;

kam ir slimību vēsture, kas tieši ietekmē kaulu iznīcināšanu (piemēram, sifiliss vai tuberkuloze).

Dažreiz lūzuma parādīšanās veicina kuņģa un zarnu trakta slimības. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis neuzsāk vajadzīgās vielas, kas atbalsta kaulu skeleta stiprumu.
Tomēr šāds traumas ne vienmēr ir saistīts ar jebkādu iemeslu. Cilvēks var staigāt pa ielu, neprecīzi pacelt kāju un iegūt tādu nožēlojamu rezultātu.

Simptomatoloģija

Personu ar šķeltiem potītēm pārvietoto kaulu pazīmes izceļas pēc nopietnības un intensitātes. Ja rodas aizdomas par lūzumu, jums jākonsultējas ar ārstu. Nopietns kaitējums nedarbosies. Tā rezultātā ir iespējama nepareiza kaulu skeleta sapludināšana, kas radīs grūtības mūža garumā, un hroniskas lūzuma ārstēšana nozīmē kaulu tīšu iznīcināšanu un atkārtotu veidošanos.

  • Lūzuma sākumā bieži dzirdams kaulu krīze.
  • Akūtas sāpes, par kurām ir ļoti grūti apturēt orālo analgetiku.

Abu šo simptomu klātbūtne vienlaikus nodrošina gandrīz simts procentiem garantijas, ka persona ir saņēmusi lūzumu. Tas notika ar vai bez pārvietošanās, nav iespējams zināt bez rūpīgas diagnozes.

  • Nav iespēju soli uz cietušās ekstremitātes.
  • Ir izteikta potītes pietūkums ar iekšējo zilumu veidošanos.
  • Hematomei ir iespaidīgi izmēri, ir iespējams doties uz papēdi.

Bieži vien šādas traumas laikā cilvēks uzņems piespiedu stāvokli, bez spējas pārvietot potīti. Pieskaroties šai vietai, cietušajam izraisa smagas sāpes. Ja lieliem asinsvadiem rodas bojājumi, tūska var izplatīties visā kājā.

Pirmā palīdzība

Ja rodas šāda nepatīkama situācija, cilvēkiem, kas var palīdzēt cietušajam, tas jādara pareizi. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās personai jādod ērta atrašanās vieta. Nav ieteicams patstāvīgi sajust hematomas vietu un jo īpaši pārvietot ekstremitāšu. Ērtības labad jūs varat novietot veltni zem kājām, lai sāpes būtu mazāk jūtamas.

Parasti nepietiek, lai lietotu atbilstošas ​​tabletes sāpju mazināšanai. Šādā situācijā palīdz analgētiskas vielas, kuras tiek ievadītas intramuskulāri. Ja starp aprūpes sniedzējiem ir medicīnas speciālists, viņš varēs nodrošināt nepieciešamo injekciju. Ja iespējams, ieteicams ievietot traumu vietni ar ledus sildītājiem, kas jāiesaiņo audumā, lai izvairītos no ādas apdegumiem.

Video

Video - potītes lūzums

Diagnostika

Lai diagnosticētu lūzumu, kvalificēts speciālists ir pietiekams, lai veiktu aptauju un vizuālo pārbaudi cietušajam. Tomēr, lai uzzinātu traumas lokalizāciju, tas notika ar pārvietošanu vai bez tā, ārsts varēs uzzināt tikai pēc rentgenstaru 3 projekcijās. Dažās situācijās ir noteikta datortomogrāfija un ultraskaņa. Kad diagnoze ir noskaidrota, kāju pēc lūzuma reabilitē ķirurģiski vai konservatīvi.

Ārstēšana

Apstrāde šāda trauma dēļ ir gara un sarežģīta. Pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi, kā arī zāles, kas palīdz atjaunot audus. Smagos gadījumos tiek veikta operācija. Tas nodrošina pareizu apakšējo ekstremitāšu pārvietoto kaulu saplūšanu, tādēļ nav ieteicams atteikties no šāda terapeitiska pasākuma.

Pārklājuma plāksne

Izlaiduma laikā radītais potīšu lūzums prasa ķirurģisku iejaukšanos un metāla plākšņu piestiprināšanu. Tas nodrošinās kauliem nepieciešamo fizioloģisko stāvokli, kas palielinās kāju kaulu karkasa pareizas saplūšanas varbūtību. Pirms kaulu atjaunošanas operācijas laikā tiek veiktas asins un urīna analīzes, kuras tiek veiktas nekavējoties slimnīcā.

  1. pārtraukt iekšējo asiņošanu;
  2. potītes kaula anatomiskās novietošanas atjaunošana;
  3. visu gruvešu fiksācija, ja tāda ir;
  4. bojātu cīpslu un muskuļu atjaunošana, ja tas noticis.

Ķirurģiskā darbība un plāksnes uzlikšana pamatā nodrošina to, ka kāja ir pilnībā atjaunota un nezaudē fiziskās aktivitātes.

Pēc iejaukšanās uz kāju tiek piestiprināts apmetums kāja. Atkarībā no bojājuma smaguma rehabilitācija dažreiz ilgst vairākus mēnešus, bet ne mazāk kā 4 nedēļas.

Rehabilitācijas periods

Pieteikuma laikā, nostiprinošs apmetums pieprasa maksimālu atpūtu un, ja vajadzīgs, kruķus. Valkājot to pie potītes ārējās daļas lūzuma ir apmēram mēnesis, iekšējais - 8-10 nedēļas, ja vienlaikus tiek sadalīti divi potīti, valkājot ir 3 mēneši vai vairāk.

Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no traumas veida, sniegtā medicīniskās palīdzības ātruma un tās ārsta kvalifikācijas, kas veikusi operāciju.

  • Rehabilitācija pēc ģipša noņemšanas ietver šādas darbības:
  • ikdienas vingrinājumi veic terapeitisko fizisko apmācību;
  • masāža bojātā locekļa zona;
  • fizioterapija (ārstēšana ar gaismas, strāvas vai ultraskaņas impulsiem);
  • valkājot pakārņus vai augstas kvalitātes ortopēdiskos apavus;
  • Ūdens procedūru veikšana (sāls vannas, peldēšana).

Dziedināšanas ātrums un turpmākā kāju kaulu sistēmas stāvoklis ir atkarīgs no visu medicīnisko ieteikumu ieviešanas. Upurim ir jānodrošina motora atpūta, ieteicams lietot vitamīnu kompleksus, kas satur kalciju, tas palīdzēs ātri atjaunot kaulus. Rehabilitācija ietver pareizas uztura organizēšanu, kas organismam nodrošinās visus nepieciešamos vitamīnus un mikroelementus.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Ja pacientam tiek diagnosticēts potītes lūzums ar kompensāciju, un viņš atteicās no plāksnes pārklājuma un neievēroja rehabilitācijas periodu, tas ir pilns ar nopietnām komplikācijām.

Nevēlēšanās doties pie ārsta un atjaunot bojāto ekstremitāšu, ir pilns ar dažām mūža problēmām.

  • artrīts;
  • locītavu un kaulu deformācija;
  • hroniskas sāpes traumas vietā;
  • pietūkums;
  • audu abscess;
  • nepareizas locītavas parādīšanās;
  • gūžas-nekrotiskais process kaulos.

Šādu nopietnu komplikāciju rašanās ir saistīta ar cietušā dzīves kvalitātes pasliktināšanos, laiku pa laikam novārtā atstarotu iekaisuma procesu gadījumā, un ir iespējama nāve.

Ar savlaicīgu ārstēšanu ar ārstu, veicot nepieciešamos ķirurģiskos pasākumus un kvalitatīvu tālāku rehabilitāciju, prognoze ir labvēlīga. Parasti fiziskās aktivitātes tiek pilnībā atjaunotas un nākotnē cilvēks to netraucē. Retos gadījumos persona saskaras ar subjektīvām sāpēm, kas patiesībā netiek apstiprinātas.

Ja šāds traumas gadījums ir veiksmīga sportista dzīvē, ceļš uz viņa mīļāko darbību var tikt slēgts. Tomēr ir daudz piemēru, kad, pēc potīšu lūzuma, cilvēks darīja visu iespējamo un atgriezās savā mīļākajā sporta veidā.

Lielākais medicīnas portāls, kas veltīts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Šis raksts attiecas uz šādu ievainojumu kā potīšu lūzumu ar pārvietošanu. Aprakstīti simptomi, ārstēšanas metodes un rehabilitācijas pasākumi.

Sēdekļa potīte ir atbildīga par pēdu kustību, tā veido visas personas masas slodzi. Potītes locītava ir viena no visneaizsargātākajām locītavām cilvēka ķermenī. Tādēļ potītes lūzums ar maiņu var izraisīt personas invaliditāti.

Kā darbojas potīti?

Potītes struktūra ir diezgan sarežģīta. To veido vairāki kauli - divi stilba kauliņi un vairāki pēdas kauli.

Stilba kaulu apakšējie galiņi veido iecirtumu, kas ietver neauglīgā kaula procesu (smadzenes). Šī savienojuma pamatā ir potītes locītava.

Tas izšķir 3 elementus:

  • iekšējā potīte - stilba kaula apakšējā mala;
  • ārējā potīte - mazuļa apakšējā mala;
  • stilba kaula distālā virsma.

Uz potītes muguras un priekšējās virsmas ir muskuļi, ar kuriem var saliekt un noņemt pēdas. Muskuļiem pievienoti cīpslas, kas palīdz muskuļiem izstiepties un saskarties. Arī šeit ir nervi un asinsvadi.

Lūzumu cēloņi un mehānisms

Saknes lūzums ir kopējā iekļauto kaulu anatomiskā integritātes pārkāpums, pēc kura viņi vairs nepilda savas funkcijas. Plecu lūzums notiek spēku ietekmē, kas vērsti perpendikulāri parastajai kustības asij locītavā. Lūzuma iemesli var būt spēcīgs trieciens uz locītavu, kritiens, ejot vai braukt, kāpt no augstuma ar nolaišanos uz papēža.

Atkarībā no ievainojuma mehānisma lūzumi ir sadalīti:

  • pronaka - lūzums rodas, kad pēda ir salocīta uz āru;
  • mierinājums - iemet pēdu ar vienīgo iekšpusi;
  • lūzums Pott-Desto - locītavas lūzuma un dislokācijas kombinācija.

Pastāv arī patoloģiski lūzumi, kas attīstās kaulos, kurus skar patoloģiski procesi - osteoporoze, osteomielīts, tuberkuloze un dažādi audzēji.

Potītes lūzumu veidi un simptomātiskas izpausmes

Gredzena lūzumi ir sadalīti atklātā un slēgtā stāvoklī, ar kustību un bez kauliņu fragmentiem. Ja nelaimes gadījuma laikā bieži tiek kombinēti lūzumi.

Piemēram, vienlaicīgi ar potīšu ievainojumu var rasties pēdu kaulu lūzums ar pārvietošanos. Simptomi attīstās atkarībā no lūzuma veida.

Tabula Lūzumu veidi un to izpausmes:

Ar potīšu kaulu lūzumiem tiek novēroti šādi bieži sastopamie simptomi:

  1. Sāpes Tas parādās uzreiz pēc traumas sākuma. Pamatā tas ir akūts raksturs un tiek uzlabots, mēģinot pārvietot daļu.
  2. Asiņošana Šis simptoms ir izteiktāk ievainojumiem ar pārvietošanu, jo kaulu fragmenti bojājumus asinsvados un mīkstos audos.
  3. Pietūkums. Smagākajos gadījumos pietūkums var izplatīties uz visu skarto ekstremitāšu.
  4. Crepitus Traumas laikā var tikt dzirdēts izteikts trauksme. Par palpāciju sajūta krēms.
  5. Kājas stāvokļa maiņa. To var pagriezt vai izmainīt. Visbiežāk novēro pie Pott-Desto kārtas.
  6. Locītavas disfunkcija. Upurim var rasties locītavu, kustību traucējumu traucējumi.

Bieži vien lūzumus papildina saites, nervu un asinsvadu pārrāvums, kas apgrūtina ārstēšanu un palielina atjaunošanās laiku.

Diagnostika

Diagnostiku un ārstēšanu veic traumatologs. Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti standarta notikumi.

  1. Intervija pacients. Ārsts noklausās sūdzības, jautā par pacienta satraucošiem simptomiem, noskaidro, kad un kādos apstākļos tie parādījās.
  2. Skartās ekstremitātes pārbaude. Ārējā pārbaudē atklājas klīniskās pazīmes un lūzuma veids - brūces klātbūtne ar atvērtu lūzumu, tūsku, iekaisumu, hematomu, potītes patoloģiska kustīgums, locītavu deformācija, krēmveida fragmenti, sāpes palpēšanas laikā.
  3. Rentgena Veikta radiogrāfija divās projekcijās. Procedūra ļauj novērtēt traumas smagumu, noteikt kaulu fragmenti un mazu kaulu fragmenti.

Pamatojoties uz klīniskajiem un instrumentālajiem pētījumiem, tiek veikta galīgā diagnoze un tiek noteikta ārstēšana.

Lūzumu ārstēšana

Izgarošanas potīšu lūzuma ārstēšana ir vērsta uz tās traucēto elementu atjaunošanu. Terapija tiek noteikta, pamatojoties uz traumām klīnisko ainu. Pārejas ar pārvietošanu un atvērtiem lūzumiem ārstē vienīgi slimnīcā.

Ar atvērtu lūzumu tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu, anestēziju un brūces dezinfekciju. Mazie fragmenti un nekrotiskie audi tiek noņemti. Tiek veikta fragmentu salīdzināšana (pārvietošana), un atklātā lūzuma pārnešanai uz slēgto tiek izmantota nepastāvīga šūšana.

Slēgtu lūzumu gadījumā ķirurgi veic fragmentu pārvietošanu vispārējās anestēzijas laikā. Osteosintēze - kaulu fragmenti tiek savienoti ar īpašām adatām vai metāla plāksnēm. Tad locītavu imobilizācija tiek veikta ar apmetuma vai liekuma palīdzību.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta ar mazu pārvietojumu, kas ir jutīga pret vienlaicīgu slēgtu pārvietošanu un kontrindikāciju gadījumā, veicot ķirurģiskas operācijas. Vidēju slodzi uz locītavu var atrisināt 3 nedēļas pēc traumas.

Vienlīdz svarīgs locītavu lūzuma ārstēšanā ir zāļu terapija. Galvenie narkotiku terapijas mērķi ir:

  • sāpju, edema, iekaisuma novēršana;
  • skrimšļa un kaulu audu reģenerācijas paātrināšana;
  • palielināt kaulu minerālu blīvumu.

Lai izvairītos no infekcijas komplikācijām, izraksta antibiotikas. Lai vispārēji stiprinātu ķermeni, tiek noteikti vitamīni, magnija un kalcija preparāti. Pēc ģipša noņemšanas, izmantojot vietējos preparātus, tiek izmantoti krēmi, želejas, ziedes. Zāļu cena var būt atšķirīga, tā bieži ir atkarīga no ražotājiem.

Rehabilitācija

Pēc 2-2,5 mēnešiem ģipsis tiek noņemts, un reabilitācija sākas pēc potīšu lūzuma ar kustību. Tas ir svarīgi, lai ātri atjaunotu zaudēto locītavu funkciju. Pēc ģipša noņemšanas ir paredzētas fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas procedūras.

Fizioterapija

Fizioterapijas ietekme uz skartajām zonām mazina sāpes un pietūkumu, uzlabo asinsriti, aktivizē vielmaiņas procesus, tādējādi paātrinot atveseļošanos.

Visefektīvākās ir šādas procedūras:

  • medicīniska elektroforēze;
  • magnētiskā terapija;
  • UHF;
  • lāzerterapija;
  • ultravioletais starojums;
  • impulsu terapija.

Šo metožu izmantošana ļauj samazināt zāļu devu un to blakusparādības.

Fiziskā terapija

Reabilitācijas periodā tiek veikta terapija, lai stiprinātu muskuļus, atjaunotu skarto locītavu kustīgumu un atgrieztu kustības amplitūdu. Terapeitiskā fiziskā treniņa sākas ar minimālajām slodzēm, kuras pakāpeniski palielinās treniņa terapijas instruktora uzraudzībā.

Fiziskās terapijas piemēru kompleksu var izpētīt, skatoties videoklipu šajā rakstā.

Masāža

Masāža tiek piemērota jebkurā ārstēšanas stadijā. Sākotnējā stadijā procedūru var veikt ar ģipša palīdzību. Šajā gadījumā tiek veikta vibrācijas masāža, lai atslābinātu muskuļus tā, ka lūzums nepārvietojas.

Pēc ģipša noņemšanas, kad lūzums aug kopā, ir nepieciešams palielināt muskuļu tonusu. To panāk, mīcot un sasmalcinot potīti. Mēnesi pēc ģipša noņemšanas viņi pārvietojas uz vieglu un mētāšu ekstremitāšu garenvirziena un apļveida virzienā.

Pirmkārt, masāžu veic kvalificēts speciālists. Pēc tam, kad pacients ir apguvis masāžas tehniku, viņam tiek doti norādījumi, lai viņš varētu veikt pašmarsāžas nodarbības mājās.

Sarežģījumi

Komplikācijas ir iespējamas jebkurā ārstēšanas posmā:

  • brūces apspiešana;
  • pēcoperācijas asiņošana;
  • audu nekroze;
  • artrīta attīstība;
  • viltus locītavas veidošana;
  • nepareiza lūzuma akrecija.

Par laimi, komplikācijas ir diezgan reti. Daudz kas ir atkarīgs no pacienta pareizi uzvedības un precīza visu ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanas. Galvenais ir tas, ka nevajadzētu būt komplikācijām, ir nepieciešams nekavējoties diagnosticēt un ārstēt potīšu lūzumu ar pārvietošanu.

Potīšu lūzums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Gredzena lūzums ir kopīgajā kaulaudu integritātes pārkāpums. Šis ievainojuma veids ir viens no visizplatītākajiem (katru ceturto lūzumu). Šajā gadījumā lūzumi potītē ir saistītas ar sarežģītiem ievainojumiem.

Ja cietušajai personai laikā nesniedza medicīnisko palīdzību vai ārstēšana bija nepareiza, kopējā locītavu kustību traucēta ir liela varbūtība. Apgrūtināta locītavu funkcionalitāte neizbēgami rada grūtības staigāt, samazināt darba spējas un, visbeidzot, invaliditāti.

Potītes struktūra

Potītes locītavā ir bloka struktūra. Cilvēka kustības aktivitātes rezultātā locītavā, locītavā un pagarinājumā rodas nelieli pēdas pagriezieni.

Savilcēji tiek piestiprināti pie locītavas - stilba kaula un stilba kaula distālās daļas galiem.

Sastāvdaļas sabiezējumu dēļ kaula kauliņā ir mediāls (iekšējais) kondils, bet mazā - sānu malā (ārējā).

Apakšējā kājas kaulaino daļu ieskauj rums no abām pusēm. Articulāciju ieskauj kopīga kapsula. Ārā ir saites un muskuļi.

Sasmalcinātāji (vai, vienkārši, potīti) ir pamanāmi zem ādas. Tie nav aizsargāti ar zemādas tauku audiem, muskuļiem vai fascīnām, un tāpēc tie ir viegli pakļauti ievainojumiem.

Visbiežāk sastopamais kaitējums ir sānu vai mediāls kondyle. Ne tik bieži, bet abiem potītēm vienlaicīgi tiek nodarīts kaitējums, līdz ar pēdu subluxation.

Lūzumu veidi

Gredzena lūzums tiek klasificēts kā intraartikulārs bojājums. Lūzuma raksturs ir atkarīgs no patoloģijas sarežģītības, ārstēšanas metožu un rehabilitācijas perioda ilguma. Trauma var būt atvērta vai slēgta šķirne.

Ja bojājumi ir atvērti, kaulu fragmenti tiek pārvietoti, kā rezultātā āda tiek saplēsta, parādās spēcīgs sāpju sindroms, un brūce tiek pakļauta infekcijai.

Atklātie lūzumi ir viens no vissmagākajiem un izraisa dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā atklāti lūzumi potītes reģionā ir diezgan reti. Atvērtā trauma gadījumā nevar veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās, un ārstēšanas ilgums var ilgt daudzus mēnešus.

Slēgtā tipa lūzumi ir daudz biežāk. Šādi ievainojumi ietver vai neietver kaulaudu fragmentu pārvietošanu. Traumas ar pārvietošanos būtiski sarežģī patoloģiju un tās ārstēšanu, kļūst par ilgtermiņa invaliditātes cēloni.

Ja ir novirze, var norādīt ķirurģiju. Ja tas ir jautājums par plaisu kaulā, apmetums vai ortoze ir pietiekama. Ja tiek novērsts kaulu integritāte bez pārvietošanās, parasti ir iespējams izvairīties no traucējumiem potītes locītavas darbā.

Lūzumi tiek klasificēti arī saskaņā ar kaulu defektu līniju:

  • slīpošs;
  • šķērsvirzienā;
  • garenvirzienā;
  • burta T formā;
  • burta U formā;
  • zvaigzne kā.

Iemesli

Kājas lūzums potītes locītavā notiek ārējā spēka mehāniskajā ietekmē, kuras ietekme ļauj iznīcināt kaulu integritāti.

Visbiežāk sastopamie traumatisma lūzumi, kuros veselu kaulu integritāte ir salauzta. Tomēr lūzumi rodas ne tikai traumu, bet arī patoloģiskā procesa (onkoloģiskās slimības, osteoporozes, tuberkulozes, osteomielīta) rezultātā. Šādi lūzumi rodas pat ar minimālu stresu kaulā un tiek saukti par patoloģiskiem.

Pievērsiet uzmanību! Visbiežākais lūzuma cēlonis potītes zonā ir pietuvināts.

Traumatisma lūzuma cēloņi ir:

  • nolaišanās no augstuma taisnām kājiņām;
  • nesekmīgs lēciens ar pēdu;
  • ieturot pēdu, ejot, braukt, spēlējot sportu;
  • spēcīgs mehāniskais efekts uz triecienu tipa mucu;
  • kritums uz smaguma pakāpiena.

Ja kāja kļūst iekšā, mediālas potītes pārtrauc, un, ja tas ir uz āru, burtiski potīte pārtrauc. Ja kāda iemesla dēļ kāda iemesla dēļ pēda paliek nekustīga, kāja ir savīti un abas potītes ir ievainotas. Kad tas notiek, pēdu pietūkums.

Gadījumā, ja rudens vai neveiksmīgs izlēciens no augstuma, auns kauls pārtrauc. Visbiežāk šāds ievainojums tiek saistīts ar potīšu saišu plīsumu, kas ir potīšu integritātes pārkāpums.

Simptomi

Tā kā potīti ir lielākā ķermeņa locītava, šāda liela mezgla ievainojumiem raksturīgi smagi simptomi.

Atvērto lūzumu raksturo brūces klātbūtne, no kuras redzami kaulu fragmenti. Atvērtā kaula integritātes pārkāpums ir saistīts ar ārēju asiņošanu, var izraisīt sāpes un hemorāģisku šoku.

Slēgtie lūzumi ir mazāk izteikti. Bieži vien, lai noteiktu, vai jautājums ir par kārtu, ir jāveic instrumentālie pētījumi. X-ray ir neaizstājams, jo slēgtā kaula integritātes pārkāpums simptomā ir ļoti līdzīgs citiem traumu veidiem (sastiepumiem, sastiepumiem un sasitumiem).

Lūzuma pazīmes potītes zonā:

  • stipras sāpes;
  • sāpes nenotiek laika gaitā;
  • sāpes neatstāj pat miera stāvoklī;
  • sāpju sindroms kļūst intensīvāks, ja pieskāpjas locītavu vai mēģina piecelties;
  • smags pietūkums apakšstilbā;
  • hematomas zem ādas;
  • pamanāmas ekstremitāšu deformācijas;
  • kājas nedabīgā pozīcija;
  • kraukšķīga skaņa (rodas kaulu fragmentu kustības rezultātā), kad atdarina kāju.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts izskata pacienta apakšējās ekstremitātes, analizē pilnu simptomu diapazonu un uzklausa pacienta sūdzības.

Pēc tam tiek noteikts rentgenstaru pētījums, kas tiek veikts divās projekcijās - taisnā līnijā un sānu pusē. Attēlus var izmantot, lai noteiktu lūzuma lokalizāciju, pārvietojuma klātbūtni un iegūto defektu līnijas virzienu.

Tā kā sāpes potītņā ir intraartikulārs bojājums, diagnostikas nolūkos var veikt papildu testus.

  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • artroskopija.

Pirmā palīdzība

Pēc potīšu lūzuma (vai, ja ir aizdomas par šāda veida traumu), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Ārsti sniegs ārkārtas palīdzību pacientam un nogādās to traumatoloģijā.

Vislabāk ir izsaukt ātrās palīdzības vienību uz vietas, bet, ja tas nav iespējams, pacients ir jāuzņem paša slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļai. Šajā gadījumā jums jābūt gatavam ārkārtas palīdzībai cietušajam, nevis ārstiem.

Slēgtā tipa ekstremitāšu viengabalainības pārkāpuma gadījumā cietušajam ekstremitātam jāpieliek šķeltne. Riepas uzdevums ir nodrošināt, ka ievainotie kājiņas joprojām ir. Visticamāk, jums būs jāizmanto pieejamie materiāli kā riepa, piemēram, biezs kartons, dēļi vai pat nūjas.

Ir jānodrošina ievainota kājas virs un zem potīšu lūzuma. Ja jūs nevarat organizēt riepu, jūs varat salabot pēdas veselīgai ekstremitātei.

Pievērsiet uzmanību! Pirms jebkuru darbību uzsākšanas ir ieteicams noņemt apavu no ievainotās kājas (ja šāda iespēja pastāv). Cietušajam ekstremitātam ir jāpiestiprina cieta pamatne.

Lai mazinātu sāpes, cietušajam var piedāvāt palīdzības produktus. "Analgīns", "Ketanovs", "Ibuprofēns" utt. Ja tas ir slēgts lūzums, ieteicams iesaiņot bojāto vietu ar ledus iepakojumiem - tas samazinās pietūkumu un ierobežo hematomas izplatīšanos.

Tas ir svarīgi! Ja mēs runājam par atklātu lūzumu, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pielāgot locītavu. Iniciatīvas rezultāts var būt sāpošs šoks cietušajam un nopietnas traumas komplikācijas.

Atklāts lūzums ir saistīts ar asiņošanu. Viņam vajadzētu mēģināt apstāties. Lai to izdarītu, uzklājiet gredzenu tieši virs asiņošanas vietas. Ieteicams brūces malas apstrādāt ar antiseptisku līdzekli (jods, ūdeņraža peroksīds utt.). Pēc antiseptiskas apstrādes brūce jāaizver ar tīru mērci.

Ārstēšana

Slēgtā tipa lūzumu sekas bez aizspriedumiem tiek risinātas ar konservatīvām metodēm. Uz ievainotajām potītēm tiek uzlikts apmetums (tā sauktā "zābaku" pārsējs) vai ortoze (pirkstiem uz ceļa).

Vidēji apmetuma plāksnīte jāizmanto 1,5 - 3 mēnešus. Pilnīga apakšējo ekstremitāšu funkcionalitātes atjaunošana pēc lūzuma potītes locītavā notiek pēc 3 līdz 4 mēnešiem.

Ja lūzumu papildina kaulu fragmenti, pārvietošana ir nepieciešama (tas ir, fragmentu savākšana saskanīgā veselumā). Šim nolūkam tiek veikta operācija - osteosintēze.

Darbības laikā tiek atjaunota kaulu integritāte, un tās ir nostiprinātas ar metāla skrūvēm, plāksnēm un adāmadatas. Šī celtniecība ir īslaicīga. Apmēram gadu pēc stiprinājumu uzstādīšanas tās tiek noņemtas otrajā darbībā.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma potītes locītavā ir nepieciešams reabilitācijas periods. Pēc ģipša noņemšanas pacientam tiek noteikts masāža, terapeitiskie vingrinājumi, elektroforēze. Atveseļošanās gaitas taktiku nosaka lūzuma sarežģītība un pacienta vispārējā stāvokļa īpašības.

Svarīga loma reabilitācijas periodā ir pienācīga kalcija, silīcija, kolagēna un aminoskābju daudzuma uzturā. Produkti, piemēram, sardīnes, kāposti, sieri, piens, satur daudz kalcija. Silīcijs ir bagāts ar labību (mieži, griķi, kukurūza, auzas), pākšaugi, pistāciju rieksti.

Vielu rehabilitācijai nepieciešamās vielas var iekļūt ķermenī ne tikai ar pārtiku, bet arī atsevišķu narkotiku veidā. Konkrētu zāļu un to devu izvēle - ārstējošā ārsta kompetence.

Rehabilitācijas periodā pacientei ieteicams veikt masāžas procedūru kursu. Masāža ļauj optimizēt muskuļu un saišu darbību, uzlabo limfas plūsmu un asinsriti un paaugstina potīti jutīgumu.

Pateicoties masāžas procedūrām, ir iespējams atjaunot kāju normālu mobilitāti. Kopā ar masāžu tiek izmantotas terapeitiskās ziedes, kurām ir labvēlīga ietekme uz potītes locītavu.

Rehabilitācijas laikā ir ieteicams attīstīt pietiekamu fizisko aktivitāti, lai attīstītu locītavu (staigāšana, staigāšana pa kāpnēm). Tomēr tam nevajadzētu būt pārāk drosmīgiem - locītavu nedrīkst pārslogot.

Ja staigāšana bez palīdzības ir grūta, varat to izmantot, lai atbalstītu. Atveseļošanās nolūkos peldēšana un ūdens aerobika ir noderīga.

Pievērsiet uzmanību! Atveseļošanās procedūras novērš potīšu stīvumu un novērš pēdu edēmu.

Izmanto atjaunošanas periodā un tradicionālās medicīnā. Kā piemēru var ņemt šādu sastāvu: 2 citroni, daži valrieksti, nedaudz žāvētu aprikozes un rozīnes, kas sajaukti ar medu. Iegūtais sastāvs tiek ņemts pirms katras ēdienreizes ar tējkaroti.

Vingrošanas vingrinājumu piemēri

Fiziskā aktivitāte jāveic gan imobilizācijā, gan pēc imobilizācijas periodā. Vingrinājumu raksturs ir atšķirīgs.

Vingrojumi imobilizācijas periodam:

  1. Ciskas augšstilba muskuļu sasprindzinājums uz šķelto kāju.
  2. Roku izliece un pagarināšana, augšējo ekstremitāšu kustība apli.
  3. Torss dažādos virzienos.
  4. Cilvēka un gūžas locītavas veselīgās apakšējās ekstremitātes elastība un paplašināšana.
  5. Ievainotās kājas pirkstu kustība.
  6. Apturētu skarto ekstremitāšu apturēšanu no gultas un kustību ceļgala locītavā ar nelielu amplitūdu.

Kad tiek noņemts apmetuma loks, sākas pēc imobilizācijas periods. Pacients ir izrakstījis ārstniecisko vingrošanu. Slimnīcas sākumā notiek nodarbības, kurās instruktors iepazīstina pacientu ar vingrinājumiem. Pēc kāda laika pacients sāk trenēties mājās.

Vingrinājumi tiek izvēlēti tā, lai pakāpeniski palielinātu un sarežģītu sāpes uz potītes. Vingrošanas vingrinājumu uzdevums ir attīstīt locītavu pēc ilgstošas ​​kustības. Ir nepieciešams uzlabot asins plūsmu, muskuļu tonusu un aktivizēt metabolisma procesu sadalītajā kājā.

Pielāgots vingrinājumu saraksts pēc imobilizācijas perioda:

  1. Pastaiga ar papildu atbalstu uz pirkstgala un papēža.
  2. Potīšu kustība apli.
  3. Pēdu locīšana un pagarināšana.
  4. Pārvietojieties ar ritenīša, tenisa bumbas vai pudeles paklāju.
  5. Turiet mazos priekšmetus ar pirkstiem uz bojātas ekstremitātes.
  6. Piespiež kāju.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi, lai novērstu lūzumus potītes zonā, atbilst drošības noteikumiem.

Ja kauli ir pakļauti nevēlamajam mehāniskajam spriedumam, tiem jābūt pietiekami izturīgiem, lai netiktu apdraudēta to integritāte.

Pirmkārt, ir nepieciešams organizēt veselīgu uzturu - visiem elementiem, kas ir atbildīgi par kaulaudu stiprumu, vajadzētu būt uzturā. Ieteicama vidēja sauļošanās un pietiekama fiziskā aktivitāte (sports).

Neaizmirstiet par periodiskām pārbaudēm, lai pārbaudītu kaulu un locītavu slimības.

Potīšu lūzums

Potītes locītavas izturība neatbrīvo personu no ekstremitāšu ievainojuma riska. Potītes bojājums ir saistīts ar faktu, ka šim savienojumam ir visas ķermeņa svars, tādēļ tai ir jābūt visaugstākajai izturībai, taču vairāki faktori to var atspējot. Pateicoties traumām, potītes locītavas funkcijas kļūst vājākas, spēja pārvietoties parasti pazūd, un ārstēšana notiek diezgan ilgu laiku, kas prasa ievērot noteikumus par ātru dziedināšanu.

Potīšu lūzums ir diezgan izteiktas pazīmes, kas palīdz patstāvīgi noteikt problēmas esamību. Pēc tam, kad ievainojums ir sadzijis, pacientiem nepieciešama rehabilitācija, kas ietver gan speciālo apmācību, gan atbilstošu uzturu un citas aktivitātes.

Zaudējumu klasifikācija

Medicīnā ekstremitātei ir vairāki bojājumi, tai skaitā sarežģīti lūzumi, atkarībā no tā, kāda ir ārstēšanas metode. Visbiežāk bojājums ir intraartikulārs. Visgrūtāk un sāpīgāk tiek uzskatīts ievainojums, kurā nomainās talus.

Eksperti saskaras ar šādiem gadījumiem:

  • ievainojums, kurā ir pēdu rotācija;
  • ievainojums ar pēdu subluksāciju iekšpusē vai ārā;
  • slēgts vai atvērts potīšu lūzums;
  • potītes lūzums bieži ar pārvietošanu.

20% pacientu dodas uz slimnīcu ar atvērtu lūzumu, bet ādas integritāte ir salauzta un atklāta brūce un kaulu daļas. Bet bieži vien ir slēgta potītes lūzums. To uzskata par mazāk bīstamu.

Ja potītes lūzums rodas ar nobīdi, kauli ir savīti noteiktā pakāpē ap asi. Šādi ievainojumi ar potītes pārvietošanu un dislokāciju ir diezgan grūti ārstējami, jo speciālists vispirms saskaras ar uzdevumu nogādāt kaulu vēlamajā stāvoklī un pēc tam jāpielāgo salaiduma pasākumi. Visvienkāršākais lūzums ir bez aizspriedumiem, kurā ārstēšanu var veikt mājās.

Pastāv arī cita klasifikācija, uz kuras pamata rodas vertikāla vai horizontāla lūzums. Var rasties arī slīps, zvaigžņu, T un V veida vai margināls potīšu lūzums. Atveseļošanas metodes nosaka, vai tiek novērots dubults vai trīskāršs potīšu lūzums ar nobīdi vai bez tā.

Kas izraisīja traumu?

Gremošanas spēka ietekmē parādās potīšu lūzumi. Faktiski šis princips rada kaitējumu jebkurai citai lokalizācijai. Medicīnas praksē bieži vien ir gadījumi, kad bojājums rodas kā iepriekšējo veselu kaulu defekta sekas.

Arī traumas var rasties vietā, kur notikuši patoloģiski procesi (audzējs, osteoporoze uc). Šajā gadījumā ir diezgan vājš traumatiskais spēks. Bieži iemesls ir pēdu pagriešana.

Potītes lūzuma cēloņi:

  • kas no kāpnēm un jebkuru citu augstumu taisnās kājas;
  • lec ar kājām;
  • nepareiza braukšana, pastaigas un citas kustības (ar kājām, kas ietītas iekšpusē un ārā);
  • nolaišanās objekta pamatnē liels svars;
  • garlaicīgs perforators, kas nokritās uz apakšējās kājas.

Atkarībā no kāju stiprināšanas veida bojājums var atšķirties atkarībā no pārvietošanās veida: sānu potītes (locītavu) un vidējās potītes (iekšpusē) bojājums. Paralēli var rasties bojājumi kauliem un muskuļu audiem.

Klīniskais attēls

Zarnu lūzuma simptomi ir diezgan izteikti, tādēļ to nebūs grūti diagnosticēt pats. Traumas vietā tiek novērots atklāts bojājums, kas tiek uzskatīts par smagāko, brūces un vairāki kaulu fragmenti. Šajā gadījumā pazudīs jautājumi par to, kāpēc tas sāp bojājuma vietā. Tomēr tiek atvērta ārēja asiņošana, kas savukārt var izraisīt hemorāģisku vai sāpīgu šoku.

Simptomi potīšu lūzuma laikā ir šādi:

  • potītes laikā ir smagas sāpes, kuras pat pēc ilga laika nav palēninājušās, arī atpūšas;
  • jo ārsts veic kustību uz kājām, pārbaudot to traumas vietā, un, koncentrējoties uz to, palielinās sāpju sindroma intensitāte;
  • kāju pietūkums;
  • hematomas ir marķētas;
  • izteiktas locekļu deformācijas;
  • kāja uzbriest;
  • pēdu stāvoklis kļūst nedabisks;
  • kopā ar asiņošanu (atklāta);
  • palpēšanas laikā vai, mēģinot pārvietot ekstremitāšu, parādās krampji, tie ir potīšu lūzuma pazīmes, kas rodas, ja tiek ievākti kaulu fragmenti.

Simptomi katrā gadījumā var nedaudz atšķirties, jo kaitējuma veidam ir svarīga nozīme. Atsevišķam lūzumam var būt atsevišķas pazīmes, kas nav redzamas citos apstākļos.

Pirmā palīdzība upurim

Kas jādara kājas kaulu lūzuma gadījumā, kura bojājums var būt ļoti dažāds? Pirmā palīdzība pēc lūzuma ietver šādas darbības:

  1. Ar slēgtu formu uz kājas tiek uzklāta riepa, tādējādi nodrošinot stingrību. Lai nodrošinātu potīti, varat izmantot nūju, dēli, kartonu utt.
  2. Lai uzlabotu situāciju potīšu lūzuma gadījumā, ir jānodod slimniekam anestēzijas līdzeklis. Tas ievērojami samazinās sāpes.
  3. Kad veidlapa ir slēgta, labāk ir uzlikt bojātu vietu ar ledus. Tas palīdzēs apturēt hematomas izplatīšanos un samazināt pietūkumu.
  4. Ja mēs runājam par atklātu lūzumu, jūs vēlaties apturēt asiņošanu. To var izdarīt ar drošības jostu, nodrošinot to virs un zem lūzuma. Turklāt vislabāk ir izturēt brūču malas ar antiseptisku līdzekli un noslaucīt traumas vietu ar tīru mērci.

Visus pārējos pirmās palīdzības un ārstēšanas pasākumus vajadzētu veikt tikai speciālists, pretējā gadījumā risks tikai pasliktināt situāciju. Sākotnējiem būs pietiekami daudz, ko esat paveicis. Nākotnē neprofesionāla iejaukšanās var izraisīt locekļa funkcionalitātes zudumu.

Diagnostika

Neatkarīgi no skaidri izteikta klīniskā attēla, potītes lūzums prasa precīzu diagnozes apstiprinājumu. Ja tiek diagnosticēts lūzums, pacienta sūdzību izskatīšana ir svarīga.

Turklāt speciālists izskata sāpīgās ekstremitātes un izskata visu simptomu kompleksu, pēc tam novirza to uz rentgena staru. Viņš, savukārt, tiek veikts divās izvirzēs - pusē un taisni. Attēli palīdzēs noteikt precīzu bojājumu vietu, defektu līniju un citas detaļas.

Ja citas metodes nespēj sniegt vairāk informācijas par salauztu kāju, kā noteikt lūzumu ar citām metodēm? Turklāt var izmantot šādas metodes:

  • Ultraskaņa - skartajā apgabalā veikta ultraskaņas izmeklēšana;
  • CT skenēšana - datortomogrāfija;
  • Artroskopija

Ārstēšanas principi

Pirmkārt, ja tiek diagnosticēta lūpe potītes locītavas locītavā, cietušajam vajadzētu palikt vienatnē, lai pacients netiktu pārvietots ievainots ekstremitāte. Potītes lūzuma ārstēšana nozīmē fiksētu locekļa stāvokli bez šķēršļiem asins apgādes sistēmai. Dziedēšanas periodā, lai izvairītos no komplikācijām, nedrīkst būt spiediena uz ievainotās kājas. Ja ievainojas pēdas potītes zonā, ģipša nēsāšanas noteikumi var atšķirties no viena līdz pieciem mēnešiem atkarībā no traumas veida.

Ārstēšana pēc potītes locītavas lūzuma ir atkarīga no klīniskā attēla. Bez tam, pietūkušas potīšu pārsējs pēc lūzuma, var būt nepieciešama laktoze vai ortoze. Attiecībā uz pēdējo, ķermeņa lūzuma ortoze ir vajadzīga cilvēkiem ar lieko svaru, kas ļaus viņiem labāk saglabāt locekļa nekustīgumu un piešķirt tai pareizo stāvokli.

Ja ir potītes lūzums ar nobīdi, tad kauli no jauna ievieto. Pēc procedūras brūce tiek uzšūta, anestēzijas un apmetuma. Termiņš, cik daudz staigāt kādā ķēdes pleca lūzumā, tiek noteikts ar ārstu. Pareizu kaulu akreciju veicina saite uz potītes locītavas pēc sarežģīta lūzuma vai longuet, ko eksperti izmanto, lai to lietotu.

Ar slēgtu bojājumu pa labi vai pa kreisi potīti, atgūšana prasa maz laika. Ja potīšu lūzums nav sarežģīts, bez pārvietošanās ir nepieciešams arī fiksēt ekstremitāšu. Cik daudz šajā gadījumā gipsoti jāvalkā, ārsts nosaka, bieži termiņš nav ilgāks par 2 mēnešiem. Ortozes, kas nosaka potītes locītavu pareizā stāvoklī, palīdzēs ātri izārstēt potītes lūzumu.

Ja pārvietošana ir nepieciešama, apmetums ir vajadzīgs visu laiku, kamēr notiek dziedēšana, cik ilgi lūzums kopumā pieaugs, atkarīgs no kaitējuma sarežģītības pakāpes. Ģipsis pie potītes pagrieziena tiek nēsāts līdz 5 mēnešiem. No brīža, kad jūs varat pacelt uz kājām, vienlaikus sadedzinot potīti, ārsti izraksta vairākus pasākumus turpmākai ārstēšanai un atveseļošanai.

Ķirurģiskā ārstēšana

Plecu ķirurģija ir ārkārtējs pasākums, kuru eksperti izmantos tikai tad, ja kauli ir sadrumstaloti un saskaņotie fragmenti ir vienkārši neiespējami. Šim nolūkam tiek izmantotas metāla plāksnes un skrūves. Apakšējā līnija ir saistīt un salabot elementi vienā pusē. Cik daudz lūzums dziedē pēc operācijas, ir atkarīgs ne tikai no sarežģītības, bet arī no speciālistu darba, un tas ir svarīgi izvēlēties pareizo ārstu.

Vispirms ar potīti tiek noteikta vieta kaulu smadzeņu kanāla atvēršanai, caur kuru tiek veikta ieeja. Eksperti izmanto vairākas metodes. Non-reaming metode tiek uzskatīta par mazāk traumējošu, un to bieži izmanto pacientiem, kas ir šoku stāvoklī. Pēc operācijas potītes fiksāciju veic, uzklājot apmetumu.

Atgūšana

Reabilitācija pēc potītes lūzuma ir virkne darbību. Tie ietver fizioterapiju, fizisko aktivitāti un diētu. Rehabilitācijas periods var notikt arī mājās, un ir svarīgi neņemt vērā ārsta receptes.

Pēc lūzuma bija jāpārskata jauda. Pārtikai jābūt pēc iespējas lietderīgākai un tajā jābūt vielām, kas nepieciešamas audu remontam (kalcijs, kolagēns, vitamīni un aminoskābes). Ārsts to var izrakstīt zāļu veidā. Vislielākais labvēlīgo elementu daudzums kaulos atrodams sardīnēs, sierā, pienā, labībā, pākšaugos, rieksņos, olas, dārzeņos un augļos.

Rehabilitācijas periods pēc potītes lūzuma ietver āra atpūtu, staigāšanu un stresa situāciju novēršanu. Tā kā locītavu stāvoklis atveseļojas, pēc lūzuma jums ir jāmācās pareizi rīkoties, lai novērstu celmu uz ievainoto ekstremitāšu. Pēc ģipša noņemšanas pakāpeniski tiek attīstīta skartaja kāja, pakāpeniski palielinot uz potītes slodzi.

Pēc ģipša noņemšanas ir nepieciešama potīšu attīstība. Tajā pašā laikā visas darbības ir vērstas uz:

  • novērst muskuļu atrofiju;
  • likvidēt asinsvadu izmaiņas, limfostāzes parādība;
  • uzlabot mobilitāti;
  • stiprina muskuļus un palielina saišu elastību;
  • atjaunot locekļa funkcijas.

Jūs varat attīstīt potīti pēc lūzuma, izmantojot šādus pasākumus:

  1. Tiek izmantota terapeita masāža ar eļļām. Tādējādi pēc lūzuma ir iespējams noņemt pat smagu kāju pietūkumu, kas ir jādara. Šis pasākums palīdzēs to noņemt. Jūs varat to izdarīt pats mājās, jo jums ir jāzina metode, kā novērst pietūkumu pēc lūzuma. Ir pietiekami daudz vieglu insultu no pirkstu galiem līdz potītēm, labāk ir izmantot ciedra eļļu, laižot tās uz rokām, ārstēšana būs efektīvāka.
  2. Ir nepieciešamas fizioterapijas procedūras (magnetoterapija, lāzerterapija, UHF terapija uc). Papildus jau uzskaitītajiem līdzekļiem, jums jāpielieto sadziedēšanas dūņas, izmantojiet iesildīšanu.
  3. Tērēšanas un dziedināšanas vannas, piemēram, sāls. Pietiek ar dažām procedūrām ar jūras sāli, kā rezultātā samazinās pietūkums, sāksies atveseļošanās procesi un paātrināsies atveseļošanās process.
  4. Izmantojot pārsēju, lai noteiktu kājas atjaunošanas periodam.
  5. Meklējot metodes, lai atjaunotu kāju pēc lūzuma, izrādījās, ka fiziskā aktivitāte ir visefektīvākā.

Rehabilitācijas perioda nosacījumi ir diezgan ilgi. Noķermeņa attīstība var ilgt vismaz sešus mēnešus.

Fiziskā terapija

Pēdu lūzuma atjaunošana un attīstīšana, izmantojot fizikālo terapiju, sastāv no vairākiem posmiem, katrā no kurām ir atšķirīgs vingrinājumu izmantošanas princips. Tā kā katrā atsevišķā gadījumā vingrinājumu izvēle ir individuāla, kā attīstīt kāju pēc lūzuma, jāapspriež ar ārstu.

  1. Pirmais periods, kurā atgūšana pēc lūzuma tiek veikta, ir imobilizācija. Šajā gadījumā vingrošana tiek veikta veselai kājiņai un ķermenim. Vingrinājumi palīdzēs uzlabot asinsriti.
  2. Otrajā posmā tiek veikta potīšu locītavas attīstība pēc lūzuma un tā funkciju atgriešanās. Fizikālais terapeitiskais uzdevums ir palielināt izturību, samazināt atrofiju un stīvumu (potīšu kontraktūra novājināja ekstremitāšu daļu un atņem noteiktas funkcijas). Ja locīte ir saliekta un funkcijas daļēji tiek atgrieztas, varat pāriet uz nākamo soli. Jūs varat veikt vingrinājumus mājās, galvenais ir noskaidrot, kā pēc potītes attīstīt potīti.
  3. Pēdējais ir apmācības posms, kas ietver dažādas staigāšanas tehnoloģijas. Izveidojiet kāju pēc tam, kad lūzumam vajadzētu būt regulāriem treniņiem. Šajā laikā ir lietderīgi roll šūpuļkrēsls, varat izmantot regulāru riteni. Fiziskā terapija lūzumā ir noderīga arī ūdenī.

Drošības kājām 8 mēnešu treniņu vislabāk var izdarīt elastīgā pārsējs. It īpaši, ja lieto potītes vingrinājumu, lai atjaunotu kājām.

Komplekss lfk pēc lūzuma mērķis ir atjaunot galveno locītavas funkciju. Papildus atgūšanai ir lietderīgi izmantot velosipēdu un skrejceliņu. Pakāpeniski ir jāizstrādā potīti, sākot ar kājām kruķiem, vienmērīgi pārejot uz cukurniedru, pēc tam ejot, un tikai pēc tam lekt un skriet. Vingrinājumi attīstībai var ietvert iešana ar šķēršļiem un deju soļiem.

Cienījamie vietnes 1MedHelp lasītāji, ja jums joprojām ir jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savus komentārus, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat saskārušies ar līdzīgu traumu un veiksmīgi tikāt galā ar sekām! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.

Vairāk Raksti Par Kājām